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CE Albendazol http://static.howstuffworks.com * * * Neurotoxoplasmose Toxoplasma gondii Forma adquirida Forma congênita Infecção oportunista mais comum em HIV+ Meningite * * * Neurotoxoplasmose FORMA CONGÊNITA Febre Rash Hepatoesplenomegalia Convulsões Coriorretinite Hidrocefalia ou microcefalia Calcificações cerebrais Surdez Retardo DNPM FORMA ADQUIRIDA Assintomática Mononucleose-like Mioclonias Tremores Meningoencefalite Irritação meníngea Convulsões Sinais focais Confusão mental RNC Coma Meningite * * * Neurotoxoplasmose DIAGNÓSTICO LCR Pleocitose (<200leucócitos/mm³) N PTN Imunofluorescência indireta (Ac) Protozoário no LCR ou no material de biópsia Títulos IgG > ou crescentes no LCR IgM no LCR Neuroimagem TC e RM Nódulos Reação inflamatória e edema Meningite * * * Neurotoxoplasmose TRATAMENTO Imunocompetente Pirimetamina 25mg/dia Sulfadiazina 75mg/kg/dia Ácido folínico 5-15mg/dia 4-6 semanas Imunocomprometido Pirimetamina 50-75 mg/dia Sulfadiazina 75-100 mg/kg/dia Ácido folínico 15mg/dia Seis semanas Ausência de captação de contraste TC Meningite * * * * * * Neurotoxoplasmose: lesão com centro necrótico * * * * * * * * * * * * Dengue Vírus RNA \u2013 Flaviviridae 4 sorotipos Aedes aegypti Meningite * * * Dengue QUADRO CLÍNICO Febre alta Calafrios Cefaléia Astenia Dor retro-orbitária Dor músculo esquelética e abdominal Anorexia, náuseas, vômitos Gosto metálico Exantema máculo-papular que poupa palmas e plantas Fenômenos hemorrágicos Meningite * * * * * * Dengue SNC Hemorragia parenquimatosa Hipertensão intracraniana Convulsões Coma Óbito Meningite * * * Dengue DIAGNÓSTICO Inespecífico Específico Isolamento de vírus Testes sorológicos TRATAMENTO Sintomático Suporte geral Acetaminifeno e dipirona CI salicilatos Meningite * * * * * * meningites agudas síndrome clínica clássica irritação meníngea hipertensão intracraniana toxemia síndrome liquórica pleocitose (N) \uf0ad \uf0ad proteinorraquia \uf0ad lactato \uf0af glicose síndrome clínica clássica irritação meníngea hipertensão intracraniana curso benigno e auto limitado síndrome liquórica pleocitose (L,RM) \uf0ad proteinorraquia lactato normal glicose normal bacteriana viral * * * * * * * * * MENINGITE BACTERIANA AGUDA COMPLICAÇÕES http://www.meningitis.gov * * * ABSCESSO E EMPIEMA ENCEFÁLICO QUADRO CLÍNICO CEFALÉIA FEBRE DEFICIT NEUROLÓGICO HIC Papiledema, vômitos * * * * * * ABSCESSO E EMPIEMA ENCEFÁLICO Diagnóstico: 1. Quadro Clínico 2. TC/RNM : Lesões com efeito de massa, edema, anelares 3. Líquor: Cuidado HIC 4. BIÓPSIA Encefálica Tratamento: ANTIBIOTICOTERAPIA CIRÚRGIA ESTERIOTÁXICA http://neurologia.rediris.es/ * * * * * * * * * * * * * * * * * * ABSCESSO E EMPIEMA SUBDURAL Coleção purulenta no espaço Subdural Acesso: Contiguidade (Sinusite) Quadro Clínico: Abscesso Encefálico Tratamento: Cirúrgico http://neurologia.rediris.es/ * * * ABSCESSO E EMPIEMA EPIDURAL Quadro Clínico: FEBRE DORSALGIA PARESIA E PARESTESIA INCONTINÊNCIA VESICAL E RETAL Diagnóstico: QUADRO CLÍNICO. RNM LÍQUOR: Não Realizar Tratamento: ANTIBIOTICOTERAPIA CIRÚRGICO http://neurologia.rediris.es/ * * * Infecções virais do SNC (Meningites, encefalites, mielites) Aumento nos índices de morbidade hospitalar (número de internações) nos últimos anos. Enterovírus são a principal causa de meningite asséptica. Maior parte dos casos (~ 80%) em menores de 19 anos. ETIOLOGIA(COEF) 11.3926118181 6.9356219651 8.8295177992 4.6454048759 11.690317106 7.3291130917 9.7467024796 4.6793078811 13.325734944 8.939892307 7.285856483 4.4855208788 7.771869103 7.1688528709 5.7363066952 4.6710800517 7.2370110879 7.143533028 5.6539149124 5.3674498902 7.0640915058 7.3280311128 6.1210263929 5.9905393962 7.7623701659 7.0169478513 5.2971940074 6.1893529981 7.2606591377 6.4278953657 5.3320013739 5.4679037951 17.2712883508 8.9530685757 4.9625904008 4.7018489291 12.6393539729 7.7086936866 5.4136751388 4.7017168302 14.9058650069 7.0829862162 4.3097392303 4.5014632186 15.5221464304 7.2176253561 3.6566467194 3.2075382197 21.8687678006 7.2555380055 3.8425538823 3.1065227706 11.7310192251 4.8618758383 3.1697777118 2.6169395453 FONTE : SINANW/D.D.T.R. / CVE DADOS EM 15/04/2004. Virais Bact Não Especif. Outras Determinadas D.Meningocócica ANO COEF. POR 100.000 HAB MENINGITES : INCIDÊNCIA SEGUNDO ETIOLOGIA , ESTADO DE SÃO PAULO, 1990 A 2003. ETIOLOGIA(%) 14.2728815251 27.1284559337 21.3095119273 35.0034933626 2.2856572512 13.7271369914 28.592758492 21.5005599104 34.2945128779 1.8850317283 12.8836002505 20.9269034625 25.6777310548 38.2750290776 2.2367361546 18.0977229602 22.224857685 27.775142315 30.1114800759 1.7907969639 20.8162787978 21.9272599696 27.7043620629 28.0668927611 1.4852064086 22.2491463818 22.7337812534 27.2166538165 26.2363696442 1.5640489041 23.2678729038 19.913945278 26.379082083 29.1813768756 1.2577228597 21.8612716763 21.3179190751 25.6994219653 29.0289017341 2.0924855491 12.6265316995 13.3267371946 24.0429256412 46.3810031205 3.6228023442 14.7099930119 16.9374563242 24.1177498253 39.5440251572 4.6907756813 13.9556299707 13.3612390121 21.9589786522 46.2118041021 4.5123482629 10.4096593359 11.8671841311 23.4238896076 50.3751617076 3.9241052178 8.2694184911 10.2286989262 19.3139032213 58.2136382652 3.9743410961 11.1135490949 13.4613274822 20.6472846956 49.8189797038 4.9588590236 FONTE: SINANW/ D.D.T.R. / CVE DADOS EM 15/04/2004. D.Meningocócica Outras Determinadas Bact Não Espec Virais Não Especif. ANO PORCENTAGENS MENINGITES : DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL POR ETIOLOGIA, ESTADO DE SÃO PAULO , 1990 A 2003. HINFLU(COEFLET) 8.8915041986 17.0138888889 10.7563673522 16.9540229885 12.7551652227 18.4466019417 12.1648845005 20.4188481675 13.6245513159 20.7373271889 12.7934398462 18.6440677966 10.9275240667 16.5605095541 10.5590143311 20.6349206349 12.4849249434 16.7539267016 12.2543146606 18.1102362205 3.7905320654 15.7024793388 2.0021370503 21.5384615385 1.4260336089 10.6382978723 1.0466532217 8.5714285714 FONTE: SINANW/D.D.T.R. / CVE DADOS EM 15/04/2004 COEF LET ANO COEF. POR 100.000 HAB LETALIDADES MENINGITES POR Haemophillus influenzae b EM MENORES DE 5 ANOS DE IDADE : INCIDÊNCIA E LETALIDADE, ESTADO DE SÃO PAULO , 1990 A 2003. NDET(COEF) 6.9356219651 11.3926118181 0.7439144871 7.3291130917 11.690317106 0.642569811 8.939892307 13.325734944 0.7787362637 7.1688528709 7.771869103 0.4622104114 7.143533028 7.2370110879 0.3829585034 7.3280311128 7.0640915058 0.4211171259 7.0169478513 7.7623701659 0.3345596215 6.4278953657 7.2606591377 0.5233688984 8.9530685757 17.2712883508 1.3490537012 7.7086936866 12.6393539729 1.4993004381 7.0829862162 14.9058650069 1.4554821085 7.2176253561 15.5221464304 1.2091382684 7.2555380055 21.8687678006 1.4930168459 4.8618758383 11.7310192251 1.1676768751 FONTE : SINANW/D.D.T.R. / CVE DADOS EM 15/04/2004. Bacteriana Viral Não Especificada ANO COEF. POR 100.000 HAB MENINGITES NÃO DETERMINADAS : INCIDÊNCIA SEGUNDO ETIOLOGIA PROVÁVEL, ESTADO DE SÃO PAULO , 1990 A 2003. NDET(%) 36.3651848067 59.7342871742 3.9005280191 37.2755217602 59.456398641 3.2680795988 38.7942687213 57.8264395783 3.3792917005 46.5421303657 50.4570747218 3.0007949126 48.3864379085 49.0196078431 2.5939542484 49.4694694695 47.6876876877 2.8428428428 46.427184466 51.359223301 2.213592233 45.2288911495 51.0885045778 3.6826042726 32.4699352451 62.6374755884 4.8925891664 35.2843450479 57.8530351438 6.8626198083 30.2119327344 63.5798203179 6.2082469477 30.1375943187 64.8135818908 5.0488237905 23.6974933698 71.4261271281 4.8763795021 27.3745454545