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Monitoria de Anatomia – Monitores: Bianca Dias e Thales Magno. ESÔFAGO - O esôfago é um tubo muscular de aproximadamente 25 cm de comprimento e 2 cm de diâmetro. - Conduz o alimento da faringe até o estômago. - O esôfago possui 3 constrições, onde estruturas adjacentes deixam impressões: - Segue a curva da coluna vertebral ao descer através do pescoço e do mediastino. - Tem lâminas musculares circulares internas e longitudinais externas. - Atravessa o hiato esofágico elíptico no pilar muscular direito do diafragma, no nível da vértebra TX. - Termina entrando no estômago no óstio cardíaco do estômago. - É circundado pelo plexo nervoso esofágico distalmente. - Está fixado às margens do hiato esofágico no diafragma pelo ligamento frenicoesofágico. PARTE ABDOMINAL DO ESÔFAGO - Apenas 1,25 cm de comprimento, vai do hiato esofágico até o óstio cardíaco do estômago, alargando-se à medida que se aproxima em posição anterior e à esquerda do estômago. - Face anterior coberta por peritônio da cavidade peritoneal - Encaixa-se em um sulco na face visceral do fígado. - Face posterior coberta por peritônio da bolsa omental. - Sua margem direita é contínua com a curvatura menor do estômago. Sua margem esquerda é separada do fundo gástrico pela incisura cárdica. - A junção esofagogástrica situa-se à esquerda da vértebra T XI, também chamada de linha Z. - Nessa linha ocorre uma mudança abrupta da mucosa esofágica para a mucosa gástrica, como a junção. - A musculatura diafragmática que forma o hiato esofágico funciona como um esfíncter inferior do esôfago fisiológico que se contrai e relaxa. Monitoria de Anatomia – Monitores: Bianca Dias e Thales Magno. - A irrigação arterial da parte abdominal é feita pela artéria gástrica esquerda e pela artéria frênica inferior esquerda. - A drenagem venosa das veias submucosas se faz para o sistema venoso porta, através da veia gástrica esquerda, e para o sistema venoso sistêmico pelas veias esofágicas que entram na veia ázigo. - A drenagem linfática se faz pelos linfonodos gástricos esquerdos que drenam para os linfonodos celíacos. - Inervado pelo plexo esofágico formado pelos troncos vagais e troncos simpáticos torácicos. ESTÔMAGO - É a parte expandida do sistema digestório entre o esôfago e o intestino delgado. - Especializado para o acúmulo do alimento ingerido. Mistura os alimentos e sua principal função é a digestão enzimática. - É capaz de se expandir e pode conter de 2 a 3 litros de alimento. - Seu tamanho, formato e posição variam em pessoas com diferentes biotipos. PARTES DO ESTÔMAGO - CÁRDIA: parte que circunda o óstio cardíaco, a abertura superior do estômago. - FUNDO GÁSTRICO: parte superior dilatada que se relaciona com a cúpula esquerda do diafragma, limitada inferiormente pelo plano horizontal do óstio cardíaco. - A incisura cárdica está situada entre o esôfago e o fundo gástrico. - CORPO GÁSTRICO: parte principal do estômago, entre fundo e antro pilórico. - PARTE PILÓRICA: região afunilada de saída do estômago. Sua parte mais larga, o antro pilórico, leva ao canal pilórico, sua parte mais estreita. - O pirolo é a região esfincteriana distal da parte pilórica. Controla a saída do conteúdo gástrico através do óstio pilórico para o duodeno. CURVATURAS DO ESTÔMAGO - CURVATURA MENOR: forma a margem direita côncava mais curta do estômago. - A incisura angular, parte inferior da curvatura, indica a junção do corpo gástrico com a parte pilórica do estômago. - CURVATURA MAIOR: forma a margem convexa mais longa do estômago. INTERIOR DO ESTÔMAGO - Mucosa gástrica é castanho avermelhada no indivíduo vivo, exceto na parte pilórica, onde é rósea. - Em vida, é coberta por camada protetora de muco. Monitoria de Anatomia – Monitores: Bianca Dias e Thales Magno. - Quando contraída, forma estrias longitudinais denominadas pregas gástricas. - Durante a deglutição, forma-se um canal gástrico temporário entre as pregas longitudinais ao longo da curvatura menor. RELAÇÕES DO ESTÔMAGO - Anteriormente se relaciona com o diafragma, o lobo hepático esquerdo e a parede anterior do abdome. - Posteriormente se relaciona com a bolsa omental e o pâncreas. - O colo transverso tem relação inferior e lateral com o estômago e segue ao longo da curvatura maior até a flexura esquerda do colo. VASOS E NERVOS DO ESTÔMAGO - Sua irrigação arterial tem origem no tronco celíaco e seus ramos. - A maior parte do sangue provém das anastomoses formadas ao longo da curvatura menor pelas artérias gástricas direita e esquerda. - Ao logo da curvatura maior pelas artérias gastromentais esquerda e direita. - O fundo gástrico e a parte superior do corpo recebem sangue das artérias gástricas curtas e posteriores. - As veias gástricas direita e esquerda drenam para a veia porta. - As veias gástricas curtas e gastromentais esquerdas drenam para a veia esplênica, que se une a mesentérica superior para formar a veia porta. A veia gastromental direita drena para a VMS. - Uma veia pré-pilórica ascende sobre o piloro até a veia gástrica direita. - Linfa dos dois terços superiores do estômago é drenada para os linfonodos gástricos. Linfa do fundo e corpo é drenada para os linfonodos pancreaticoesplênicos. - Linfa dos dois terços direitos e terço inferior drena pelos vasos gastromentais direitos até os linfonodos pilóricos. Linfa do terço esquerdo da curvatura maior drena para os linfonodos pancreaticoduodenais. - A inervação parassimpática do estômago provém dos troncos vagais anterior e posterior e de seus ramos, que entram no estômago através do hiato esofágico. A inervação simpática segue para o plexo celíaco por intermédio do nervo esplâncnico maior.
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