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Faculdade de Medicina de Petrópolis Luiza Percia – MED 59 1 Osteologia - Aula 2 – Professor Augustín Introdução esqueleto: ⤷ funções: Sustentação do corpo, órgãos e músculos; Proteção e moldura do corpo; Hematopoese= formação da medula óssea vermelha e amarela. ⤷ arquitetura óssea: os ossos tem estrutura esponjosa por dentro, o que lhes confere – peso, + maleabilidade e + absorção de impactos. Diáfase = região central (comprimento) Epífise = extremidades Metáfise = “molde” para crescimento ósseo. Resquício cartilaginoso da fise de crescimento presente em jovens. M.O.V. = responsável pela produção de células sanguíneas M.O.A.= caracteriza-se pela grande presença de células adiposas. ⤷ acidentes ósseos: São formações que aparecem nos pontos de inserção de ligamentos, fáscias, tendões e no trajeto de vasos sanguíneos e nervos. São alguns eles: ⁕Alvéolo - Uma escavação profunda ou encaixe (alvéolos dentais) ⁕ Côndilo - Área articular saliente e arredondada (côndilo mandibular) ⁕Crista - Uma linha óssea proeminente, aguçada, elevação em crista de um osso ⁕ Epicôndilo - Eminência superior, uma pequena projeção localizada acima de um côndilo ⁕Espinha - Processo arredondado à semelhança de um acúleo (espinha da escápula) ⁕Faceta - Área plana e lisa onde um osso se articula com outro ⁕Fóvea - Área côncava, deprimida ou plana lisa de uma articulação, pequena cova ⁕Forame - Passagem através de um osso – abertura arredondada ⁕Fossa - Área côncava ou deprimida ⁕Linha - Elevação linear ⁕Meato - Estrutura tubular que se fecha numa das extremidades ⁕Maléolo - Processo arredondado à semelhança de martelo ⁕ Incisura - Indentação na margem de um osso – à semelhança de um corte ⁕Processo - Porção saliente de um osso ⁕Sulco - Depressão, canaleta ou ranhura alongada que acomoda nervo ou vaso ⁕Trocânter - Processo grande, grande elevação obtusa ⁕Tubérculo - Pequena eminência, nódulo ou pequeno processo ⁕Tuberosidade - Grande elevação arredondada, um processo amplo maior do que um tubérculo. Faculdade de Medicina de Petrópolis Luiza Percia – MED 59 2 Classificação: ⤷ longos: Comprimento ≻ espessura e a largura. (Fêmur) ⤷ planos: Largura ≅ comprimento. (escapula) ⤷irregular: Não segue padrões geométricos. (vertebras) ⤷pneumáticos: Contem cavidades aeríferas. (seios frontais) ⤷ Curtos: Comprimento ≅ largura ≅ espessura. (carpo e tarso) ⤷ Sesamoides: Formados entre tendões para proteção das articulações (Patela). Divisão esquelética: ⤷ esqueleto axial: crânio, coluna vertebral, costelas e esterno. ⤷ esqueleto apendicular: membros superiores, inferiores e suas raízes articulares= clavícula, escapula e osso ilíaco respectivamente. Faculdade de Medicina de Petrópolis Luiza Percia – MED 59 3 Esqueleto axial Crânio: ⤷ gestação: da 12ª à 18ª semana gestacional há um aumento do crescimento encefálico, o que se repete a partir da 25ª semana até o 3º ao de vida. Para isso é necessário que o crânio seja expansível. Durante o parto, as placas ósseas se sobrepões facilitando a passagem do bebe ⤷ formação: o crânio é divido em placas ósseas, ligadas por membranas de tecido conjuntivo fibroso, chamadas de Fontanelas (a moleira dos bebes). Podem ser divididas em 4: Fontanela bregmatica = anterior Fontanela lambdoide = posterior F. esfenoidal e mastoide = bilaterais Até os 21 anos ocorre o processo de ossificação do crânio, portanto é possível estimar a idade de um individuo pela quantidade de TCF presente em seu crânio. As articulações entre osso e TCF são chamadas de Suturas (as “rachaduras” do crânio). Componentes: ⤷ neuro crânio: composto por 8 ossos 1 frontal 2 parietais (bilateral) 2 temporais (bilateral) 1 esfenoide → se estende ao outro lado 1 occipital → revestimento posterior 1 etmoide → interior Vista frontal/perfil Vista interna – fossas cranianas Conectados pela sutura Sagital → Faculdade de Medicina de Petrópolis Luiza Percia – MED 59 4 Vista base inferior ⤷ ossos da face: composto por 14/15 ossos (divergência = etmoide) 2 nasais 2 lacrimais 2 conchas nasais 2 maxilares 2zigomáticos 2palatinos 1 mandíbula → único móvel do crânio 1 vômer 1lamina perpendicular do etmoide ⁕ a mandíbula é divida em corpo e ramo e possui os processos: coronóide e condilar ⁕ a face ainda possui os seios paranasais = cavidades que conferem leveza ao crânio e umidificação e aquecimento do ar respirado. São eles: Seio maxilar (maior) Seio etmoidal Seio frontal e Seio esfenoide Seios paranasais: Se articula com o neurocrânio Faculdade de Medicina de Petrópolis Luiza Percia – MED 59 5 Gradil torácico: ⤷ Composição: 12 Pares de costelas + cartilagens costais + 12 Vertebras Torácicas + Discos Intervertebrais + Esterno. ⤷ Articulação: As Costelas se articulam posteriormente na coluna vertebral e possuem curvatura lateral com direção anterior até o Esterno. O gradil é dinâmico e flexível. Se movimenta no ato respiratório e protege os órgãos internos. Costelas: ⤷ Composição: 12 pares de ossos planos classificados em: Típicas, Atípicas, Verdadeiras, Falsas e Flutuantes. ⤷ Típicas: Apresentam semelhanças anatômicas entre si. Da 3ª à 9ª. Possuem: 2 extremidades = Anterior: Esternal/Ventral. Posterior: Vertebral/Dorsal. 2 superfícies = Convexa: Anterior/Ventral. Côncava: Posterior/Dorsal. 2 Margens = Superior. Inferior. Partindo da extremidade Posterior: CABEÇA →FACE ARTICULAR SUP. E INF. (articulação com o corpo vertebral) → COLO → TUBERCULO → FACE ARTICULAR (para o processo transverso) → ÂNGULO → SULCO COSTAL (margem Inf. Posterior) → EXTREMIDADE ANTERIOR → CARTILAGEM COSTAL. ⁕No Sulco Costal se encontra um FEIXE VÁCULO NERVOSO. ⁕Aplicação Clínica: Ao acessar a cavidade torácica, devemos nos guiar pela margem SUPERIOR, visando não atingir o Sulco Costal. Faculdade de Medicina de Petrópolis Luiza Percia – MED 59 6 ⤷ Atípicas: Fogem do padrão. Acidentes anatômicos diferentes. 1ª, 2ª, 10ª, 11ª, 12ª. Devem ser estudadas individualmente. 1ª) Menor tamanho, formato mais chato e plano. Possuem: 2 Extremidades = Ventral: Esternal Dorsal: Vertebral 2 Superfícies = Superior: Cranial Inferior: Caudal 2 Margens = Interna Externa Partindo da Extremidade Posterior: CABEÇA → COLO → TUBERCULO DA COSTELA (+ proeminente) → SULCO DA ARTÉRIA SUBCLÁVIA→ TUBERCULO DO MUSCULO ESCALENO ANTERIOR → SULCO DA VEIA SUBCLAVIA → EXTREMIDADE DE LIGAÇÃO COM O ESTERNO. ⤷ Cartilagens Costais: Consistem em barras de HIALINA. Possibilitam a movimentação. São Articulações Cartilagíneas Sindrocondroses. ⤷ Ligamentos Costais: VERTEBRAIS/POSTERIOR: Ligamento Costotransversário Superior = liga o processo transverso à margem superior da costela na extremidade vertebral. Ligamento Radiado = Liga a cabeça da costela ao Corpo Vertebral. FEIXE VÁSCULO NERVOSO Faculdade de Medicina de Petrópolis Luiza Percia – MED 59 7 ESTERNAL/ANTERIOR: Ligamento Radiado = Liga a Cartilagem Costal ao Esterno. Coluna Vertebral: ⤷ Elementos: vertebras superpostos longitudinalmente. Sustenta o corpo e protege a medula espinhal. Divide-se em 5 regiões: CERVICAL = 7 vertebras TORÁCICA = 12 vertebras LOMBAR = 5 vertebras SACRO = 5 vertebras COCCIX = 2 a 3 vertebras. ⤷ Curvaturas: Possui curvaturas com a função de dissipar força e absorver impactos. Essas são denominadas Cifoses e Lordoses (primária e secundária, respectivamente) Sentido anterior → posterior: Cervical = Convexa Torácica= Concava Lombar = Convexa Sacro/Cóccix = Concava. → LORDOSE → CIFOSE → LORDOSE → CIFOSE Faculdade de Medicina de Petrópolis Luiza Percia – MED 59 8 ⤷ Desenvolvimento: o desenvolvimento da coluna possui 3 fases principais FASE INTRAUTERINA = cifose completa no sentido anterior ENGATINHANDO = Curvatura parcial. Lordose cervical e cifose torácica, lombar e sacral ERETO = Curvaturas Primárias (cifose) torácica e sacral e Curvaturas Secundárias (lordose) cervical e lombar ⤷ Desvios: São considerados desvios quando as curvaturas excedem 10º. Existem 3 tipos de desvios HIPERCIFOSE: Causas: Congênita, Adquirida (Patológico) ou postural HIPERLORDOSE: Causas: Distúrbio do crescimento ósseo, Inflamação dos Discos ou Obesidade ESCOLIOSE: Causas: Congênita, Problemas Neuromusculares ou Desigualdade de comprimento dos membros. ⤷ Vertebras: Compostas por Corpo, Arco, Processo Transverso, Processo Espinhoso, Forame Vertebral, Processos Articulares e Fóveas. CERVICAIS: 4 Típicas (3ª, 4ª, 5ª e 6ª) 3 Atípicas (1ª, 2ª e 7ª) TÍPICAS= Corpo, Forame Vertebral TRIANGULAR, Forame Transverso Lateral (passagem de vasos), lâmina, arco e processo espinhoso (bífido ou não) Faculdade de Medicina de Petrópolis Luiza Percia – MED 59 9 ATÍPICAS = 1ª) ATLAS: Sustenta a cabeça. Arco e tubérculo anteriores + arco e tubérculo posteriores, forames transversos laterais (passagem de vasos para o encéfalo), Forame vertebral, faceta articular SUP: de ligação com o osso occipital e faceta articular INF: ligação com a vertebra inferior. 2ª) ÁXIS: projeção sobre o corpo (pivô ou odontoide), face articular (liga ao dorso do arco da T-1 promovendo a rotação da cabeça), Forames transversos e processos laterais, Formação do processo espinhoso. TORÁCICAS: Forame Vertebral Circular, Corpo maior, Processo espinhoso maior e descendente, SEM forames transversos, Fóveas Transversais Costais (característica únicas das T) Faculdade de Medicina de Petrópolis Luiza Percia – MED 59 10 LOMBARES: Processo espinhoso curto e horizontal, Corpo maior, Forame Vertebral Triangular SACRO E COCCIX: SACRO = fusão de 5 segmentos superiores. Piramidal BASE → superfície pélvica APICE → liga ao cóccix. Possui forames sacrais (furinhos) unidos por cristas transversais, promontório, processos articulares. Na superfície dorsal, entre os forames, existem as cristas mediana, intermédia e sacral lateral. A superfície auricular lateral faz ligação com os ilíacos que se unem anteriormente formando a pelve. Além do hiato sacral e canal sacral. COCCIX = Cornos Coccígeos. ⤷ Discos Intervertebrais: Espessura variável, quanto mais baixo na coluna, maior a espessura. São formados por cartilagem de hialina. Anel fibroso + núcleo pulposo(denso)= amortecimento. Faculdade de Medicina de Petrópolis Luiza Percia – MED 59 11 ⤷ Hernias: Causadas por sobrepeso, movimento inadequado repetitivo ou congênitas. Posteriormente podem causar comprometimento na medula ⤷ Ligamentos: Supra espinhal, Inter espinhal, Amarelo, Longitudinal, Anterior e Posterior. Faculdade de Medicina de Petrópolis Luiza Percia – MED 59 12 ESTERNO: ⤷ composição: Osso plano composto por: MANÚBRIO → incisuras jugular e clavicular CORPO → incisuras costais XIFÓIDE → ramificado ⤷ Ligamentos: Costoclavicular, Esternoclavicvular, Interno Clavicular e Esternocostal Radiado.
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