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primeiramente deverá atingir concentração ideal no local da infecção, ser capaz de atravessar, de forma passiva ou ativa, a parede celular, apresentar afinidade pelo sítio de ligação no interior da bactéria e permanecer tempo suficiente para exercer seu efeito inibitório. 21) Com relação à temática da resistência bacteriana aos antibióticos, assinale a alternativa correta. a) Os antibióticos podem ser considerados um dos pilares da saúde mundial e uma forma de fazer com que as pessoas vivam saudáveis por mais tempo. Porém, o uso inapropriado desses medicamentos os tornou praticamente ineficazes em alguns casos. b) O mundo caminha para uma era pós-antibiótico na qual infecções correntes e feridas menores poderão ser curadas com facilidade, sem incorrer em risco de morte, restando aos profissionais e autoridades de saúde a preocupação com as superinfecções. c) A resistência aos antibióticos está relacionada à utilização de antibióticos inadequados para cada infecção e não ao tempo de uso de tal medicamento. d) O acompanhamento e a vigilância de casos envolvendo superbactérias tem se mostrado instrumentos eficientes no controle das infecções, dispensando quaisquer outras medidas mais dispendiosas. e) A bactéria Staphylococcus epidermidis, encontrada na pele e responsável principalmente por Infecções de pele, foi a primeira a apresentar resistência à penicilina, em 1950. 22) Marque a opção CORRETA, em relação à resistência bacteriana aos antibióticos: a) A conjugação é o principal mecanismo de aquisição de resistência entre os bacilos gram-negativos e resulta da transferência de material genético de uma célula bacteriana viável para outra, através de contato físico entre elas. b) Plasmídios são elementos genéticos adicionais, extracromossômicos, constituídos de segmentos circulares de DNA de cadeia dupla, que codificam características biológicas essenciais da bactéria. c) A resistência adquirida, que determina modificações estruturais e funcionais na célula receptora, decorre principalmente de mutações espontâneas no momento da divisão do genoma celular. d) A transferência de genes de uma bactéria para outra se dá principalmente pelo mecanismo de transformação, processo que determina a recombinação de genes entre bactérias e é amplificado pela pressão seletiva de antibióticos. 23) Os mecanismos de ação dos antibióticos são: a) Inibição da síntese da parede bacteriana; b)Inibição da síntese protéica; c) Ação nos ácidos nucléicos; d) Inibição da função da membrana citoplasmática; e) Todas estão corretas 24) São antibióticos que atuam na parede celular das bactérias, exceto: a) Eritromicina e tetraciclina; b) penicilinas, cefalosporinas, carbapenemas, monobactâmicos; c) vancomicina e teicoplanina; d) Bacitr acina; e)Cicloserina 25) O cetoconazol tem ação inibitória sobre as enzimas da citocromo P450 do homem, necessárias à síntese dos hormônios esteroides das glândulas suprarrenais e das gônadas, reduz a resposta androgênica adrenal e inibe a síntese de testosterona no homem, podendo causar ginecomastia. (x) Certo ( ) Errado 26) Diferentemente do cetoconazol, a ação molecular do fluconazol é bastante específica contra a citocromo P450 dos fungos, exercendo ação mínima sobre a enzima correspondente das células humanas e de outros mamíferos. Dessa maneira, tem menor toxicidade e menor influência sobre a síntese de testosterona, estradiol e outros esteroides do homem. (x) Certo ( ) Errado 27) Da mesma maneira que o fluconazol, o itraconazol exerce ação específica sobre a citocromo P450 dos fungos, causando alteração e rompimento da membrana citoplasmática destes microrganismos, sem afetar o sistema enzimático do homem, nas doses terapêuticas. (x) Certo ( ) Errado 28) A biodisponibilidade do itraconazol apresentado em cápsulas após administração por via oral em jejum é de 40% e junto com os alimentos pode chegar a 100%. (x) Certo ( ) Errado 29) O itraconazol é recomendado na terapêutica da esporotricose cutânea, linfangítica e sistêmica e também na prevenção de infecções fúngicas em pacientes neutropênicos. (x) Certo ( ) Errado 30) Os antiácidos e os betabloqueadores diminuem a absorção oral do itraconazol. (x) Certo ( ) Errado 31) O voriconazol é um antimicótico que não tem boa atividade contra Sporothrix , agente etiológico da esporotricose. (x) Certo ( ) Errado 32) O posaconazol atua também sobre o Trypanosoma cruzi e é mais eficiente que o benzonidazol, (x) Certo ( ) Errado 33) O uso concomitante do voriconazol com eritromicina, ritonavir e omeprazol aumenta o nível sérico do voriconazol. (x) Certo ( ) Errado 34) A biodisponibilidade do fluconazol oral é praticamente igual à da administração por via IV, próxima de 100%. (x) Certo ( ) Errado 34) O clotrimazol só tem utilidade para o tratamento tópico de micoses superficiais, pois é inadequado para uso sistêmico. (x) Certo ( ) Errado 35) O fluconazol e o itraconazol são chamados triazóis antifúngicos da primeira geração e os triazóis desenvolvidos a seguir, com maior atividade antifúngica, denominados os triazóis da segunda geração, e compreendem o voriconazol, o posaconazol e o ravucanzol. (x) Certo ( ) Errado 36) A flucitosina está indicada no tratamento de criptococose, candidíase sistêmica e cromomicose. (x) Certo ( ) Errado