Exame físico das mamas (com imagens)

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NAYSA GABRIELLY ALVES DE ANDRADE 1 
 
 
- O autoexame das mamas (AEM) é o exame 
realizado pela própria paciente com objetivo de 
detectar anormalidades 
- O exame clínico das mamas (ECM) deve ser 
realizado por um profissional de saúde treinado e é 
capaz de identificar uma pequena porcentagem de 
cânceres de mama não revelados por mamografia 
- Na tentativa de padronizar o ECM foi descrito um 
ECM que inclui inspeção visual combinada com 
palpação axilar e mamária 
INSPEÇÃO DAS MAMAS: 
- Primeiro, as mamas devem ser inspecionadas 
com a paciente sentada à beira do leito, com as 
mãos apoiadas nos quadris e com os músculos 
peitorais flexionados 
 
- Essa posição acentua a assimetria 
- A pele da mama deve ser inspecionada buscando 
por: 
 Eritema mamário 
 Retração 
 Escamação, em especial sobre o mamilo 
 Edema, cuja presença é indicada pelo sinal 
peau d’orange (pele em casca de laranja) 
 
- A mama e a axila devem ser inspecionadas para 
detectar qualquer assimetria no contorno 
AVALIAÇÃO DOS LINFONODOS: 
- Após a inspeção, os linfonodos das cadeias 
axilares, supra e infraclaviculares são palpados, 
sendo mais fácil o exame com a paciente sentada 
com os braços apoiados pelo examinador 
 
- Os linfonodos são detectados à medida que a 
mão do examinador desliza desde o ápice até a 
parte inferior da axila e comprime os linfonodos 
contra a parede lateral do tórax 
- Em uma paciente magra, um ou mais linfonodos 
normais, móveis, medindo <1cm de diâmetro são 
comumente detectados 
- O primeiro nódulo linfático a ser comprometido 
com metástase de câncer de mama está quase 
sempre localizado na parte posterior da porção 
média do músculo peitoral maior 
PALPAÇÃO DA MAMA: 
- É realizada com a mulher em posição supina, 
com uma das mãos acima da cabeça para estirar o 
tecido da mama ao longo da parede torácica 
 
NAYSA GABRIELLY ALVES DE ANDRADE 2 
 
 
- O exame deve incluir o tecido mamário limitado 
pela clavícula, a borda do esterno, prega 
inframamária e linha média axilar 
- A palpação da mama dentro dessa área 
pentagonal é realizada de forma linear 
- A técnica correta é utilizar as polpas digitais em 
movimentos contínuos e circulares 
 
- Em cada ponto de palpação, os tecidos devem 
ser avaliados superficial e profundamente 
 
- Se forem observadas condições anormais na 
mama, elas devem ser descritas de acordo com 
sua localização na mama direita ou esquerda, por 
quadrante, distância da auréola e tamanho 
- Durante o exame as pacientes devem ser 
informadas de que o surgimento de novas massas 
axilares ou mamárias, dor mamária não 
relacionada com o ciclo menstrual, descarga 
mamilar espontânea, inversão mamilar e 
alterações na pele da mama, como retração, 
descamação, ulceração, edema ou eritema, devem 
ser imediatamente investigados 
- Pacientes que desejarem realizar AEM devem ser 
orientadas sobre seus benefícios, limitações e 
possíveis malefícios e instruídas a realiza-lo uma 
semana após o final da menstruação