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BMF IV GRANDES VIAS AFERENTES ———————————————————————————————————————--- Generalidades ➔ conceitos ● vias aferentes: levam aos centros nervosos os impulsos nervosos originados no receptores periféricos ➢ são consideradas cadeias neuronais que unem receptores ao córtex ● vias reflexas: mais curtas, formadas por fibras, ou colaterais, fazendo sinapse com o sistema eferente, fechando arcos reflexos ➔ elementos ● receptores ➢ terminação nervosa sensível ao estímulo que caracteriza a via, são especializados para cada modalidade de sensibilidade ➢ fazem conexão por meios de fibras específicas com uma área específica do córtex, permitindo o reconhecimento das diferentes formas de sensibilidade (discriminação sensorial) ● trajeto periférico ➢ compreende um nervo espinal ou cranial e um gânglio sensitivo anexos a esse nervo ➢ nervos com fibras de funções diferentes, agrupam-se ao acaso ● trajeto central ➢ no trajeto pelo SNC as fibras que constituem as vias aferentes se agrupam em feixes (tratos, fascículos, lemniscos), de acordo com suas funções ➢ o trajeto compreende núcleos relés, onde se localizam os neurônios (II, III e IV) ● área de projeção cortical ➢ no córtex cerebral: as vias permitem a distinção dos diversos tipos de sensibilidade, sendo consciente, a cadeia neurona é composta por 3 neurônios 1. neurônio I: localiza-se fora do SNC em um gânglio sensitivo (ou na retina e mucosa olfatória), é um neurônio sensitivo, pseudounipolar, com bifurcação em T do dendraxonio, originando um prolongamento central (penetra ao SNC pela raiz dorsal nos nervos espinais ou por um nervo craniano)e outro periférico (liga-se ao receptor) 2. neurônio II: localiza-se na coluna posterior da medula ou em núcleos (TE), com exceção das vias olfatórias e ópticas, originam axônios que cruzam o plano mediano após sua origem e entram na formação de um trato ou lemnisco 3. neurônio III: localiza-se no tálamo e origina um axônio que chega ao córtex por uma radiação talâmica (exceção via olfatória) ➢ no córtex cerebelar: quando a via termina no córtex cerebelar, o impulso não determina qualquer manifestação sensorial e é utilizado pelo cerebelo para realizar sua função primordial de integração motora, sendo inconsciente, a cadeia neuronal é composta por 2 neurônios (curta) BMF IV ➔ processamento da informação ● hierárquica, sendo as informações transmitidas através de uma sucessão de regiões subcorticais e corticais ● a parte da onde se originam os impulsos sensitivos são representadas por áreas específicas, assim como na área cortical ● na sensibilidade somática, as partes do corpo são representadas por áreas somestésicas do córtex ———————————————————————————————————————--- Vias Aferentes que penetram no SNC por nervos espinais ➔ vias de dor e temperatura ● existem duas vias pelas quais os estímulos de dor e temperatura chegam ao cérebro ➢ neoespinotalâmica: constituída pela trato espinotalâmico lateral, que chega direto no tálamo ❖ via clássica de dor e temperatura ❖ cadeia de 3 neurônios 1. neurônio I: localizam-se nos gânglios espinais situados nas raízes dorsais, seu prolongamento periférico se liga aos receptores através dos nervos espinais, seu prolongamento central penetra na medula e terminam no corno posterior, onde faz sinapse com o neurônio II 2. neurônio II: seus axônios cruzam o plano mediano pela comissura branca, ganhando o funículo lateral do lado oposto, formando o trato, ao nível da ponte as fibras desse trato se unem com as do espinotalâmico anterior para constituir o lemnisco espinal, que termina no tálamo e faz sinapse com os neurônios III 3. neurônio III: localiza-se no tálamo, no núcleo ventral póstero lateral, seu axônios formam radiações talâmicas que pela cápsula interna e coroa radiada chegam a área somestésica do córtex cerebral (giro pós central - áreas 1, 2 e 3) ❖ através dessa via chegam ao córtex cerebral impulsos originados em receptores térmicos e dolorosos do tronco e membros do lado oposto (dor em pontada) ➢ paleoespinotalâmica: constituída pelo trato espinorreticular e pelas fibras retículo-talâmicas (via espino-retículo-talâmica) ❖ uma cadeia de neurônios com maior número 1. neurônio I: localizam-se nos gânglios espinais e seus axônios penetram na medula igualmente os da vias de dor e temperatura 2. neurônio II: situam se no corno posterior, seus axônios vão ao funículo lateral do mesmo lado e lado oposto, quando formam o trato espino reticular, sobe na medula e junto ao espinotalâmico lateral terminam fazendo sinapse com os neurônios III 3. neurônio III: localizam-se na formação reticular e dão origem às fibras retículo talâmicas que terminam nos BMF IV núcleos do grupo medial do tálamo (núcleos intralaminares - neurônio IV, projetam-se para territórios amplos do córtex cerebral, e estão relacionadas com a ativação cortical e sensação de dor ❖ não tem organização somatotópica, assim sendo responsável por dor localizada, dor profunda do tipo crônica (dor de queimação) ❖ respondem a estímulo nociceptivo (parte anterior do giro do cíngulo e da ínsula) ❖ envolvido no processamento emocional da dor, a lesão no giro elimina a "importância" dada à dor ➢ diferenças entre via neoespinotalâmica e via paleoespinotalâmica BMF IV ➔ via de pressão e tato protopático ● os receptores de tato são tanto os corpúsculos de Meissner como os de Ruffini, sendo também receptores as ramificações do axônios em torno dos folículos pilosos ➢ neurônios I: localizam-se nos gânglios espinais, seu prolongamento periférico se liga ao receptor e o central divide-se em ramo ascendente (longo) e descendente (curto), terminando no corno posterior, fazendo sinapse com os neurônios II ➢ neurônios II: localizam-se no corno posterior da medula, seus axônios cruzam o plano mediano na comissura branca, atingem o funículo anterior do lado oposto, constituindo o trato espinotalâmico anterior, que se une no nível da ponte ao espinotalâmico lateral para formar o lemnisco espinal, que contém fibras que terminam no tálamo fazendo sinapse com os neurônios III ➢ neurônios III: localizados no núcleo ventral póstero lateral do tálamo, seu axônios formam radiações talâmicas que passam pela cápsula interna e coroa radiada, atingindo a área somestésica do córtex cerebral, onde chegarão os impulsos originados nos receptores de pressão e tato no tronco e membros, tornando-se conscientes já no tálamo BMF IV ➔ via de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória ● os receptores da propriocepção consciente são os fusos neuromusculares e órgãos neurotendinosos, já os da sensibilidade vibratória são os corpúsculos de Vater Paccini ➢ neurônio I: localizados nos gânglios espinais, seu prolongamento periférico se liga ao receptor e seu central penetra na medula pela divisão medial da raiz posterior e se divide em ramo descendente (curto) e ascendente (longo - terminam no bulbo fazendo sinapse com os neurônios II), ambos situados nos fascículos grácil e cuneiforme BMF IV ➢ neurônio II: localizado nos núcleos grácil e cuneiformes do bulbo, seus axônio mergulham ventralmente constituindo as fibras arqueadasinternas, cruzam o plano para formar o lemnisco medial, terminando no tálamo para fazer sinapse com o neurônio III ➢ neurônio III: situados no núcleo ventral póstero lateral do tálamo originando axônios que constituem radiações talâmicas que chegam a área somestésica passam pela cápsula interna e coroa radiada ➢ ● o tato epicrítico e a propriocepção consciente permitem ao indivíduo a discriminação de dois pontos e o reconhecimento da forma e tamanho dos objetos colocados na mão (estereognosia), os impulsos se tornam consciência apenas em nível cortical BMF IV ➔ via de propriocepção inconsciente ● os receptores são os fusos neuromusculares e órgão neurotendíneos situados nos músculos e tendões ➢ neurônios I: localizam-se nos gânglios espinais, seu prolongamento periférico se ligam aos receptores e seu centrais penetram na medula, dividindo em ascendente (longo) e descendente (curto), terminando fazendo sinapse com o neurônio II no corno posterior ➢ neurônios II: ❖ núcleo torácico do corno posterior: originam axônios que vão ao funicula lateral do mesmo lado e cruzam para formar o trato espinocerebelar posterior, que termina no cerebelo, onde penetra no pedúnculo cerebelar inferior ❖ base do corno posterior e substância cinzenta intermédia: seus axônios cruzam o funículo lateral do lado oposto, constituem o trato espinocerebelar anterior, penetrando no cerebelo pelo pedúnculo cerebelar superior, as fibras que cruzam na medula cruzam novamente antes de penetrar no cerebelo (a via é homolateral) ➢ ● os estímulos chegam até o cerebelo ➔ vias da sensibilidade visceral ● o receptor geralmente é uma terminação nervosa livre, também podendo ser corpúsculos de Vater Paccini na cápsula de algumas vísceras ● os impulsos nervosos originados nas vísceras são inconscientes, relacionados à regulação reflexa da atividade visceral ● o trajeto periférico dos impulsos vão através de fibras viscerais aferentes que percorrem nervos simpáticos ou parassimpáticos BMF IV ● os impulsos relacionados a dor visceral, são propagados por nervos simpáticos, fazendo exceção as vísceras pélvicas inervadas pela parte sacral do parassimpático ➢ o impulsos que percorrem os nervos simpáticos passam pelo tronco simpático, ganham nervos espinais pelo ramo comunicante branco, passam pelo gânglio espinal e penetram na medula pelo prolongamento central desses neurônios ➢ a maioria dos axônios seguem pelo funículo posterior ➢ as fibras nociceptivas das vísceras pélvicas e abdominais fazem sinapse com o neurônio II na substância cinzenta intermediária medial, e seus axônios formam fascículos que sobem no funículo posterior, medialmente ao grácil, terminando no núcleo grácil do bulbo, onde faz sinapse com o neurônio III ➢ os axônios dos neurônios III cruzam pelo lado oposto como parte do lemnisco medial e terminam no núcleo ventral póstero lateral do tálamo, onde as fibras seguem a posterior da ínsula ● a via nociceptiva se originam nas vísceras torácicas e tem o mesmo trajeto das originais no abdome e na pelve, mas sobem ao longo do septo intermédio que separa o fascículo grácil do cuneiforme (REFERÊNCIA: Neuroanatomia Funcional, 3 Edição, Editora Atheneu, 2014, Capítulo 29: Grandes Vias Aferentes, MACHADO, Angelo B., HAERTEL, Lucia M." )
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