Higiene do cliente banho no leito

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Bandeja 
Compressas
Papel toalha
Sabonete 
Creme hidratante
Desodorante
Pente ou escova de cabelo
Tesoura ou cortador de unhas (se necessário)
Luvas de procedimento não estéril
Avental de mangas longas
Bacia com água morna
Material para higiene Oral
Comadre ou papagaio
Toalha de banho
Camisola ou Pijama
Roupas de Cama 
Biombos 
Hamper
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Proporcionar ao cliente conforto e bem estar, remover odores
desagradáveis, promover relaxamento muscular e estimular a circulação.
No momento do banho teremos a oportunidade de inspecionar a pele
do cliente possibilitando assim o diagnóstico precoce de lesões por
pressão. 
OBJETIVO: 
HIGIENE DO
CLIENTE/BANHO NO
LEITO 
Enfermarias, recuperação, ILP, domicílio e outros.
CAMPO DE APLICAÇÃO: 
MATERIAIS:
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1.Higienizar as mãos conforme a técnica;
2.Reunir na bandeja os materiais: bacia, compressas, sabonete, pente ou
escova de cabelos, hidratante, desodorante, material para higiene oral e
colocar sobre a mesa de cabeceira;
3.Identificar o cliente, conferindo a pulseira de identificação; 
4.Explicar ao cliente o procedimento que será realizado; 
5.Forrar a escadinha da unidade do cliente com papel toalha e colocar
sobre ela a comadre e/ou papagaio; 
6.Posicionar uma cadeira aos pés da cama do cliente, do lado em que a
técnica de banho no leito for iniciada, com o assento voltado para a
cabeceira; 
7.Dispor sobre o encosto da cadeira as roupas que serão utilizadas;
8.Colocar o suporte de hamper próximos aos pés da cama do cliente;
9.Fechar as portas e janelas da unidade;
10.Proteger a unidade do cliente com biombos;
11.Oferecer a comadre ou papagaio ao cliente;
12.Calçar as luvas, desprender as roupas de cama começando pelo lado
oposto em que a técnica do banho for iniciada;
13.Fazer a higiene oral do cliente, conforme a técnica;
14.Encher a bacia com água morna;
15.Umedecer uma compressa e limpar os olhos do cliente no sentido do
canto interno para o externo, utilizando partes diferentes da compressa
para cada olho;
16.Umedecer novamente a compressa, ensaboa-la e lavar o rosto,
pescoço e orelhas do cliente; 
17.Enxaguar a compressa na água da bacia e aplicá-la sobre o rosto,
pescoço e orelhas do cliente e, com a toalha, secá-los;
18.Retirar a camisola ou pijama do cliente, mantendo o seu toráx
protegido com lençol; 
PROCEDIMENTO:
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19.Umedecer novamente a compressa, ensaboá-la e lavar o braço do
cliente (lado oposto da realização da técnica), utilizando movimentos
longos e firmes no sentido do punho à axila;
20.Enxaguar a compressa na água da bacia e aplicá-la sobre o braço e
axila lavados, e com a toalha secá-los;
21.Proceder a limpeza do outro braço;
 
22.Trocar a água da bacia;
23.Utilizar outra compressa para lavar as mãos do cliente, iniciando pelo
lado oposto da realização da técnica obedecendo aos passos de ensaboar,
lavar, enxaguar e secar.
24.Colocar uma toalha sobre o tórax e abdome do cliente, afastando o
lençol até o púbis;
25.Umedecer a compressa, ensaboá-la, erguer a toalha com uma das
mãos e com a outra lavar o tórax e abdome do cliente utilizando
movimentos circulares;
26.Enxaguar a compressa na água da bacia e aplicá-la sobre a região
lavada;
27.Enxugar a região lavada, observando as condições da pele do cliente;
28.Cobrir com o lençol o tórax e o abdome do cliente e retirar a toalha;
29.Retirar o restante da roupa do cliente, mantendo-o protegido com o
lençol;
30.Umedecer novamente a compressa, ensaboá-la e lavar a perna do
cliente, iniciando pelo lado oposto da realização da técnica, utilizando
movimentos longos e firmes no sentido do tornozelo à raiz da coxa;
 
31.Enxaguar a compressa na água da bacia e aplicá-la sobre a perna e
coxas lavadas e, com a toalha, secá-las;
32.Proceder a limpeza da outra perna;
33.Aproximar a bacia dos pés do cliente;
34.Colocar um dos pés na bacia;
35.Lavar, enxaguar e enxugar o pé, com especial atenção a região
interdigital, observando suas condições;
36.Colocar o outro pé na bacia;
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37.Retirar a bacia dos pés da cama e trocar a água;
38.Realizar a higiene intima do cliente, conforme a técnica;
39.Trocar a água da bacia;
40.Virar o cliente, com o auxílio de outra pessoa, e em decúbito lateral,
colocar a toalha sob as costas e nádegas, mantendo-os nesta posição,
protegido com o lençol;
41.Umedecer a compressa, ensaboá-la e lavar as costas, nádegas e cóccix
do cliente, utilizando movimentos circulares;
42.Enxaguar a compressa e aplica-la sobre a região lavada;
43.Enxugar a região lavada, observando as condições da pele do cliente;
 
44.Hidratar a pele do cliente usando o creme hidratante;
 
45.Aplicar desodorante nas axilas; 
46.Trocar a roupa de cama do cliente conforme a técnica;
47.Vestir o cliente;
48.Pentear os cabelos do cliente;
49.Recompor a unidade;
50.Retirar a luvas e higienizar as mãos; 
51.Anotar o procedimento realizado ressaltando as condições da pele
e/ou intercorrências, se houver; 
Realizado banho no leito em paciente conforme técnica adequada,
protegido CVP e inserção de dreno abdominal com plástico e
micropore. Paciente apresentou agitação no início do procedimento,
mas foi orientado a todo momento sobre o que estava sendo realizado,
ao final do procedimento paciente começou a sentir frio e apresentou
tremores, ao término ofertado cobertor. Paciente apresenta em higiene
de couro cabeludo bastante alopecia, feito também tricotomia facial e de
axilas, em higiene íntima observado presença de edema de glande 2+/4+
(retornado glande de paciente à posição natural após higiene), presença
de fezes em fralda de coloração marrom e pastosa, (3+/4+), diurese em
SVD com coloração amarelo ouro e presença de sedimentos em
extensão (volume em bolsa de 500 ml), fixado sonda em porção de
sínfise púbica.
ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM:
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À lateralização do paciente observado presença de LPP estágio 1 em
porção sacral, colocado filme transparente em local (10 cm) e
comunicado enfermeira Jaqueline, hidratado pele com creme hidratante
próprio, aplicado desodorante em axilas, feito higiene oral com creme
dental, aplicado gel para hematoma em equimoses de MMSS, aplicado
AGE em fissuras de calcâneo e feito enfaixamento, colocado fralda e
aplicado creme anti-assadura e vestes hospitalares, mantido paciente em
DLD, cabeceira elevada 30º, reinstalado NE a 30 ml/h. Nome, função e
nº COREN.