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Técnicas Radiográficas Intra-orais Técnica interproximal Conceito Deve mostrar todo o dente incluindo o osso alveolar circunjacente. o Indicação: • Diagnóstico de lesão cariosa e doença periodontal. • Avaliação de perda óssea. • Dente incluso. • Diagnóstico de doença em tec.duros. • Excesso de material restaurador. • Anomalias dentárias. • Tratamento endodôntico. • Reabsorção radicular. • Mineralização de nódulos, etc. • Planejamento cirúrgico. o Vantagens: • Maior riqueza de detalhes. • Menor sobreposição de estruturas. • Menor distorção de imagens. @DraAmandaBritto Técnica periapical o Estruturas a serem visualizadas: • Órgão dental, região periapical, estruturas contiguas. o Pode ser feita com ou sem posicionador: • Do paralelismo: Utiliza posicionador • Da bissetriz : O paciente precisa segurar o filme o Exame periapical completo: É um exame de todos os dentes, incluindo maxila e mandíbula. • São 14 radiografias (7 da arcada superior, 7 da inferior) O raio X odontológico é um exame de radiologia que serve como exame complementar para diagnosticar diversas doenças dos dentes e da gengiva, assim como facilitar o planejamento cirúrgico, ortodôntico e lesões intraósseas. Existem diversos tipos e técnicas de RX odontológicos, permitindo obter diferentes perspetivas das estruturas anatómicas a estudar. Também chamada de bitewing, deve mostrar apenas as coroas dos dentes e a crista alveolar adjacente; só é realizado em oclusão. Técnica usada somente em dentes posteriores e com o auxílio do posicionador. o Indicação: • Visualização da crista alveolar • Alterações na altura óssea/lesão de furca. • Melhor método para visualização de cáries interproximais e cáries secundárias. • Cálculo dental Deve mostrar uma área dos dentes e do osso alveolar maiores do que as radiografias periapicais e interproximais. @DraAmandaBritto Técnica oclusal • Caso de trismo, impossibilitando outros exames intra-orais. • Detectar doenças no palato ou assoalho bucal . • Visualizar dentes supranumerários (caso da imagem). • Cálculos nos ductos das glândulas sublinguais e submandibulares. o Filme: • Filme 6 x 7 • Abrange maior quantidade de dentes. • Lado ativo (branco) • Paciente deve morder o filme • Paralelo ao solo • Pacientes edêntulo: se for maxila, segura com auxilio dos dois polegares ou com 2 indicador, e se for mandíbula, com dedos fechados. o Importante: • As áreas mesio-distal são mais suscetíveis a acumulo de alimentos, consequentemente gerando cárie dependendo da condição biossocial do paciente devido a dificuldade de higienização. • Se após a radiografia for encontrada lesão extensa de cárie, deve-se solicitar radiografia periapical para diagnóstico da saúde e integridade do periápice. o Indicação: • Para pacientes com dificuldade na abertura bucal. o Posição do Paciente: • Maxila: Angulação vertical 65 graus + Paciente paralelo ao solo. • Mandíbula: Ângulo vertical - 90 graus + Cabeça do paciente inclinada para trás. Produz apenas uma imagem de todas as estruturas faciais, incluindo os arcos dentários, maxilar e mandibular e suas estruturas de suporte. Nesse caso, a fonte de raio X e um receptor de imagem giram em torno da cabeça do paciente, criando um campo focal curvo, onde há uma zona em que os objetos inclusos são claramente mostrados. o Indicação: • Avaliação de trauma. • Localização de terceiros molares. • Lesão óssea ou dental extensa. • Relação dentição decídua-permanente (mista) . • Retenção de dentes ou ápices radiculares • Visualizar ATM . • Indicar outros exames intra-orais. @DraAmandaBritto Técnica panorâmica o Tamanho dos Filmes: • Tamanho padrão: 3 cm X 4 cm; • Radiografia infantil: 2,2 cm X 3,5 cm; • Filme oclusal: 5,7 cm X 7,6 cm. o Composição filme radiográfico: ►EMULSÃO • Cristais halogenados de Prata (o que é sensibilizado pelo raio X) • Matriz (susbtância coloide golosa – contém sais de prata) ►BASE • Poliéster polietileno – transparente com a emulsão. ►Obs:Normalmente este exame não é realizado em consultório odontológico pois se trata de uma maquina de maior custo. Radiografia convencional É importante escolher um produto que tenha material macio, para não causar desconforto ao paciente. Também é necessário que o item seja resistente à saliva, para que a imagem não perca a qualidade. • Manter a face de cor única voltada ao feixe e o picote direcionado ao plano incisal/oclusal do dente a ser radiografado. • O filme deve se manter posicionado de 3 a 5mm além das bordas oclusais/incisais. @DraAmandaBritto o Velocidade de exposição: A velocidade de um filme refere-se à sua sensibilidade à radiação X. • Os filmes disponíveis atualmente são de velocidade D (Kodak Ultra-Speed), E (Kodak Ektaspeed e AGFA Dentus M2) e F (Kodak Insight). • Caso o filme seja muito rápido a qualidade pode não ser tão boa. • Escalada de velocidade de A ao F, sendo o A mais lento e F mais rápido. • Filme que dá uma imagem melhor tende a ser mais lento, porém necessita de mais radiação. • O tamanho e o formato dos cristais de prata presentes no filme determinam sua velocidade. Cristais de formato tabular são mais sensíveis que aqueles com formato globular. Quanto maior o tamanho dos cristais, mais sensível será o filme. Características revelador x fixador o Revelador: • Fase de ativação do processamento • Converte os cristais de prata • É estabelecida a diferença entre as áreas do filme expostas a luz e as não expostas. • Formação da parte escura o Fixador: • Responsável pela durabilidade da radiografia. • Neutraliza o revelador alcalino. • Elimina os cristais não revelados do filme, evitando a descoloração e escurecimento tardio. • Formação da parte clara da imagem. É o tempo durante o qual o paciente será exposto a radiação ionizante . • Para sensor – 0,4s • Para o filme – 0,6s No aparelho conseguimos configurar o tempo desejado. Varia de acordo com indicação do fabricante do filme radiográfico. o É consideravelmente menor quando usamos a radiografia digital – SENSOR RADIOGRÁFICO Tempo de exposição @DraAmandaBritto Processamento do filme radiográfico o Erros de processamento: • Sub-revelação: Radiografias claras. • Super-revelação: Radiografias escuras. • Manipulação inadequada: Radiografias arranhas/marcadas. • Lavagem insuficiente: Manchas marrons/amareladas. • Filme contaminado por fixador antes do processamento: Manchas claras. • Sem total imersão do filme no pote de revelação: Imagem parcial. o Passo a Passo: • Imergir no revelador 30 á 60 segundos. (Gera a imagem radiolúcida ao fixar a prata sensibilizada ) • Lavar o filme com água durante 15segs. • Imergir o filme no fixador por 3 á 5mins (Gera a imagem radiopaca retira os cristais de prata que os raios X não sensibilizaram) • Seque o filme e monte com visibilidade. ►Obs: Revelador e o Fixador tem pH oposto, por isso é tão importante lavar. Radiografia Digital: A radiologia digital faz a captação das imagens com o uso de sensores digitais de raios X. A imagem é enviada diretamente para um computador, podendo ser gerenciada pelo profissional para melhor visualização. o Radiografia digitalizada o Radiografia digital direta: USB conectado no computador, mas por ser mais endurecido gera um leve desconforto. o Radiografia digital indireta: Sensor radiográfico sem fio. Um equipamento separado faz a leitura e processamento da imagem. Apresenta maior mobilidade mas com maior custo beneficio, por isso não é tão utilizado. Relembrar conceito: • Radiopaco: Mais branco/claro. Ex:Coroa do dente, osso, metais, restaurações. • Radiolúcido:Mais escuro/preto. Ex: Tecidos mores, polpa, lesões osseas. • Misto: Apresenta um meio termo entre radiopaco e radiolúcido. Ex: Alguns tumores. MATERIAL ORIGINAL Além de ser uma atitude antiética, o plágio em trabalhos acadêmicos écrime. A Lei 9.610, de 1998, foi criada para regular os direitos autorais tanto artísticos quanto acadêmicos. Não alterar o arquivo e créditos das imagens~ Marcar o IG com créditos me motiva a continuar <3 Espero que tenham gostado! Em caso de dúvidas podem enviar DM~! Trabalho feito por: Amanda Britto Santos IG ACADÊMICO: @DraAmandaBritto Estudante de Odontologia – Unichristus Direct aberta para dúvidas, críticas ou sugestões! Referências: -White, S. C; Pharoach, M,J. et a l. Radiologia Oral. v. 7. 20 15. -Pereira, M.F. et al. Radiologia Odontológica e Imaginológica. v. 2. 201 5. - PISTOIA GD et al. A Imagem Latente e a Química do Processo Radiográfico. Saúde, Vol. 30(1 -2): 12-20, 2004.
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