Antiagregantes plaquetários e anticoagulantes

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s DROGA AÇÃO EFEITOS ADVERSOS CONTRAINDICAÇÃO OBSERVAÇÃO
AAS
INIBIÇÃO IRREVERSÍVEL COX-1 
>> INIBIÇÃO TA2
INIBE HEMOSTASIA PRIMÁRIA
Tempo de ação: 7 a 10 dias
ASMA ANALGÉSICA: 
INIBIÇÃO DA VIA DO TA2, VIA 
DA PGI2 E DO LEUCOTRIENO 
FICAM + ATIVADAS.
Adm medicação p/ tratar 
asma junto
NENHUMA CONTRA 
INDICAÇÃO ABSOLUTA,
EXCETO ALERGIA
INDICAÇÃO: PREVENÇÃO 1ª 
E 2ª DE IAM E 2ª AVE
CLOPIDOGREL
(DROGA PRÓ-ATIVA)
INIBIÇÃO IRREVERSÍVEL DO 
RECEPTOR P2Y12
Aumento na produção de 
plaquetas inicialmente 
(feedback)
SANGRAMENTO
FARMACODERMIA
HEPATOPATAS GRAVES E 
CRÔNICOS
ALERGIAS
INDICAÇÃO: PREVENÇÃO 1ª 
E 2ª DE IAM E 2ª AVE
INTERAÇÃO: OMEPRAZOL
(OPTAR POR RANITIDINA)
TICAGRELOR
(DROGA PRÓ-ATIVA)
INIBIÇÃO REVERSÍVEL DO 
RECEPTOR P2Y12
DISPNEIA
SANGRAMENTO
FARMACODERMIA
ALERGIAS
AVC HEMORRÁGICO 
PRÉVIO
VANTAGEM: INÍCIO E 
TÉRMINO DE AÇÃO RÁPIDOS
INTERAÇÃO: SINVASTATINA E 
LOVASTATINA ( E.A.)
PRASUGREL
(DROGA PRÓ-ATIVA)
INIBIÇÃO IRREVERSÍVEL DO 
RECEPTOR P2Y12
SANGRAMENTO
FARMACODERMIA
HEPATOPATAS GRAVES
ALERGIAS
IDOSOS > 75
HISTÓRICO DE AVC
MAIS EFICAZ INIBINDO 
AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA!
INDICAÇÃO: IAM C/
INTERVENÇÃO PERCUTÂNEA
A N T I C O A G U L A N T E S - I N I B I D O R E S I N D I R E T O S D A T R O M B I N A
DROGA AÇÃO EFEITOS ADVERSOS CONTRAINDICAÇÃO OBS:
HEPARINA
HNF – HBPM
(S.C. / I.V.)
DEPENDENTE DA AÇÃO DA 
ANTITROMBINA (ANTICOAGULANTE 
ENDÓGENO), SE LIGA INIBINDO A 
AÇÃO DA TROMBINA.
HNF: INIBE 1:1 (XA: IIA)
HBPM: INIBE 3:1 (XA: IIA)
SANGRAMENTO
ANAFILAXIA
HIPERSENSIBILIDADE
OSTEOPOROSE (USO 3-
6M)
T.I.H. – OCORRE + NA HNF
ALERGIA
SANGRAMENTO
HISTÓRICO DE T.I.H.
HEMOFILIA
HEPATOPATAS GRAVES
NEFROPATAS GRAVES
GESTANTES: HBPM 
(ENOXAPARINA)
HNF: PRECISA DOSAR – TTPa
ANTÍDOTO: PROTAMINA (MAIS 
AFINIDADE PELA HNF)
FONDAPARINUX
(S.C.)
SEQUÊNCIA DE PENTASSACARÍDEO 
ANÁLOGA À HEPARINA
ANTI FATOR-XA
SANGRAMENTO
FARMACODERMIA
ALERGIA INDICAÇÃO: PROFILAXIA DE 
TROMBOSE EM P.O. ORTOPÉDICO 
DE GRANDE PORTE E T.I.H.
A N T I C O A G U L A N T E S - I N I B I D O R E S O R A I S D I R E T O S D O FAT O R X A
DROGA AÇÃO EFEITOS ADVERSOS CONTRAINDICAÇÃO OBS:
RIVAROXABANA
(V.O.)
INIBEM A VIA FINAL 
COMUM: FATOR XA
METABOLISMO: 1/3 
URINA, 2/3 HEPÁTICO
SANGRAMENTO
FARMACODERMIA
ALERGIA
SANGRAMENTO
HEPATOPATAS GRAVES
CLCR < 15ML/MIN 
PODE SER FRAGMENTADO E DADO COM 
ALIMENTOS, IDEAL P/ IDOSOS.
APIXABANA METABOLISMO: 1/3 
URINA, 2/3 HEPÁTICO
SANGRAMENTO
FARMACODERMIA
ALERGIA MAIS CARO, BIODISPONIBILIDADE <
REDUZIR DOSES SE 2 DOS SEGUINTES:
➢ > 80 ANOS 
➢ PESO = OU < 60KG 
➢ Cr ≥ 1,5MG/ML
A N T I C O A G U L A N T E S - I N I B I D O R E S D I R E T O S D A T R O M B I N A
DROGA INDICAÇÃO TTPA ANTÍDOTO EFEITO ADVERSO
HIRUDINA – ARGABATRANA NEFROPATA
TRATAMENTO T.I.H.
SIM - FARMACODERMIA
SANGRAMENTO
HIRUDINA – LEPIRUDINA HEPATOPATA
TRATAMENTO T.I.H.
SIM - FARMACODERMIA
SANGRAMENTO
DABIGATRANA V.O.
TRATAMENTO T.I.H.
NÃO IDARUCIZUMAB SANGRAMENTO TGI
FARMACODERMIA
A N T I C O A G U L A N T E S – C U M A R Í N I C O S 
VARFARINA AÇÃO CONTRAINDICAÇÃO EFEITOS ADVERSOS
• 100% BIODISPONIBILIDADE (ORAL 
OU RETAL)
• ADM C/ ALIMENTOS < ABSORÇÃO
• INR
• INDICAÇÃO: USO PROLONGADO
BLOQUEIO DA CARBOXILAÇÃO DO 
GLUTAMATO EXISTENTE NOS
FATORES IIA, VII, IX E X e PTNS C e S
SÍNTESE DEPENDENTE DE VIT. K
ALERGIAS
GESTANTES
DOSES DE ATAQUE PODEM 
ANTICOAGULAR DEMAIS E 
CAUSAR HEMORRAGIAS
SANGRAMENTO
MÁ FORMAÇÃO FETAL
ABORTAMENTO C/ HEMORRAGIA 
FETAL
NECROSE CUTÂNEA 
(HIPERCOAGULAÇÃO)
F I B R I N O L Í T I C O S
DROGA AÇÃO EFEITOS ADVERSOS VANTAGEM
T-PA RECOMBINANTE
(NEURO - AVC)
LISAM OS TROMBOS AO CATALISAREM A FORMAÇÃO 
DA PLASMINA A PARTIR DO PLASMINOGÊNIO.
HEMORRAGIA, ANAFILAXIA
FARMACODERMIA
MAIS AFINIDADE A FIBRINA QUE 
ESTÁ LIGADA AO COÁGULO!
ESTREPTOQUINASE
(CARDIO)
LISAM OS TROMBOS AO CATALISAREM A FORMAÇÃO 
DA PLASMINA A PARTIR DO PLASMINOGÊNIO.
HEMORRAGIA, ANAFILAXIA
FARMACODERMIA
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