Candidíase: Diagnóstico e Tratamento

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CANDIDA- DIAGNOSTICO LABORATÓRIAL:
A cândida é um fungo pertencente ao reino fungi, divisão Eumycota, subdivisão Deuteromycotina, classe: Blastomycetes, família: Cryptococcaceae.
Apresenta-se 200 espécies diferentes: 
-C. albicans, causa a candidíase 
-C tropicalis, presente em regiões tropicais
-C. glabrata
-C. pseudotropicalis
-C. krusei, que apresenta resistência aos AZOIS, como o fluconazol, ultraconazol
Entre outras 
A Candida albicans apresenta-se em duas formas: (dimorfismo)
-LEVEDURA: é unicelular, e vive na microbiota vaginal em equilíbrio. Possui reprodução assexuada por brotamento. São na sua maioria anaeróbia facultativa
-PSEUDO-HIFAS OU HIFAS (forma que causa a candidíase), principalmente em pacientes gestantes, em que vai ocorrer uma mudança do pH da vagina feminina, com isso um maior acumulo de glicogênio e maior quantidade de vasos sanguíneos, aumentando a irrigação sanguínea no local. Também são mais acometidos pacientes com diabetes (aumento de glicogênio) e que fazem uso de antibióticos (pois irá selecionar as bactérias e fungos mais resistentes da microbiota). 
MANIFESTAÇÕES CLINICAS: 
-Forma vulvovaginal
-Forma de sapinho (mucocutânea-mucosas, da boca, pênis, vagina)
-Dermatomicose (pele e na unha)
-Candidúria (na urina)
-Candidemia (no sangue)
*NÃO É COMUM ENCONTRAR CANDIDA NO SANGUE, esse quadro de infecção sistêmica é chamado de candidemia.
Em casos mais graves quando não tratado pode levar a infecção de urina e infecção sistêmica.
DIAGNÓSTICO: 
É feito por coleta vaginal (Swab)
-Quando há casos de cândida vaginal, o médico pode pedir exame de lâmina e microscopia que acaba sendo mais rápido o resultado.
 
-CULTURA, demora mais para sair o resultado, visto que deve criar um meio de cultura para a procriação desses organismos e com isso realizar uma análise.
-Teste de urina (de maneira correta, evitando colher com o uso de pomadas ginecológicas, sendo a primeira urina da manhã, ou com retenção de 2 a 3 horas, evitar o consumo excessivo de líquidos.
TESTES COMPLEMETARES:
-TSA, Teste Sensibilidade aos Antimicrobianos, tal teste assim como a cultura é mais demorado, entretanto é também mais completo, oferecendo ao médico a base de antifúngico mais eficaz e recomendado para determinado caso de candidíase, é muto recomendado para casos de cândida com recorrência.
<< TSA
-Métodos automatizados/ manuais
-Testes sorológicos, em que estão presentas reação de aglutinação em látex, anticorpos monoclonais x antígenos parede. Sensibilidade x especificidade
SINAIS E SINTOMAS:
*corrimento vaginal branco coalhado
*ácido *dissúria (dor ao urinar) *eventuais fissuras
*coceira *irritação *edema
*ardência *vermelhidão (eritrema)
TRATAMENTO:
Realizado com antifúngicos via oral ou pomada. Como clotrimazol ou fluconazol (via oral), atenção a questões pessoas do paciente, por exemplo, caso a paciente tenha problema de fígado é interessante realizar o tratamento via pomada vaginal ou com ácido bórico (óvulos).