Interpretação de Exames Laboratoriais: Trombograma

Prévia do material em texto

1 Amaríntia Rezende – Interpretação de Exames Laboratoriais 
TROMBOGRAMA 
TROMBOPOESE 
 Acontece principalmente na medula óssea, mas 
pode acontecer também no baço, fígado, 
pulmão. 
 Duração: até 15 dias 
 Acontece através do megacariócito, uma célula 
gigante, após sofrer endocitose. Plaquetas são 
fragmentos do citoplasma do megacariócito, ele 
emite um prolongamento pra dentro de um vaso 
sanguíneo e libera as plaquetas. 
TROMBOGRAMA 
 Contagem total 
 Morfologia plaquetária 
 Aglutinados plaquetários 
 Aglutinado plaquetário pode subestimar a 
quantidade de plaquetas, causando uma falta 
trombocitopenia. 
TROMBOCITOPENIA 
 Maior demanda ou produção inadequada de 
plaquetas? 
 Consumo elevado: hemorragia crônicas ou 
aguada, cirurgias, doação de sangue, CID 
 Coagulação Intravascular disseminada: toxinas, 
septicemia, vasculites, neoplasias e necroses. 
(hemangiossarcoma, leucemias, endotoxemia, 
picada de cobra, pancreatite, Dirofilaria) 
 Destruição elevada: Imunomediada (Evans), 
idiopática, agentes infeciosos (cinomose, 
lepstospirose, hemoparasitoses), neoplasias, 
drogras (sulfas, ranitidina, AINE). 
 Síndrome de Evans: Anemia hemolítica 
imunomediada com destruição das plaquetas 
 Sequestro de plaquetas: baço normal 30 a 40% 
das vezes, hiperesplenismo 90% 
PSEUDOTROMBOCITOPENIA 
 Aglutinados plaquetários, coleta de sangue em 
felinos, homogeneização inadequada, muito 
tempo no EDTA, tempo de conservação. 
 
TROMBOCITOSE 
 Efeito fisiológico de epinefrina gera contração 
esplênica – stress na hora da contenção, coleta 
 Drogas – corticoide, vincristina (plaquetas 
afuncionais) 
 Processos infecciosos ou inflamatório – 
liberação de interleucinas inflamatórias que 
causa plaquetas. 
 Neoplasias em geral (processos inflamatórios) 
 Pós estímulo de sangramentos leves e 
moderados 
TROMBOCITEMIA 
 >1.500.000 plaquetas 
 Pode ser suspeita de leucemia megacariocítica