2- Tronco encefálico

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Manoella Rodrigues 
Med 102 
Tronco encefálico 
 
O tronco encefálico é constituído pelo bulbo (antigamente chamado de medula oblonga), pela ponte e pelo 
mesencéfalo. Essas estruturas têm relação com uma cavidade encefálica que é o quarto ventrículo. 
Limite superior: linha imaginária que passa pelo corpo mamilar (diencéfalo) e pela comissura posterior. 
Limite inferior: forame magno. 
A comunicação do quarto ventrículo com o terceiro ventrículo é feito através do aqueduto cerebral. Esse 
aqueduto é a cavidade do mesencéfalo, passando por dentro do mesencéfalo. Dentro das cavidades há líquor. 
Manoella Rodrigues 
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Bulbo 
 
Começa acima do forame magno e termina no sulco bulbo pontino. 
Principais acidentes anatômicos: 
 Pirâmides bulbares -> onde passa o feixe piramidal; importante para o controle da motricidade 
(presente nos dois lados). 
 Decussação das pirâmides -> onde alguns feixes se cruzam e uma parte permanece no mesmo lado. 
 Oliva (presente nos dois lados). 
 Sulco bulbo pontino. 
Manoella Rodrigues 
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 Forame cego -> transição da fissura mediana anterior do bulbo com a ponte. 
 Tubérculo no núcleo grácil -> corpo do segundo neurônio da via (mais medial). 
 Tubérculo do núcleo cuneiforme -> corpo do segundo neurônio da via que leva informação sobre 
sensibilidade vibratória e teto (mais lateral). 
Obs.: os feixes que ainda não cruzaram vão ser cruzados na medula, pois todo o sistema motor é cruzado. O 
córtex esquerdo coordena o membro superior e inferior direito. 
 
Ponte 
 
Fibras com disposição transversal. 
Acidentes anatômicos: 
 Pedúnculo cerebelar médio/braço da ponte -> comunica a ponte ao cerebelo. 
 Pedúnculo cerebelar inferior -> liga o bulbo ao cerebelo. 
 Pedúnculo cerebelar superior -> liga o mesencéfalo ao cerebelo. 
 Sulco basilar -> passa a artéria basilar. 
 Trigono do nervo vago -> núcleo dorsal do vago. 
 Nervo vago é o 10º par craniano e está relacionado ao sistema parassimpático. 
 Trígono do nervo hipoglosso. 
 Nervo hipoglosso é o 12º par craniano e esta relacionado ao controle do movimento da língua. 
 Colículo facial -> fibras do nervo facial que contornam o núcleo do nervo abducente (6º par craniano). 
 Nervo facial é o 7º par craniano. 
 Área vestibular -> núcleos vestibulares relacionados ao equilíbrio. 
 Nervo vestíbulo-coclear é o 8º par craniano. 
Obs.: Os 4 últimos estão no assoalho do quarto ventrículo, posteriormente a ponte. 
 
Manoella Rodrigues 
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Mesencéfalo 
 
Acidentes anatômicos: 
 Pedúnculo cerebral. 
 Fossa interpeduncular -> entre os pedúnculos cerebrais; existe uma substância chamada de substância 
perfurada posterior. 
Obs.: A substância perfurada anterior está localizada nas duas estruturas acima dos pedúnculos. 
 Colículos superiores -> relacionados ao movimento dos olhos (corpo geniculado lateral). 
 Colículos inferiores -> relacionados à audição (corpo geniculado medial). 
Obs.: Os 4 colículos juntos (2 superiores e 2 inferiores) são chamados de corpos quadrigêmeos. Localizados no 
Tecto. 
 Sulco medial do pedúnculo cerebral -> sai o 3º par craniano. 
 Sulco lateral do mesencéfalo. 
 
Manoella Rodrigues 
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Substância negra está relacionada à produção de um neurotransmissor chamado de dopamina, que ajuda a 
modular os movimentos. Lesões na substância negra levam ao Parkinson. 
 
Nervos cranianos 
1. Olfatório -> olfato. 
 Sai do bulbo olfatório. 
2. Óptico -> visão. 
 Sai do quiasma óptico. 
3. Oculomotor -> movimento do olho. 
 Sai no sulco medial do pedúnculo cerebral. 
4. Troclear -> movimento do olho. 
 Sai posteriormente aos colículos inferiores e contorna pra frente. 
5. Trigêmeo -> sensibilidade da face e mastigação. 
 Entre a ponte e o braço da ponte. 
6. Abducente -> movimento do olho. 
 Sai do sulco bulbo pontino. 
7. Facial -> movimentos da mímica facial. 
 Sai do sulco bulbo pontino. 
8. Vestíbulo-coclear -> equilíbrio e audição. 
 Sai do sulco bulbo pontino. 
9. Glossofaríngeo -> reflexo do seio carotídeo, movimentos no processo de deglutição. 
 Sai do sulco lateral posterior. 
10. Vago -> sistema parassimpático. 
 Sai do sulco lateral posterior. 
11. Acessório -> inervação do M. trapézio, M. esternocleidomastoideo, deglutição e músculos da faringe. 
 Sai do sulco lateral posterior. 
12. Hipoglosso -> movimento da língua. 
 Sai do sulco lateral anterior do bulbo, na frente da oliva. 
Do 3º ao 12º são nervos cranianos que têm relação com o tronco encefálico. 
Manoella Rodrigues 
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Referências 
Neuroanatomia funcional – Angelo Machado 
 Anatomia macroscópica do tronco encefálico e do cerebelo – página 45 a 52 
 Nervos cranianos – página 114