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Anti-inflamatórioAnti-inflamatório D A T A 3 0 - 0 7 - 2 0 2 1 Reduzindo a produção de PG, também há redução da febre, reestabelecendo a termorregulação. Alterações renais - AINES: As prostaglandinas PGE2 e PGI2 são produzidas nos rins e promovem um efeito vasodilatador compensatório em resposta a noradrenalina e angiotensina II (controle da pressão - vasoconstrição). Em pacientes com função hepática comprometida podem causar uma insuficiência renal reversível. Em pacientes que fazem uso contínuo de altas doses de AINES por um longo tempo podem causar a nefropatia associada a analgésicos, que é frequentemente irreversível. Especialmente os Seletivos para COX-2: Redução da capacidade dessa artéria eferente em causar vasodilatação. AINEs seletivo vs não seletivos complicações GI: COX-1 dentro das plaquetas e estas não podem produzir mais COX-1, consequentemente não tem tromboxanos e há redução da agregação plaquetária. Riscos de seletivos COX-2 - são menores em relação ao trato gastrointestinal do que os não seletivos. Sangramentos - utilização de não seletivos - reduz a agregação plaquetária. Plaquetas tem origem nos megacariocitos Grupo químico: Derivados do ácido salicílico: Drogas como ácido acetilsalicílico (aspirina), salicilato de sódio, diflunisal, ácido salicilsalicílico, sulfasalazina, olsalazina. Derivado para-aminofenol: drogas como acetaminofen (paracetamol). Ácido indol-acético e indenoacético: Drogas como indometacina, sulindac, etodolac, tolmetin, cetorolac, diclofenaco. Ácido hetero-aril acético: drogas como ibuprofeno, naproxeno, flurbiprofeno, cetoprofeno, fenoprofeno. Ácido antranílico (fenamatos): drogas como ácido mefenâmico, ácido meclofenâmico. Derivados do ácido enólico (oxicams): drogas como piroxicam, tenoxicam, meloxicam. Sulfonanilidas: drogs como nimesulida. Anti-inflamatórioAnti-inflamatório D A T A 3 0 - 0 7 - 2 0 2 1 Risco tromboembólico: COX-2: Vasodilatação. Inibição da agregação plaquetária. Inibição da proliferação do músculo liso vascular. COX-1: Proteção da mucosa gástrica. Efeitos vaso oclusivos: agregação plaquetária, vasoconstrição e proliferação do músculo liso vascular. Pacientes com propensão a trombos: aspirina - redução na agregação plaquetária. Foi amplamente utilizado em MH e MV. Esta em desuso. Devido a ligação irreversível a COX-1 na plaquetas levando a uma redução na agregação das plaquetas e aumento do tempo de sangramento. Utilizado como antitrombótico e Medicina Humana. Analgésico Anti-inflamatório Antitérmico Inibidor não seletivo da COX muito potente. Ação equipotente (COX-1 e COX-2). Não mais usado em Medicina Veterinária de pequenos animais. Bovinos e equinos. Ácido acetilsalicidrico: Derivado de ácidos fenilacético (Diclofenaco): Inibidores seletivos de COX-2 (coxibs): drogas como celecoxib, etoricoxib, rofecoxib, valdecoxib, parecoxib, lumiracoxib. Pirazolonas: drogas como fenilbutazona, dipirona (metamizole). Inibe a COX1 e a COX2. Inibe a ativação e a agregação de neutrófilos, a geração de radicais livres e a liberação de enzimas lisossomais. Mais eficiente em processos agudos (redução da dor). Utilizado em bovinos. Não é indicado para pequenos animais (por inibir COX). Ibuprofeno: Efeito do ibuprofeno administrado uma hora antes da inovulação de embriões bovinos: Anti-inflamatórioAnti-inflamatório D A T A 3 0 - 0 7 - 2 0 2 1 Anti-inflamatório muito potente e excelente atividade antipirética. Alta afinidade com COX-1 (pode ser toxico para cães - ph mais ácido - lesão muito maior). Não recomendado para equinos. Indometacina: Utilizado principalmente em cães e equinos para obtenção de efeitos analgésicos (inclusive pré cirurgicamente). Em cães é também indicado para o tratamento de osteoartrites. Seguro em cães por maior afinidade com COX-2 (não bloqueador efetivo da COX-1). Vantagem: uso prolongado. Geralmente 14 dias. Carprofeno: Inibidor de dupla ação, atuando tanto sobre a COX quanto sobre a LOX, levando ao bloqueio das respostas inflamatórias celulares e vasculares. Utilizado para o alivio da dor em equinos em processos inflamatório do musculo esquelético. Pouco ulcerativo. Cetoprofeno: Potente ação inflamatória. Inibição da COX-1. Indicado em procedimento operatórios. Pode causar insuficiência renal aguda. Administração por no máximo 3 dia. Muito utilizado em equinos: rangir de dentes. Ótima ação analgésica e e anti- inflamatória. Flumexina Meglumina: Potente inibidor de TX e PG, com excelentes propriedades antipirética e analgésica, sendo usado para o tratamento de afecções musculoesqueléticas (osteoartrites), bem como précirurgicamente. Pode causar vômito, diarreia e inapetência em alguns animais, mas em doses altas relata-se ocorrência de hepatotoxicidade, perfuração de úlcera duodenal (maior quantidade de COX-1), com consequente peritonite e morte. Ulcerações dependem da dose e do tempo de utilização. Meloxicam: Anti-inflamatórioAnti-inflamatório D A T A 3 0 - 0 7 - 2 0 2 1 Muito utilizada em equinos em inflamações articulares, ósseas e cólicas. Pode ter ação condrodegenerativa. Metabólito: oxifembutazona e a hidroxifenilbutazona. Meia vida em cães e equinos 3-8h e em bovinos 37h. Aumenta a capacidade de reabsorção de sódio sendo não indicado em pacientes com problemas renais. Fenilbutazona: Paracetamol Dipirona Celocoxibe Deracoxibe Firocoxibe Etoricoxibe Inibidores da COX com pouca ação anti- inflamatória: COXIBES: Inibidores seletivos de COX-2: Uso no combate a tumores. Efeitos colaterais: Problemas cardiovasculares.
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