Mapa mental - hemostasia e fibrinólise

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HEMOSTASIA E 
 FIBRINÓLISE
 ESPASMO VASCULAR HEMOSTASIA PRIMÁRIA HEMOSTASIA SECUNDÁRIA
 LESÃO VASCULAR
 ESPASMO MIOGÊNICO LOCAL
 Musculatura lisa contrai para reduzir perdas sanguíneas
 AJUDA DE 
 FATORES AUTACOIDES PLAQUETAS
 Possui rede proteica contrátil
 PRINCIPAL AGENTE NESSA FASE
 PLAQUETAS
 3 ETAPAS
 ADESÃO ATIVAÇÃO AGREGAÇÃO
 Exposição do colágeno subendotelial 
 permite a adesão da plaqueta na lesão
 Ligação com o colágeno é muito fraca; permite 
 que o fluxo sanguíneo arraste as plaquetas
 FATOR DE VON WILLEBRAND
 Se liga ao colágeno 
 pelo receptor GP Ib
 Dá consistência à 
 adesão plaquetária à 
 parede vascular
 PLAQUETAS
 Começam a se dilatar; Assumem formas 
 irregulares, com inúmeros pseudópodos 
 SÍNTESE E LIBERAÇÃO DE SUBSTÂNCIAS
 Tromboxano A2 ADP Serotonina
 Recrutamento de novas 
 plaquetas --> Amplificação
 Vasocontricção
 Essa etapa é mediada pela 
 glicoproteína IIb/IIIa
 Utiliza o fibrinogênio como “ponte” 
 para ligar uma plaqueta à outra.
 Gancho que fica na membrna da plaqueta 
 e permite a ligação entre plaquetas
 Plaquetas permanecem unidas
 PRINCIPAL AGENTE NESSA FASE
 FATORES DE COAGULAÇÃO
 PRINCIPAL OBJETIVO DESSA FASE
 Formar rede de fibrina
 Envolver o tampão plaquetário 
 para deixá-lo mais firme
 DUAS VIAS
 VIA INTRÍNSECA
 Fatores envolvidos
 12, 11, 9 e 8
 Via ativada por meio do contato do sangue 
 com superfície de carga negativa (p. ex. o 
 colágeno)
 1 - Ativação do fator 12
 É ativado quando entra em 
 contato com uma carga 
 negativa --> COLÁGENO
 Tem a capacidade de ativar o fator 11
 2 - Ativação do fator 11
 É ativado pelo fator 12a Quando ativado, ativa o fator 9
 3 - Ativação do fator 9
 É ativado pelo fator 11 Ativa o fator 10
 A ativação só ocorre na presença do Fator 
 8 ativado e de Cálcio
 VIA EXTRÍNSECA
 Fatores envolvidos
 Fator tecidual e o fator 7
 Via ativada pelo contato do sangue com o fator 
 tecidual --> liberado após lesão tecidual
 1 - Ativação do fator 7
 Essa ativação é mediada (só ocorre) na 
 presença do fator tecidual
 O fator 7 ativado tem a grande função de 
 ativar o fator 10
 É preciso que haja presença de cálcio!!
 VIA COMUM
 Fatores envolvidos Fator 10
 1 - Fator 10 ativado (vindo de uma das 
 outraas duas vias)
 Tem a capacidade de converter a 
 Protrombina (fator 2) em trombina (fator 
 2a)
 Essa conversão só ocorre na presença do 
 fator 5 ativado
 2 - A trombina (fator 2a) converte o 
 fibrinogênio (fator 1) em fibrina (fator 1a)
 Permite a formação da rede de fibrina para 
 envolver e dar consistência ao tampão, 
 formando o coágulo
 FIBRINÓLISE
 SISTEMA FIBRINOLÍTICO
 FUNÇÃO
 Dissolver a malha de fibrina do coágulo para livrar o 
 organismo de um trombo que já não é mais necessário
 INIBIDORES DO PROCESSO
 PAI-1
 Inibe a ação dos fatores de 
 ativação do plasminogênio
 alfa-2 antiplasmina
 Age diretamente na 
 plasmina, inibindo sua ação FATORES ENVOLVIDOS
 1- proteína plasmática Ativador Tecidual de 
 Plasminigênio (tPA) e Ativador de 
 Plasminogênio do tipo Uroquinase (uPA)
 Tem a função de converter a 
 proteína inativa Plasminogênio 
 em Plasmina (forma ativa)
 2 - Formação de Plasmina
 Principal agente fibrinolítico
 3 - Surgem produtos da 
 degradação da fibrina
 Principal produto liberado é o D-dímero
 Degrada a malha de fibrina 
 para dissolver o trombo A contagem de D-dímero é importante para 
 avaliar a presença de trombos no organismo
 Evitar o ressangramento