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FARMACOLOGIA - Sistema Nervoso Autonomo

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Millena Batista / batistamillena73@gmail.com / P4 – Enfermagem 
SIMPÁTICO X PARASSIMPÁTICO 
 
 Simpatico – ação 
 Parassimpático – repouso 
 É necessário um equilíbrio entre os dois – 
HOMEOSTASE 
SIMPÁTICO X PARASSIMPÁTICO 
 
FIBRAS COLINÉRGICAS E 
ADRENÉRGICAS 
 Neurônios pré-ganglionares tanto 
simpáticos quanto parassimpáticos - 
colinérgicos (ACh) 
 Neurônios pós-ganglionares 
parassimpáticos - colinérgicos 
 Neurônios pós-ganglionares simpáticos - 
adrenérgicos (NA) 
RECEPTORES COLINÉRGICOS 
NICOTÍNICOS 
 Estão presentes na fenda sináptica 
FARMACOLOGIA farmacologia 
FARMACOLOGIA DOS SISTEMAS 
SISTEMA NERVOSO 
AUTÔNOMO 
FARMACOLOGIA farmacologia FARMACOLOGIA farmacologia 
mailto:batistamillena73@gmail.com
Millena Batista / batistamillena73@gmail.com / P4 – Enfermagem 
 
 Receptor ionotrópico 
 
 Canal iônico permeável - Na+ e Ca2+ - 
célula despolariza. 
 Agonista clássico (primeiro a ser 
descoberto) é a nicotina 
TIPOS DE RECEPTORES 
Nm Presente na Junção neuromuscular 
esquelética (pós-juncional) (α1)2β1γδ 
Nn Gânglios autônomos; medula suprarrenal 
(α3)2 (β4)3 
NSNC SNC; pré e pós-juncional (α4)2 (β4)3 
SNC pré e pós-sinápticos (α7)5 
 
 
 
MUSCARÍNICOS 
 São acoplados a proteína G 
 Cinco tipos de receptores: M1 – M5 
 Agonista clássico – Muscarina 
 
M1, M3 e M5 – ímpares 
 São estimulatórios 
Proteína Gq/11- PLC - IP3, DAG, Ca2+ 
 
M2 e M4 – pares 
 São Inibitórios 
Proteína Gi/o - αi/o - (-) AC - AMPc 
 
M1 Córtex cerebral, Gânglios autônomos, 
Glândulas: gástricas, salivares etc 
M2 Coração: átrios, SNC: amplamente 
distribuídos 
M3 Músculo liso: TGI, olhos, vias aéreas, 
bexiga, Vasos sanguíneos: endotélio, 
Glândulas exócrinas: gástricas, salivares 
etc 
M4 SNC 
M5 SNC: expressão muito localizada na 
substância negra, Glândulas salivares 
Íris/músculo ciliar 
 
RECEPTORES ADRENÉRGICOS 
 São Metabotrópicos 
 Acoplados a proteína G 
 Subtipos - α e β 
o α1 e α2 
o β1, β2 e β3 
 
 
mailto:batistamillena73@gmail.com
Millena Batista / batistamillena73@gmail.com / P4 – Enfermagem 
α1 
Proteína Gq/11- PLC - IP3, DAG, Ca2+ 
 
α2 
Proteína Gi/o - αi/o - (-) AC - AMPc 
 
β1, β2 e β3 
Proteína Gs - αs - (+) AC 
 
 
FARMACOLOGIA COLINÉRGICA 
Fármacos que atuam sobre a sinalização 
colinérgica: 
1. Inibidores da síntese, do armazenamento e 
da liberação da ACh – ACh 
2. Inibidores da acetilcolinesterase (que 
degrada a ACh) - ACh 
3. Agonistas dos receptores muscarínicos 
(parassimpaticomiméticos) – ativam os 
receptores 
4. Antagonistas dos receptores muscarínicos 
(parassimpaticolíticos) – inibem os 
receptores 
 
SÍNTESE DE ACh 
 
Acetil coesima A (vem da mitocôndria) + 
Colina (é reaproveitada) 
 
Geram a ACh que será armazenada nas 
vesículas sinápticas 
 
Ocorre a despolarização da célula (neurônio) 
 
ACh é liberada na fenda sináptica e se liga no 
receptor alvo 
 
Depois de promover a ação, ela se desliga do 
receptor 
 
mailto:batistamillena73@gmail.com
Millena Batista / batistamillena73@gmail.com / P4 – Enfermagem 
Acetilcolinesterase que a ACh, gerando 
colina+acetato 
 
Colina é volta para a célula e será 
reaproveitada para gerar outra ACh 
 
1. Inibidores da síntese, do armazenamento 
e da liberação da ACh 
 Vesamicol - bloqueia o antiportador de 
ACh-H+ utilizado para transportar a ACh 
nas vesículas - impede o armazenamento de 
ACh 
 Hemicolínio - bloqueia o transportador de 
alta afinidade da colina - impede a captação 
da colina para síntese de ACh 
Utilizados em pesquisa – não est]ao no mercado 
 Toxina botulínica (Clostridium 
botulinum) - impede a fusão da vesícula 
sináptica com a membrana - impede a 
liberação da ACh - propriedade indutora de 
paralisia muscular 
o Indicações - tratamento de condições de 
relacionadas ao aumento do tônus muscular 
• Torcicolo 
• Acalasia 
• Estrabismo 
• Blefaroespasmo 
• Estética - atenuar marcas de expressão e 
rugas 
 
2. Inibidores da acetilcolinesterase (AChE) 
 Inibem a ação das colinesterases 
 Impedem a degradação da ACh 
 Intensifica a transmissão ACh 
 Pode ser reversível – Curta ou média 
duração; ou irreversível – Longa duração. 
 Indicações 
o Miastenia gravis – fraqueza no músculo – 
ele não libera ACh o suficiente – Logo, com 
o fármaco, irá aumentar a concentração de 
ACh que fica disponível para se ligar ao 
receptor. 
• Reação autoimune receptores Nm da placa 
motora 
• queda de uma ou ambas as pálpebras 
(ptose) 
• fraqueza dos músculos dos olhos 
(estrabismo) 
• músculos da deglutição (disfalgia) - da 
fonação (disfonia) - da mastigação - dos 
membros 
 FÁRMACOS: 
• Edrefônio - bloqueio rápido e reversível 
(2-10 min) - diagnóstico de miastenia 
gravis 
• Neostigmina, fisiostigmina e 
piridostigmina - são hidrolisados 
lentamente (2-8 h) - tratamento miastenia 
gravis; tratamento do glaucoma; 
• Isoflurofato e paration - inibição 
irreversível - MUITO tóxico – geralmente 
usado em inseticidas. 
3. Agonistas muscarínicos 
(parassimpaticomiméticos) 
“imitam” a ação a ACh 
 
 
mailto:batistamillena73@gmail.com
Millena Batista / batistamillena73@gmail.com / P4 – Enfermagem 
 Pilocarpina e carbacol 
o sialagogo (agente indutor de saliva) - 
tratamento da xerostomia (não há a 
produção de saliva. 
o gente miótico - miose e diminui Pressão 
intra-ocular Farmacologia colinérgica 
 Betanecol 
o Aumenta a motilidade TGI 
o Aumenta a função urinária - diminui a 
retenção urinária pós-operatória e pós-parto 
 
4. Antagonistas muscarínicos 
(parassimpaticolítico) 
 Primeiro Antagonista descoberto foi a 
Atropina derivada da Atropa belladonna 
o Midríase (relaxamento/dilatação da pupila) 
- usada para exames oftalmológicos. 
o Reverte a bradicardia sinusal 
o Diminui o excesso de salivação e de 
secreção de muco durante a cirurgia 
o Impede reflexos vagais induzidos pelo 
traumatismo cirúrgico dos órgãos 
o Atravessa a barreira hematocefálica 
 Escopolamina – Derivada da Datura 
stramonium 
o Buscopan 
o Tratamento de dores, cólicas, espasmos e 
desconfortos abdominais 
o Espasmos de vias biliares, trato 
o geniturinário e TGI 
 Ipratrópio 
o Tratamento de asma e da doença pulmonar 
obstrutiva crônica (DPOC) em associação 
com agonista β2 
FÁRMACOS ADRENÉRGICOS 
 
 
FÁRMACOS QUE ATUAM SOBRE A 
SINALIZAÇÃO ADRENÉRGICA 
 Inibidores da síntese, armazenamento e 
receptação da NA 
 Agonistas adrenérgicos 
(simpatomiméticos) 
o Agonistas não seletivos 
o Agonistas alfa-adrenérgicos 
o Agonistas beta-adrenérgicos 
 Antagonistas adrenérgicos (simpatolíticos) 
o Antagonistas não seletivos 
o Antagonistas alfa-adrenérgicos 
o Antagonistas beta-adrenérgicos 
 
 
mailto:batistamillena73@gmail.com
Millena Batista / batistamillena73@gmail.com / P4 – Enfermagem 
AGONISTAS ADRENÉRGICOS 
1. Agonistas dos receptores adrenérgicos 
não seletivos 
Ações: vasoconstrição, Inotropismo 
e cronotropismo positivos, 
broncodilatação. 
Uso: asma, choque anafilático, 
choque cardiogênico, parada 
cardíaca. 
 
Ações: Aumento pressão arterial 
sistólica e a diastólica (efeito β1) e a 
resistênciaperiférica total (efeito α1). 
Uso: hipotensão em pacientes com 
choque distributivo devido a sepse. 
2. Agonistas dos receptores α1-
adrenérgicos 
 Vasoconstrição, oftalmologia 
midríase 
 Descongestionante nasal 
 Uso por infusão em anestesia geral 
 hipertensão, ação prolongada por 
ser insensível a COMT 
3. Agonistas dos receptores α2-
adrenérgicos 
 Fármaco anti-hipertensivo (α2 no 
SNC) – diminui a ação do SN simpático 
 Coadjuvante no tratamento para 
retirada de drogas em dependentes – 
diminui a NA 
 Sedativo (coadjuvante) 
 Diminui a frequência das crises de 
enxaqueca 
 
 Ações: forma a metil-norepinefrina 
(falso NT) e ativa receptores α2 (Pré 
sinápticos) diminuindo a descarga 
simpática 
 Uso Clínico:anti-hipertensivo (de 
escolha na gravidez) 
 Efeitos adversos: hipotensão; 
sonolência; impotência 
 
 
4. Agonistas β1-adrenérgicos 
 Descompensação 
cardíaca após cirurgia 
 Insuficiência cardíaca 
congestiva 
 Infarto agudo do 
miocárdio 
 Efeitos colaterais- podem 
causar arritmias cardíacas 
 
5. Agonistas β2-adrenérgicos 
 
ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS 
1. Antagonistas não seletivos α-
adrenérgicos 
 
 Antagoniza receptores α 1 e 2, ACh, His e 
5-HT 
 Antagonista irreversível 
 Feocromocitoma (uso restrito = vital) 
 Preparo pré-cirúrgico: manipulação do 
tumor pode liberar um grande bolus de 
aminas pressoras na circulação 
2. Antagonistas α1-adrenérgicos 
 Prazosina: primeiro antagonista α1 
seletivo (hipertensão) – baixa meia vida 
o Atualmente existem fármacos análogos 
com meia-vida mais longa 
 Doxazosina: usada para hipertensão grave 
associada a outros fármacos 
o Efeito indesejável: hipotensão postural e 
impotência 
 
 
mailto:batistamillena73@gmail.com
Millena Batista / batistamillena73@gmail.com / P4 – Enfermagem 
3. Antagonistas β-adrenérgicos não seletivo 
 Usos: 
o hipertensão (não é o de 
escolha) 
o angina de peito 
o arritmias cardíacas 
o infarto do miocárdio 
 Efeitos indesejados: 
o broncoconstrição 
o depressão cardíaca (+ em 
idosos) 
o bradicardia (potencialmente 
fatal) 
o hipoglicemia 
o fadiga (baixa DC = perfusão 
muscular / queixa frequente) 
o extremidades frias 
 
 Usos: 
o glaucoma (diminui a formação 
humor aquoso) enxaqueca 
o diminui PA (pouco usual) 
 
 
mailto:batistamillena73@gmail.com

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