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A semiologia de forma geral pesquisa e interpreta métodos de exames clínicos, pesquisa de sintomas, reunindo os elementos essenciais para se obter um diagnóstico e presumir a evolução da doença (prognóstico). – “arte de examinar o paciente” É a utilização de todos os recursos disponíveis para avaliar o paciente doente, vai desde a simples observação até a realização de exames Junção e interpretação de um grupo de dados obtidos pelo exame do paciente, é um elemento fundamental de raciocínio e análise para se chegar a um diagnóstico Visa explicar os mecanismos pelos quais os sintomas aparecem e se desenvolvem SINAL ESTUDO @veterinariando_ → Sintoma: pode ser definido como todo fenômeno anormal, orgânico ou funcional, pelo qual as doenças se revelam no animal → Sinal: não se limita apenas a observação da manifestação anormal apresentada pelo animal, envolve a avaliação e a conclusão retirada dos sintomas observado e/ou a partir de métodos físicos de exame Classificação de sintomas • Sintomas locais: é quando as manifestações patológicas aparecem circunscritos e em estreita relação com o órgão envolvido • Sintomas gerais: são manifestações patológicas resultantes do comprometimento orgânico como um todo ou por envolvimento de um órgão ou de um determinado sistema, levando a prejuízos de outras funções do organismo • Sintomas principais: contribuem para a identificação do provável sistema orgânico envolvido • Sinais patognomônicos: são aqueles considerados únicos, os quais pertencem somente a uma determinada enfermidade Classificação de sintomas quanto à evolução • Iniciais: são os primeiros sintomas observados ou os sintomas reveladores da doença • Tardios: quando aparecem no período de plena estabilização ou declínio da doença • Residuais: quando se observa aparente recuperação do animal Classificação de sintomas quanto ao mecanismo de produção • Anatômicos: dizem respeito à alteração do formato de um órgão ou tecido • Funcionais: estão relacionados com a alteração na função dos órgãos • Reflexos: conhecidos como sintomas distantes, por serem originados longe da área em que o principal sintoma aparece Consiste no estudo do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e mentais se encontram em situação normal São eventos biológicos caracterizado por alterações anatômicas, fisiológicas ou bioquímicas, isoladas ou associadas Pode ser definida como o conjunto de sintomas clínicos, de múltiplas causas e que afetam diversos sistemas. Não é patognomônica, porém auxilia no diagnóstico da doença Ato de reconhecer uma determinada enfermidade por suas manifestações clínicas, bem como prever seu prognóstico (evolução) Consiste em prever a evolução da doença e suas prováveis consequências É orientando a partir de 3 aspectos: perspectiva de salvar a vida, perspectiva de recuperar a saúde ou de curar o paciente e perspectiva de manter a capacidade funcional dos órgãos acometidos Consiste no meio utilizado para combater a doença Quanto a finalidade, o tratamento pode ser: → Causal: quando se opta por um meio que combata a causa da doença → Sintomático: quando se busca combater apenas os sintomas ou diminuir o sofrimento do animal → Patogênico: visa modificar o mecanismo de desenvolvimento da doença no organismo → Vital: quando se busca evitar o aparecimento de complicações que possam fazer o animal correr risco de morte A exploração física tem como base a utilização dos sentidos, ou seja, a visão, o tato, a audição e o olfato. E tem como finalidade examinar metodicamente todo o animal, a fim de estabelecer o diagnóstico e, consequentemente, a cura do animal. Principais métodos de exploração física Inspeção, palpação, auscultação, percussão e olfação • Baseado no sentido da visão, e é por meio dele que se investiga a superfície corporal e as partes mais acessíveis das cavidades em contato com o exterior • Conselhos que devem ser lembrados para a realização da inspeção: 1. Deve ser realizado em ambientes com boa iluminação 2. Se possível, observar o animal em seu ambiente de origem, juntamente com seus pares. Observe a distância, pois as anormalidades de postura e de comportamento são mais facilmente perceptíveis 3. Não faça contenção e nem manuseie o animal antes de uma boa inspeção 4. Se limite a descrever o que está vendo • A inspeção pode ser dividida em: → Panorâmica: quando o animal é visto como um todo (condição corporal) → Localizada: se atentando para alterações em uma determinada região do corpo → Direta: sendo a visão o principal meio utilizado pelo clínico, pode ser observado: pelos, mucosas, movimentos respiratórios, secreções, aumento de volume, cicatrizes, claudicações – pode ser denominado como ectoscopia → Indireta: realizada com auxílio de aparelho, como: otoscópio, laringoscópio, oftalmoscópio, radiografias, microscópio, registros gráficos • Baseada no sentido do tato, geralmente está associada com a inspeção, pois um complementa o outro. Usa-se as mãos, as pontas dos dedos, o punho, ou até instrumentos, para melhor determinar as características de um sistema orgânico ou da área explorada • O sentido do tato é responsável por informações sobre estruturas superficiais ou profundas • Palpação cega ou por tato: um exemplo é a palpação transretal, por ter conhecimento prévio em anatomia, sabe-se onde está cada estrutura • A força de muscular ou de pressão é usada para avaliar estruturas profundas ou para verificar resposta dolorosa • Pela palpação é possível notar modificações de textura, espessura, consistência, sensibilidade, temperatura, volume, dureza, frêmitos (ruído palpável), flutuação, elasticidade, edema entre outros • A palpação pode ser divida em: → Direta: quando se utiliza apenas as mãos e/ou dedos para avaliar determinada área → Indireta: quando é utilizado algum aparelho ou objeto • Há diversos tipos de consistência, como: → Mole: quando a estrutura reassume seu formado normal ao fim da pressão → Firme: estrutura ao ser pressionada oferece resistência, mas cede e volta ao normal ao final da pressão → Dura: estrutura que não cede, por mais forte que seja a pressão → Pastosa: estrutura cede facilmente à pressão e permanece a impressão do objeto que a pressionava, mesmo quando cessada → Flutuante: determinada pelo acúmulo de líquido em uma estrutura ou região → Crepitante: observada quando o tecido contém ar ou gás em seu interior • Baseada no sentido da audição, consiste na avaliação dos ruídos que os diferentes órgãos produzem espontaneamente • O método de auscultação é usado principalmente no exame dos pulmões, onde é possível perceber os ruídos respiratórios normais e patológicos, no exame do coração, para auscultação das bulhas cardíacas normais e anormais e para reconhecer sopros e outros ruídos, além disso esse método é usado também no exame da cavidade abdominal • A auscultação pode ser: → Direta ou imediata: quando se aplica o ouvido, protegido por um pano (evitando contato direto), diretamente na área examinada → Indireta ou mediata: quando se utilizam aparelhos de auscultação • Tipos de ruídos detectados na auscultação: → Aéreos: quando ocorrem pela movimentação de massas gasosas → Hidroaéreos: causados pela movimentação de massas gasosas em um meio líquido → Líquidos: produzidos pela movimentação de massas líquidas em uma estrutura → Sólidos: produzidos pelo atrito de duas superfícies sólidas rugosas, como o esfregar de duas folhas de papel • Baseado no sentindo do tato e da audição. Por meio de pequenos golpes ou batidas, aplicados em determinada parte do corpo, torna-se possível obter informações sobre a condição dos tecidos adjacentes e das porções mais profundas • Esse método consiste na percepção das vibrações de tecidoslocalizados aproximadamente a 7cm de profundidade e é capaz de detectar lesões iguais ou maiores que 5cm • A percussão pode ser: → Direta ou imediata: quando se percute diretamente com os dedos de uma das mães a área a ser examinada, sendo mais conhecida como percussão digitas → Indireta ou mediata: quando se interpõe o dedo de uma das mãos ou por meio do uso de instrumento entre a área a ser percutida e o objeto percutor, se destacam nesse método a percussão digiodigital e a martelo-plessimétrica • É possível obter 3 tipos fundamentais de som: → Claro: se o órgão percutido contiver ar que possa se movimentar, produz um som de média intensidade → Timpânicos: órgãos ocos, com grandes cavidades repletas de ar ou gás e com as paredes semidistendidas, produzem um som de maior intensidade e ressonância → Maciço: as regiões compactas, desprovidas completamente de ar, produzem um som de pouca ressonância, curta duração e fraca intensidade • Há os sons especiais, que consiste na fusão dos outros sons → Hipersonoro: encontrado quando se percutem áreas de ar ou gás e cujas paredes estejam distendidas → Submaciço: quando a onda percutora atinge uma área com ar no seu interior, estando sobreposta ou sobrepondo uma região sólida, compacta • Baseado no sentido do olfato. É um método empregado muitas vezes no exame de transpirações cutâneas, ar expirado e excreções • A técnica é simples, sendo necessária apenas uma aproximação razoável da área do animal a ser examinada • Esse método pode ser utilizado para identificação do hálito, secreções, fezes, urina @veterinariando_ Referências: F., FEITOSA, Francisco L. Semiologia Veterinária - A Arte do Diagnóstico. Disponível em: Minha Biblioteca, (4th edição). Grupo GEN, 2020.
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