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Agda R B Santos- Enfermagem Uninassau Caruaru - Agosto 2021 Dengue: Resumão: A dengue é um dos principais problemas de saúde pública no mundo. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 2,5 bilhões de pessoas – 2/5 da população mundial – estão sob risco de contrair dengue e que ocorram anualmente cerca de 50 milhões de casos. É uma arbovirose, ou seja, uma doença causada por vírus RNA pertencente ao gênero Flavivirus, que possui quatro sorotipos patogênicos conhecidos: DENV1, DENV2, DENV3 e DENV4. Ocorre sobretudo nos países tropicais e subtropicais, cujas condições do meio favorecem a proliferação do mosquito Aedes aegypti, seu principal vetor, no entanto também pode ser transmitida por Aedes albopictus. Sintomas: febre aguda, autolimitada que persiste por 7 dias, e a presença de duas ou mais das seguintes manifestações: Náuseas ou vômitos; Exantema; Mialgias ou artralgias; Cefaleia ou dor retroorbital; Petéquias ou prova do laço positiva; Crianças provenientes ou residentes em área com transmissão de dengue, com quadro febril agudo, usualmente entre 2 e 7 dias, e sem foco de infecção aparente também podem ser consideradas suspeitas de dengue. Dengue com sinais de alarme: Todo o caso de dengue que, no período de defervescência da febre, apresente um ou mais dos seguintes sinais de alarme: Dor abdominal intensa e contínua, ou dor a palpação do abdome; Vômitos persistentes; Derrames cavitários (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico); Sangramento de mucosas; Letargia ou irritabilidade; Hipotensão postural (lipotimia); Hepatomegalia maior de que 2 cm; Aumento progressivo do hematócrito. Dengue grave É todo caso de dengue que apresente um ou mais dos seguintes resultados: Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taquicardia; extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior a 2 segundos; pulso débil ou indetectável; pressão diferencial convergente (diferença entre a pressão arterial sistólica e a diastólica menor ou igual a 20 mmHg); hipotensão arterial em fase tardia, acúmulo de líquidos com insuficiência respiratória. Sangramento grave (hematêmese, melena, metrorragia volumosa, sangramento do sistema nervoso central). Comprometimento grave de órgãos tais como: dano hepático importante (AST ou ALT> 1000), sistema nervoso central (alteração da consciência), coração (miocardite) ou outros órgãos. Diagnostico, confirmação do caso e notificação: O diagnóstico da dengue é feito comumente mediante sorologia para determinar a presença de anticorpos contra o vírus no sangue, mas não determina especificamente qual tipo de vírus é responsável pela infecção. Todo caso suspeito de dengue é confirmado laboratorialmente (sorologia IgM, NS1, isolamento viral, PCR, imuno- histoquimica). CID 10 - A90 Dengue (dengue clássico) É uma doença de notificação compulsória, conforme Portaria nº 1.271, de 6 de junho de 2014. “Todo caso suspeito e/ou confirmado deve ser comunicado ao serviço de Vigilância Epidemiológica o mais rápido possível”. Tratamento: Não existe tratamento específico para dengue. Os cuidados terapêuticos consistem em tratar os sintomas: combater a febre e, nos casos graves, realizar hidratação por via intravenosa. O atendimento rápido para a identificação dos sinais de alarme e o tratamento oportuno podem reduzir o número de óbitos, chegando a menos de 1% dos casos. A principal forma de prevenção é o combate aos mosquitos, eliminando os criadouros de forma coletiva com participação comunitária, e o estímulo à estruturação de políticas públicas efetivas para o saneamento básico e o uso racional de inseticidas. Agda R B Santos- Enfermagem Uninassau Caruaru - Agosto 2021
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