Antibíóticos

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Antibíóticos
Toda substancia capaz de destruir ou inativar os organismos vivos como bactérias, fungos e protozoários.
- Bactericida é a morte ou destruição da bactéria 
- Bacteriostático inibe o crescimento da bactéria.
1. Inibição da duplicação cromossômica ou da transcrição: Quinolonas e Imidazólico;
2. Inibição da atuação de enzima que produzem substâncias essenciais ao metabolismo: Trimetroprima e Sulfonamidas;
3. Danos à membrana plasmática: Polimixinas e Daptomicinas;
4. Inibição da síntese de proteínas: Aminogicosideos, Tetraciclinas, Anfenicois, Macroideos e Lincosamidas;
5. Inibição da síntese da parede celular: Beta-lactamicos e Glicopeptideos. 
Inibidores da Parede Celular
· Beta-lactâmicos
Os beta-lactâmicos agem impedindo a construção da parede, inibindo a enzima PBP ou DD-transpeptidase que construiria a parede celular.
Nas bactérias gram positivas a aprte externa é formada apenas de peptidioglicano, enquanto que a gram negativa é formada por uma camada muito fina de peptideoglicano e outra camada externa, por isso os inibidores da parede celular tendem a não funcionar nas gram negativas.
Os beta-lactâmicos são dividdos em: penicilinas, cefalosporinas, carbanêmicos.
Penicilinas:
· Amoxicilina;
· Amoxicilina + clavulanato;
· Ampicilina;
· Benzilpenicilina (bezentacil);
· Benzacilina;
Cefalosporinas:
· Cefalexina;
· Cefazolina;
· Cefaclor;
· Ceftriaxona;
· Cefadroxila;
· Cefalosporina;
Carbanêmicos:
· Emipenem (tienam);
- Efeitos colaterais: reações de hipersensibilidade (urticária - choque anafilático), neurotoxidade, nefrotoxicidade e toxicidade heamtologica.
· Glicopeptideos
Inibem a síntese de parede celular inativando o aminoácido D-alanina-D-alanina.
· Vancomicina;
- Efeitos colaterais: febre, calafrios, flebite, síndrome do pescoço vermelho, nefrotoxicidade, otoxicidade, leucopenia e eosinofilia.
Inibidores da Síntese protéica
· Aminoglicosídeos
Interagem com a porção 30S provocando leitura incorreta do código do RNAm.
· Amicacim;
· Estreptocacina;
· Gentamicina;
· Tobramicina;
- Efeitos colaterais: nefrotoxicdade, otoxicidade, paralisia neuromuscular.
· Tetraciclina
Interfere com a ligação do RNAt ao complexo RNAm-ribossomo.
Tetraciclina;
Toxiciclina;
- Efeitos colaterais: reações alérgicas, alterações da coloração dos dentes, crescimento dos ossos anormais, náuseas e vômitos, diarreia, cefaleia e hipertensão intracraniana.
· Anfenicóis
Ligam-se reversivelmente a parte 50 S do ribossomo impedindo a formação de ligação peptídicas.
· Clorafenicol;
- Efeitos colaterais: reações de hipersensibilidade, toxicidade hematológica, náuseas, vômitos, diarreias, anemia aplastica irreversível (fatal), síndrome bebe cinzento (Vômito, distenção abdominal, letargia, cianose, hipotensão, hipotermia, morte).
Seu uso é muito restrito, utilizado apenas por pacientes graves e situações especificas, mas encontrados por via tópica.
· Macrolideos 
Se aderem a parte 50S e inibem o prolongamento da cadeia de proteína
· Eritromicina;
· Azitromicina;
· Claritromicina;
· Rifampicina;
Efeitos colaterais: cólicas abdominais, náuseas, vômitos, hepatites colestáticas, eosinofilia, hiperbilirrubinemia e reações alérgicas são raras. 
· Lincosamidas
Ligam-se a parte 50S e impedem a translocação péptica.
· Clindamicina;
- Efeitos colaterais: diarreia, colite pseudomembranosa, flebite, febre e eosinofilia.
Outros fármacos:
· Linezolina – liga-se a porção 50S e impede a ligação do RNAt ao complexo RNAt+ribossomo;
- Efeito colateral: leucogenia, plaquetogenia, neurotoxicidade.
· Mupirocina – inibe a enzima produz RNAt diminuindo sua ação;
- Efeito colateral: ardência, coceira, vermelhidão e ressecamento.
Inibidores da Síntese de Ácido fólico
· Sulfonamidas
Inibem o metabolismo do ácido fólico, no qual é essencial no crescimento bacteriano.
São associadas a Trimetroprima, pois os dois agem de forma sinérgica.
· Sulfadiazina;
· Sulfametaxazol + trimetoprim;
- Efeitos colaterais: febre, cefaleia, tremores, flebite e vasculite, hipercalemia, nefrotoxicidade, anafilaxia, anormalidades hematológicas, reações cutâneas graves, teratogenicidade.
Inibidores da Síntese de DNA
· Quinolonas
Agem na enzima que tornam a molécula de DNA compacta, fazendo com que a síntese descontrolada de RNAm ocasionando sua morte. Inibem a enzima topoisomerase IV que tem como função dissociação dos cromossomos filhos.
· Macrodantina;
· Floxacina;
· Ciprofloxacino;
· Levofloxacino;
· Moxifloxacino;
- Efeitos colaterais: alterações de humor, angiodema, cefaleia, desconforto abdomina, febre, fototoxicidade, eucopenia e eosinofilia, náuseas e vômitos, rash cutâneo, reações anafiláticas, tontura, urticaria e vasculite.
· Nitroimidazólicos 
Agem após ativados pelas bactérias por um processo de redução liberando compostos tóxicos e radicais livres que atuam no DNA bacteriano impedindo sua síntese. 
· Metronadidazol;
- Efeitos colaterais: ataxia cerebelar, cefaleia, cistite, convulsões, diarreia, erupções cutâneas, ginecomastia, náuseas e vômitos, neuropatia periférica, secura e gosto metálico boca, urticaria e vertigem.
Contraindicado: no 1 a 3 meses de gestação.
Danos à membrana celular
· Polimexinas
Rompem ao fosfolipideos das membranas externas das bactérias e destroem as características normais de permeabilidade da membrana deixando escapar substancias essenciais da célula causando sua morte. Além de bactericida são antiendotoxicinas.
· Polimexina B;
· Lidosporin
· Otosporin
· Otosynalar;
- Efeitos colaterais: Ataxia, febre, formigamento das extremidades, irritabilidade, nefrotoxicidade, neurotoxicidade, parestesia perioral, rash cutânea, sonolência, turvação da visão.
· Daptomicinas
Ligam-se a membrana celular bacteriana levando a rápida despolarização do potencial da membrana o que determina a inibição da síntese de proteína, RNA, DNA e extravasamento do conteúdo citoplasmático e morte bacteriana.
· Daptomicina;
- Efeitos colaterais: artralgia, fraqueza muscular distal, mialgia, monitorização semala creatinofosfoquinase.