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Trichine�a spiralis Introdução Trichinella spiralis é uma espécie de nematódeo do gênero Trichinella comumente encontrado parasitando porcos,cães, gatos, ratos e humanos, causador da triquinelose ou triquinose. ● Triquinose A triquinelose ou triquinose é uma parasitose adquirida através da alimentação carnívora, quando se alimenta com carnes mal preparadas contendo cistos do parasita em sua forma infectante. Esta doença apresenta elevada importância epidemiológica, pois está distribuída por todo o mundo, sobretudo devido à livre movimentação de animais e pessoas. Endêmica na maior parte dos países da União Europeia; Por vezes de difícil diagnóstico, muitas vezes apenas descoberta com os achados na necropsia. Os sinais clínicos da triquinose mais característicos são febre alta, mialgias, dor abdominal, eosinofilia (que é um quadro de nível elevado de glóbulos brancos no sangue periférico relacionado com processos inflamatórios) e edema ocular. Esta doença está fortemente associada ao porco doméstico (Sus domésticos) e ao javali (Sus scrofa), mas a verdade é que pode afetar uma ampla variedade de animais (hospedeiros) domésticos e silvestres. • Agente Trichinella spiralis Nematódeo da ordem Trichurida. Os parasitas adultos são muito pequenos apresentando o macho 3 mm e a fêmea de 3 a 4 mm. O parasita adulto ocupa a mucosa intestinal de animais hospedeiros. A larva infectante vive encapsulada no tecido muscular esqueletico do hospedeiro A larva encapsulada no tecido tem formato espiral Todo o seu ciclo de vida ocorre no interior do hospedeiro. Reino: Animalia Filo: Nematoda Classe: Adenophorea Ordem:Trichurida Família:Trichinellidae Gênero:Trichinella Espécie:T. spiralis • Mecanismo Fisiopatológico A infestação do hospedeiro (Homem ou suíno, por exemplo) ocorre, sobretudo, através da ingestão de carne crua ou sujeita a inadequado processamento térmico, essa carne contendo a forma infectante encistada da triquinela, nas suas células musculares. No estômago do hospedeiro, por ação do suco gástrico, ocorre a dissolução dos cistos de triquinela, permitindo a saída das larvas que, no intestino delgado, penetram na mucosa intestinal para sofrerem diversas transformações até atingirem a fase adulta - machos e fêmeas Após a cópula, o macho morre enquanto que a fêmea permanece na mucosa intestinal, produzindo entre 500 a 1000 larvas. Estas entram na corrente sanguínea, dispersando-se pelo organismo do hospedeiro, tendo como alvos preferenciais os músculos estriados de maior atividade, como por exemplo: o diafragma, os músculos intercostais e abdominais, a língua, os masseteres e os músculos oculares. Nestes músculos, a localização preferencial das larvas é na zona de transição entre o músculo e as suas porções tendinosas. Aqui, vai ocorrer o seu desenvolvimento, com o seu enrolamento em espiral ( o que dá o nome ao parasita spiralis) e o encistamento, o que lhe confere uma imagem microscópica particular em formato redondo. Durante a migração das larvas pelo organismo do hospedeiro, também pode ocorrer a sua “fixação” em outros tecidos, como por exemplo o coração e o sistema nervoso central, provocando, nestes casos, insuficiência cardíaca, miocardite e alterações neurológicas. Alguns sintomas dessa patologia são: dor abdominal, náuseas e vômitos: quando os parasitas adultos estão na mucosa intestinal; Dores musculares: quando se fixam nos músculos Edema ocular: nos músculos extraoculares Insuficiencia respiratoria: quando elas invadem o pulmão Insuficiência cardíaca: quando atingem o miocárdio Distúrbios neurológicos: quando atingem o tecido nervoso central. • Lesões É causada uma inflamação focal, que consiste em eosinófilos, neutrófilos e linfócitos, ocorre associada à invasão do músculo por larvas de Trichinella. Após a formação do cisto, as larvas são protegidas da resposta imune do hospedeiro e a inflamação é mínima ou ausente. De uma forma geral, estes cistos musculares não são visíveis a olho nu, o que dificulta o seu diagnóstico no exame post mortem. No entanto, existem algumas situações que podem fazer com que estes cistos se tornem visíveis. Por exemplo, quando ocorre calcificação ou deposição de grande quantidade de gordura no interior da cápsula . No caso de ocorrer calcificação, pode-se observar, a nível macroscópico, a presença de pequenas pontuações cinzento-esbranquiçadas, de consistência dura. ● Tratamento “O nematódeo adulto reside na mucosa do intestino delgado. As larvas penetram na mucosa intestinal e entram na circulação sanguínea, onde ganham acesso ao músculo. As larvas invadem e encistam dentro dos miócitos. As larvas encistadas não são tipicamente visíveis ao exame macroscópico, embora as larvas mortas possam se calcificar e serem visíveis como nódulos brancos de 0,5-1 milímetro (Fig. 15-42, A). Os músculos ativos, como a língua, o masseter, o diafragma e os intercostais,laringe anos e os músculos extraoculares, são preferencialmente afetados. A inflamação focal, que consiste em eosinófilos, neutrófilos e linfócitos, ocorre associada à invasão do músculo por larvas de Trichinella. Após a formação do cisto, as larvas são protegidas da resposta imune do hospedeiro e a inflamação é mínima ou ausente” zachary “Os porcos são infectados com o parasita pela ingestão de restos de carne infectada quando criados em más condições higiênico-sanitárias (presença de lixo, resíduos de alimentos crus, roedores, etc.).” “A infecção é adquirida pelo consumo de carne mal cozida de cistos com larvas de trichinella. As enzimas digestivas abrem os cistos e estimulam que as larvas penetrem pelas paredes do intestino onde as larvas amadurecem e se reproduzem causando sintomas de infecção gastrointestinal. As fêmeas podem chegar a 2mm e os machos a 1 mm. As fêmeas fecundadas botam ovos na parede intestinal. Algumas semanas depois os filhotes nascem e viajam pelo sistema sanguíneo para os músculos estriados. Em alguns casos as larvas podem infectar os músculos do coração, diafragma e músculos do olho causando complicações. No músculo as larvas se formam cistos resistentes, que quando forem ingeridos por um predador recomeça o ciclo” wikipedia Diagnóstico O diagnóstico é fundamentado na identificação das larvas características do nematódeo encistado dentro das fibras musculares. Naqueles casos em que as larvas morreram e se calcificaram, um diagnóstico presuntivo de triquinose pode ainda ser feito. Informação que aprendi: ● Carnivorismo, através da ingestão de carne contaminada com os cistos. ● As larvas adultas se instalam nas vilosidades do intestino delgado. Lá ocorre a reprodução sexuada. ● Atinge os músculos, no intestino causa poucos sintomas como febre, nauseas. ● Músculos estriados ● Pode atingir os músculos do miocárdio, pulmão, músculos extraoculares, diafragma… ● • Referências McGAVIN, M.D., ZACHARY, J.F. Bases da Patologia em Veterinária. Rio de Janeiro: Elsevier, 4ª. Ed. 2009, 1476p. O que é a Triquinelose? Como se transmite ao Homem? Como se previne?. Agronegócios, 2015. Disponível em: <http://www.agronegocios.eu/noticias/o-que-e-a-triquinelose-como-se-transmite-ao- homem-como-se-previne/>. Acesso em: 17, julho, 2021 Anexos A, Larvas encistadas de Trichinella spiralis aparecem como focos alongados pálidos cinzaesbranquiçados no músculo. http://www.agronegocios.eu/noticias/o-que-e-a-triquinelose-como-se-transmite-ao-homem-como-se-previne/ http://www.agronegocios.eu/noticias/o-que-e-a-triquinelose-como-se-transmite-ao-homem-como-se-previne/ B, Larvas encistadas (centro) de Trichinella spiralis incitam uma inflamação mínima até morrerem. Fixação em formalina, coloração H&E. A infestação do hospedeiro (Homem ou suíno, por exemplo) ocorre, sobretudo, através da ingestão de carne crua ou sujeita a inadequado processamento térmico, com a forma infetante enquistada da triquinela, nas suas células musculares. No estômago do hospedeiro, por ação do suco gástrico, ocorre a dissolução dos quistosde triquinela, permitindo a saída das larvas que, no intestino delgado, penetram na mucosa intestinal para sofrerem diversas transformações até atingirem a fase adulta - machos e fêmeas (Figura 3) (Fernández, 1999; Mitreva e Jasmer, 2006) Após a cópula, o macho morre enquanto que a fêmea permanece na mucosa intestinal, produzindo entre 500 a 1000 larvas (Fernández, 1999; Mitreva e Jasmer, 2006). Estas entram na corrente sanguínea, dispersando-se pelo organismo do hospedeiro, tendo como alvos preferenciais os músculos esqueléticos de maior atividade, como por exemplo: o diafragma, os músculos intercostais e abdominais, a língua, os masseteres e os músculos oculares. Nestes músculos, a localização preferencial das larvas é na zona de transição entre o músculo e as suas porções tendinosas (Bartels, 1971; Fernández, 1999). Aqui, vai ocorrer o seu desenvolvimento, o qual termina, para a maioria das espécies de triquinela, com o seu enrolamento (Figura 4) e encapsulação, o que lhe confere uma imagem microscópica particular em forma de limão. Durante a migração das larvas pelo organismo do hospedeiro, também pode ocorrer a sua “fixação” noutros tecidos menos usuais, como por exemplo o coração e o sistema nervoso central, provocando, nestes casos, insuficiência cardíaca e alterações neurológicas. tendo como alvos preferenciais os músculos esqueléticos de maior atividade, como por exemplo: o diafragma, os músculos intercostais e abdominais, a língua, os masseteres e os músculos oculares. Nestes músculos, a localização preferencial das larvas é na zona de transição entre o músculo e as suas porções tendinosas. Alguns sintomas dessa patologia são: ● dor abdominal, náuseas e vômitos: quando os parasitas adultos estão na mucosa intestinal; ● Dores musculares ● Edema ocular ● Insuficiencia respiratoria ● Insuficiência cardíaca ● Distúrbios neurológicos É causada uma inflamação focal, que consiste em eosinófilos, neutrófilos e linfócitos, ocorre associada à invasão do músculo por larvas de Trichinella. Após a formação do cisto, as larvas são protegidas da resposta imune do hospedeiro e a inflamação é mínima ou ausente. De uma forma geral, estes cistos musculares não são visíveis a olho nu, o que dificulta o seu diagnóstico no exame post mortem. No entanto, existem algumas situações que podem fazer com que estes cistos se tornem visíveis. Por exemplo, quando ocorre calcificação ou deposição de grande quantidade de gordura no interior da cápsula . No caso de ocorrer calcificação, poder-se-á observar, a nível muscular, a presença de pequenas pontuações cinzento-esbranquiçadas, de consistência dura.
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