GESTANTE: resumo pré natal e consultas

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O pré-natal segue um protocolo para o monitoramento 
da saúde da gestante e do feto. Inclui anamnese, exame 
físico e análise de exames laboratoriais e de imagem. 
No entanto, é muito importante que as gestantes 
aproveitem o momento da consulta para colocar suas 
dúvidas, preocupações, experiências a fim de ampliar o 
diálogo com os profissionais de saúde. A assistência do 
pré-natal bem estruturada pode promover a redução 
dos partos prematuros e de cesárias desnecessárias, de 
crianças com baixo peso ao nascer, de complicações de 
hipertensão arterial na gestação, bem como da 
transmissão vertical de patologias como o HIV, sífilis e 
as hepatites. 
Os retornos devem ser adaptados às necessidades, com 
pelo menos seis consultas distribuídas durante a 
gravidez. Com acompanhamento intercalado entre 
médico e enfermeiro. 
QUANTIDADES DE CONSULTA: 
Até 28 semanas: mensalmente 
De 28° a 36° semana: quinzenalmente 
De 36° a 41° semanas: semanalmente 
Toda gestante com 41 semanas deve ser 
encaminhada para avaliação do bem-estar 
fetal (índice de líquido amniótico e batimentos 
cárdio-fetais) 
Manter acompanhamento na atenção básica (equipe 
Multiprofissional) 
TEMPO DE 
GRAVIDEZ/DURAÇÃO 
267 dias ou 38 semanas da 
concepção ao nascimento OU 
280 dias ou 40 semanas de 
acordo com a datada última 
menstruação (DUM) 
1° TRIMESTRE: 
Até a 13° semana. 
2° TRIMESTRE 
14° - 26° semana. 
3° TRIMESTRE 
27° semana em diante. 
GESTAÇÃO ATUAL: 
 Data da última menstruação- dia/mês/ano 
 Peso e Altura IMC 
 Hábitos alimentares 
 Medicamentos usados 
 Semanas gestacionais 
EXAME FÍSICO 
Aferição da pressão arterial 
Medida da altura uterina e colocação em curva específica (abaixo do percentil 
10: erro de data, oligoâmino, restrição de crescimento fetal); Acima do percentil 
90: erro de data, gemeralidade, olidrâmnio, macrossomia. 
Medida do peso e cálculo do IMC, colocação no gráfico de peso X idade 
gestacional, adequação do peso e ganho de peso durante a gestação. 
Palpação obstétrica (4 manobras de LEOPOLD),ausculta dos batimentos fetais, 
exame ginecológico; avaliação da bacia obstétrica. 
ROTEIRO PARA CONSULTA: 
HISTÓRIA CLÍNICA 
Identificação (nome, cartão do SUS, idade, cor, 
naturalidade, endereço atual, unidade de referência 
com endereço e telefone, nome do acompanhante para 
o parto. 
Características socioeconômicas, grau de instrução, 
profissão/ocupação, estado civil/ união. Número e idade 
de dependentes, renda familiar, condições de moradia, 
condições de saneamento, distância da residência até a 
unidade de saúde. Violência doméstica. 
HISTÓRIA FAMILIAR 
Hipertensão, diabetes, malformações, gemelaridade, 
CA de mama e de colo, hanseníase, tuberculose, doença 
de chagas, parceiro sexual portador de HIV. 
ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS 
Ciclos Menstruais (duração, intervalo e regularidade) 
Cirurgias ginecológicas (idade e motivo), doenças, 
infertilidade e esterilidade (tratamento), uso de 
métodos anticoncepcionais prévios (quais, por quanto 
tempo e motivo do abandono). 
Início da sexualidade, quantos parceiros. 
AS INFORMAÇÕES DEVEM SEM REGISTRADAS EM 
PRONTUÁRIO E NA CADERNETA DA GESTANTE.