Diagnóstico laboratorial - Hematopoese - Medicina Veterinária

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Hematopoiese 
 
 
 
Início da Hematopoiese:​ Surgimento do 
tecido sanguíneo está diretamente 
relacionado com o aparecimento 
evolutivo do 3º folheto embrionário, 
denominado mesoderma.  
● A partir do 19º dia tem 
aparecimento de células 
sanguíneas no saco vitelino. 
Seguindo para: fígado fetal, 
baço e timo e no fim aloja-se na 
medula óssea.  
 
Períodos da hematopoiese 
 
Período embrionário ou mesoblástico  
● Saco vitelino  
● Desde o 19º até 6º mês de 
gestação.  
 
Período fetal ou hepatoesplênico 
● Fígado e baço 
● Inicia precocemente, por volta 
do 1º mês e torna-se 
predominante entre o 3º e o 6º 
mês.  
 
Período medular 
● Porção esponjosa dos órgãos  
● Inicia por volta do 6º ao 8º mês 
de gestação e se perpetuar por 
toda a vida 
Constituintes medulares 
 
Células pluripotentes (Stem cell)  
Células de diferenciação/ maturação 
Microambiente medular 
 
Estímulos 
 
Indutores de crescimento e de 
diferenciação: controlam os processos 
de proliferação e diferenciação das 
células tronco.  
Necessidade de boa interação das 
células primordiais com o micro meio > 
integridade do microambiente é 
essencial para o desenvolvimento 
celular.  
Indução da produção:  
● Stem cell factor 
● IL-3 : Interleucina multifatorial; 
estimula a produção de todas 
as linhagens celulares 
● IL-1 : Produzida por monócitos e 
macrofagos da medula óssea; 
Estimula Stem cells e 
precursores linfóides.  
 
Hematopoiese  
 
 ​Fatores de crescimento 
● Citocinas e interleucinas 
 
Fatores hormonais 
● Estrógenos; Andrógenos; 
Tireoideanos; Corticosteróides; 
Adrenalina 
 
Idade, sexo e etnia 
● Os machos tem uma população 
maior que as fêmeas. 
 
Integridade do tecido muscular 
 
Fatores nutricionais 
● Vitaminas (As vitaminas do 
complexo B - B12, vai interferir 
na parte de excitação) 
● Fe 
● Proteínas 
 
Estímulos patológicos 
● Hipóxia (grande estimulador 
eritropoese - principalmente o 
rim, estimulando eritropoetina e 
daí estimula a medula) 
● Inflamação/ infecção ( é um 
fator responsável que estimula 
a regeneração celular e a 
quimiotaxia) 
● Sangramento (o sangramento 
estimula a hematopoese) 
 
 
Eritropoese 
 
Toda célula plástica é muito grande, 
com núcleo grande, apresenta 
cromatina frouxa, pouco condensada, 
intensamente basofílica. Quando ela 
perde o nucléolo, ela fica um pouco 
mais condensada, com o passar do 
tempo ela vai ficar muito mais 
condensada e vai deixando de ser 
basofílica e roxa, começa a ficar mais 
avermelhada (ela tem presença de 
ferro dentro da molécula), até o 
momento em que a célula fica 
pigmotica e muito condensada. Ou 
seja, a célula vai perdendo seu núcleo, 
vai aumentando o grau de 
condensação, até o momento em que o 
núcleo fica pigmotico. O núcleo vai se 
tornando mais excêntrico (saindo do 
meio e indo pra borda da célula).  
 
● Células eritróides constituem 
10-30% das células 
hematopoéticas da medula 
óssea.  
● Inicia-se na medula óssea e a 
partir das células tronco da 
UFC-E 
● Estímulo hormonal específico > 
EPO 
● Perda diária de 10% do pool 
circulante.  
 
Componentes essenciais à produção e 
maturação dos eritrócitos 
 
● Microambiente medular íntegro 
● Precursores 
● EPO 
● Ferro 
● Vitamina - B12 
● Folatos  
● Carboidratos 
● Lipídios 
● Aminoácidos 
● Sais minerais 
 
Regulação de eritropoiese 
 
EPO: Estimula BFU-E e CFU-E 
Testosterona: Estimula a produção de 
EPO, potencializa o efeito de EPO e 
ação independente da EPO 
Fatores nutricionais: Vitamina B12, 
ácido fólico e ferro.  
Controle clássico (feedback negativo): 
● Diminuição dá taxa de 
hemoglobina 
● Hipóxia a nível renal 
● Estímulo para produção renal e 
hepática de EPO 
● EPO estimula a produção 
medular de eritrócitos  
● Aumento de número de 
eritrócitos e dá taxa de 
hemoglobina em 5 a 7 dias 
Estímulos para eritropoiese: 
● Tensão de O2 
● Hemorragias 
● Exercícios físicos intensos 
 
Regulação 
 
Baixa tensão:​ baixa saturação de 
oxigênio e baixa pressão arterial de 
O2.  
A medula libera o processo de anemia 
no reticulócito (vai ter uma alta 
contagem).  
 
Eritropoetina (EPO)  
 
Hormônio glicoproteico 
Produção renal (nas células epiteliais 
dos túbulos renais, células endoteliais 
justaglomerulares) e hepática 
Regulação humoral da produção de 
eritrócitos  
Estimula a proliferação e 
amadurecimento das células 
indiferenciadas 
Estimula a síntese de hemoglobina 
 
Destruição de eritrócitos 
 
É principalmente no baço. Quando 
fagocita hemácias, a hemoglobina é 
quebrada, separam o grupo heme, 
hidrolisam a globina (liberação de 
aminoácidos), removem ferro do grupo 
heme e convertem para biliverdina e de 
biliverdina para bilirrubina indireta > 
conjugada no fígado e eliminada nas 
fezes.  
 
Destinos dos constituintes:  
● Aminoácidos: reutilizados 
● Ferro: retorna a circulação 
(forma reserva ou é reutilizada 
na formação de hemoglobina) 
 
Reticulócito 
 
1º fase anuclear dá formação de 
eritrócito.  
Apresenta pequena quantidade de 
material basófilo 
Tem a possibilidade de síntese 
proteica 
Permanece um dia na medula óssea e é 
liberado para o sangue periférico 
Material basófilo desaparece, 
geralmente de 1 a 2 dias, fazendo assim 
um eritrocito maduro 
Marcador de atividade medular 
eritropoiética no sangue periférico 
Para corar usa azul de cresil brilhante 
> análise em microscopia de luz.  
Tem formato de um disco bicôncavo  
 
Membrana eritrocitária 
 
Determina equilíbrio osmótico entre 
célula e plasma (bomba de Na K) 
Manutenção do volume celular 
(conteúdo de água) 
Homeostase de cálcio  
Força e plasticidade 
Troca de ânion (CO2 do tecido em 
HCO3- e troca por Cl- no pulmão) 
 
Estroma 
 
 
Constituição 
● Componentes celular: 
fibroblastos, adipocitos, 
macrofagos, linfocitos e celular 
endoteliais dos sinusóides 
medulares  
● Componente acelular: matriz 
extracelular 
 
Função 
● Regular a hematopoese por 
meio dá secreção de fatores 
solúveis e reserva energética 
lipides.