METODO CANGURU

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PEDIATRIA | Lucas Santana – Medicina UFMA 
MÉTODO CANGURU 
 
 
▪ O método canguru é utilizado em países pobres 
como uma alternativa para salvar os bebês. 
→ No Brasil, vem mudando o paradigma da 
atenção neonatal, de antes uma alternativa para 
países pobres a um modelo de atenção neonatal 
 
▪ Já nos países desenvolvidos, é utilizado para 
qualificar o cuidado neonatal, oferecendo o que as 
tecnologias duras não fazem 
 
▪ O método está integrado à Política de Atenção 
Humanizada ao Recém-nascido, que aborda um 
conjunto de ações voltadas para qualificação do 
cuidado ao recém-nascido, seus pais e sua família, 
em articulação a outras ações e estratégias do 
Ministério da Saúde 
 
 
 
 
 
O bebê, ao nascer, a depender do seu estado ao 
nascimento, pode ser direcionado a três possíveis 
locais em uma maternidade – o local de 
nascimento, o Alojamento conjunto (ALCON), e a 
Unidade Neonatal – finalizando com sua chegada à 
sua casa. 
O fluxo ao recém-nascido pode ocorrer da seguinte 
maneira: 
 
→ Do local de nascimento, após a avaliação na 
sala de parto, identificar que encontra-se bem, o 
bebê segue para o ALCON e, depois, para casa 
 
→ Do local de nascimento, onde avaliou-se que 
apresenta problemas como prematuridade e/ou 
baixo peso, etc., é encaminhado para a Unidade 
Neonatal (UTIN, UCINCo ou UCINCa, mas 
nunca da sala de parto para UCINCa, pois a mãe 
precisa receber alta). Dali, é encaminhado ao 
ALCON e de lá para casa 
- Caso o bebê venha a apresentar piora do 
quadro ainda no ALCON, ele pode retornar à 
Unidade Neonatal 
 
→ O Banco de Leite Humano, que presta 
assistência aos três locais (ALCON, Unidade 
Neonatal e Casa) em caso de necessidade 
 
▪ Dessa forma, o método canguru permeia entre 
todos os locais do fluxo, podendo ser: 
 
→ No local de nascimento, se após a avaliação for 
constatado que o recém nascido encontra-se em 
bom estado 
 
→ Nos três setores da Unidade Neonatal 
 
→ Em casa 
 
 
 
 
 
▪ A posição canguru consiste em primeiramente a 
mãe/pai segurar o bebê em posição vertical, com 
sua cabeça lateralizada, direcionada contra o seu 
peito e em pronação (barriga do bebê em contado 
com a barriga da mãe/pai), sem nenhuma 
interposição de tecido que impeça o contato pele a 
pele. Além disso: 
 
→ Braços do bebê são deixados livremente 
→ Pernas do bebê levemente abduzidas, sem que 
haja pressão sobre elas, pois pode provocar 
luxação do seu quadril 
→ Se em local frio, cobrir a cabeça do bebê com 
touca, a fim de reduzir diferenças de temperatura 
 
▪ É utilizada para todos os recém-nascidos 
prioritariamente com peso de nascimento inferior 
a 2500g, e a posição deve ser utilizada em qualquer 
local que o bebê se encontre, da Unidade Neonatal 
até seu domicílio 
 
 
APLICAÇÃO DO MÉTODO 
 
 
1ª etapa: 
 
- Inicia-se no pré-natal, ainda na atenção 
primária, por meio do conhecimento precoce da 
posição pela mãe, para que ela utilize o método em 
caso de necessidade 
 
- Se, ao nascer, o bebê apresenta-se com 
problemas, ele é encaminhado para a UTI Neonatal 
(UTIN) em casos mais graves, e em seguida para a 
Unidade Intermediária Convencional (UCINCo), 
em casos menos graves, assim como pode ir 
diretamente da UTIN para a UCINCo 
 
▪ De qualquer modo, o método deve ser iniciado o 
mais precoce possível 
 
▪ Aqui, há livre acesso e permanência dos pais e, no 
que diz respeito a portaria 930 do Ministério da 
INTRODUÇÃO 
FLUXO DE ASSISTÊNCIA AO RECÉM-
NASCIDO 
 
A POSIÇÃO CANGURU 
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Saúde, os pais têm o direito de permanecerem o 
tempo que desejarem na unidade, não podendo 
haver impedimento pela equipe de saúde 
responsável, exceto para demais familiares 
 
 ▪ Aqui também o bebê é mostrado aos pais, no qual 
o médico descreve a situação em que ele se 
encontra: 
 
- Na primeira vez que o médico, ou outro 
profissional de saúde responsável pelo cuidado 
do recém-nascido, encontrar-se com os pais, deve 
se apresentar e perguntar quais informações os 
pais desejam saber sobre seu bebê no momento 
 
- Deve deixar os pais falarem sobre o que desejam 
saber, e responder da forma mais sincera e 
transparente possível, mas sem “despejar” 
informações “difíceis de ouvir” 
 
- A um primeiro momento, optar por informações 
liberadas gradativamente. Isso possibilita aos pais 
a valorização do bebê e os projetos deles para seu 
futuro, pois será frustrante, por exemplo, os pais 
saberem que seu filho tem doença muito grave e 
que não irá sobreviver 
 
▪ Na UTIN, trabalha-se: 
 
- Posturação: a posição canguru já pode ser 
trabalhada, mesmo que o recém-nascido esteja 
em ventilação mecânica, por exemplo 
 
- Controle ambiental: controle de luz e som 
 
- Controle da dor 
 
 
2ª etapa: 
 
- Após receber alta da UTIN/UCINCo, o bebê é 
direcionado para a Unidade de Cuidados 
Intermediários Neonatais Canguru (UCINCa) 
 
- Nesta etapa, além do bebê, a mãe também precisa 
estar elegível para adentrar à unidade, sendo 
necessário: 
→ Ter recebido alta hospitalar 
→ Ausência de doenças infecciosas 
→ Desejo de participar, disponibilidade de tempo 
e de rede social de apoio 
→ Capacidade de reconhecimento de sinais de 
risco do bebê 
 
- Na UCINCa, prevê-se a permanência contínua da 
mãe junto ao bebê (24h/dia), apoiada e orientada 
pela equipe de saúde e estímulo à presença do pai 
- Busca garantir a continuidade da posição canguru 
pelo maior tempo possível, o aleitamento materno 
e desenvolver a confiança e competência materna 
com os cuidados com o filho após a alta 
 
- O ambiente da UCINCa permite um ambiente de 
interação entre as mães e seus bebês, promovendo 
a troca de experiências. Também é possível receber 
a visita dos familiares (podendo-se aplicar 
restrições, assim como na UTIN/UCINCo) 
 
3ª etapa 
 
- Dos critérios de elegibilidade para esta etapa, 
temos: 
 
→ Dos pais e da família: 
* Mãe bem orientada, segura e motivada 
* Compromisso dos pais de realizar a posição 
canguru em casa 
* Familiares conscientes 
* Garantia de retorno à atividade à unidade 
sempre que necessário 
 
→ Da criança: 
* Sucção exclusiva ao seio 
* Ganho de peso adequado nos 3 dias anteriores 
à alta 
 
- Ocorre quando o bebê recebe alta da UCINCa e 
vai para casa, mas ainda dando continuidade ao 
método, assim como sendo atendido pela atenção 
básica de saúde, que faz a ponte entre o bebê e a 
atenção hospitalar (atenção compartilhada) 
 
- A terceira etapa inicia após a alta hospitalar da 
UCINCa e finaliza após o bebê atingir 2500g 
 
 
 
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