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Material produzido e organizado por Juliana Navarro - @igveterinaria Afecções Dermatológicas - Identificação do animal: Idade Sexo Raça - Anamnese: Queixa principal: relato espontâneo do proprietário em linguajar próprio (subjetivo) Organizar logicamente as queixas, situando-as em sequência temporal, topográfica, de configuração, tendências de progressividade ou remissibilidade. Antecedentes (origem, pais/irmãos) Início do quadro, das lesões, localização Periodicidade - Sintomas: Pele: prurido (localização e graduação de 0 a 10), dor, alopecia Orelhas: meneios cefálicos, otalgia, otorreia. - Medicações prévias (tópicas/sistêmicas): Dose, frequência, período de adm. Última aplicação/adm. Melhora, piora ou quadro inalterado. - Outros órgãos: Poliúria Polidipsia Apatia Termofilia *Doenças sistêmicas com reflexos cutâneos: o HAC o Hipotireoidismo o Síndrome hepatocutânea - Manejo Alimentação Habitat/higiene Viagens Banhos (frequência, shampoos, pet shop) Puliciose/ixodidiose/pediculose (preventivos) Acesso à rua? - Contactantes Humanos Animais (sintomáticos ou assintomáticos – Felinos) - Meios semiológicos: - Inspeção direta Pelame, áreas glabras, focinho e coxins palmo-plantares Coloração da pele Umidade Prurido Lesões - Inspeção indireta Lupas Lâminas Lâmpada de Wood Parasitológico de raspado cutâneo Biópsia cutânea Avulsão de pelame (cultivo micológico) Decalque de áreas ulceradas (citologia) - Palpação (pele/meatos acústicos) Consistência (firme, macia, flutuante) Qualidade (seca, úmida, exsudativa) Sensibilidade (hiperestesia, anestesia) Untuosa Temperatura Elasticidade e consistência Aumentos de volume (edemas, enfisemas) - Olfação (orelhas) - Reflexo otopedal - Sinais Godet (digito-pressão – edema) Nikolsky (passa o dedo na lesão e a pele se desprende – característico de doenças imunomediadas) Material produzido e organizado por Juliana Navarro - @igveterinaria Lesões Cutâneas Elementares - Classificações: o Alterações de cor o Formações sólidas o Coleções liquidas o Alteração de espessura o Perdas e reparações teciduais - Alterações de cor: Vásculo-sangíneas Congestão Dilatação Vasos da derme Constrição Extravamento de hemácias Pigmentares ou discrômicas: Aumento ou diminuição do pigmento melânico. - Vásculo-sanguíneas: 1 -Eritema: manchas de cor vermelha, decorrentes de alterações circulatórias, acompanhadas ou não de inflamação, que cedem à digito-pressão (dentro do vaso). Classificação do eritema quanto à dimensão: o Puntiformes, lenticulares, numulares, em placa (dimensão da mão sem os dedos) o Em placa (toda a palma e os dedos) o Em lençol (tamanhos grandes) Cianose: eritema arroxeado, frio ao toque, decorrente de congestão venosa. Rubor: eritema vermelho rubro, quente à palpação, originário de congestão arterial. Enantema: eritema localizado em mucosas aparentes. Exantema: eritema generalizado, surge abruptamente e cede em tempo curto. Eritrodermia: eritema generalizado, de curso longo, acompanhado de descamação. 2- Telangiectasia: aspecto filamentoso, ocorre devido à dilatação dos capilares. Ex: Hiperadrenocorticismo. 3- Púrpuras: manchas vermelhas decorrentes do extravasamento de hemácias na derme. Não cedem a digito- pressão. o Petéquias: até 1cm o Víbices: lineares o Equimoses: > 1cm - Pigmentares ou discrômicas: 1- Manchas Hipercrômicas ou Hiperpigmentadas: acúmulo de melanina. Ex: doenças crônicas (HAC) 2- Hipocromia: redução parcial do pigmento. Ex: vitiligo 3- Acromia: redução total de pigmento. Material produzido e organizado por Juliana Navarro - @igveterinaria 4- Leucomelanodermia: presença de hiperpigmentação com áreas hipocrômicas ou acrômicas. - Formações solidas: - Causas: Processos inflamatórios (flogose) Processos neoplásicos (blastomas) - Acometem: Epiderme Derme Isolada ou não. Hipoderme - Lembrar basicamente do tamanho e formato. 1- Pápulas: elevações sólidas, superficiais, < 1cm de diâmetro. Placa papulosa: várias pápulas, estendendo-se superficialmente por vários centímetros, sempre com altura inferior a 1cm. Ex: dermatites alérgicas, fibromas, adenomas, acne. 2- Nódulo ou tubérculo: lesões solidas, circunscritas, podendo ser elevadas, entre 1 e 3cm de diâmetro. Goma: nódulo ulcerado que drena substância necrótica. Ex: esporotricose, criptococose. 3- Tumor ou nodosidade: formações solidas, elevadas, medindo > 3cm, comumente são de etiologia neoplásica. Ex: mastocitoma, melanoma. 4- Vegetação: pápulas pedunculadas branco avermelhadas. Origem: aumento de camada espinhosa, cristas epiteliaus e papilas dérmicas. Ex: tumor venéreo transmissível (TVT), carcinomas vegetantes. Material produzido e organizado por Juliana Navarro - @igveterinaria 5- Verrucosidade: pápulas ou placas papulares, de superfície dura, inelástica, semelhante à vegetação, porem acompanhada de queratose. Ex: papilomatose viral. - Coleções liquidas: - Conteúdo líquido Serosidade Sangue Pus 1- Vesículas: elevações hemisféricas circunscritas, até 1cm, contendo, geralmente, líquido claro, transparente que pode tornar-se turvo e rompem-se facilmente. Ex: dermatite de contato, farmacodermias, pênfigo vulgar. 2- Bolhas: elevações hemisféricas circunscritas, contendo líquido claro, rubro ou amarelado, > que 1cm. Ex: complexo pênfigo. 3- Pústulas: elevações circunscritas, com conteúdo purulento, de até 1cm de diâmetro. Pode ter origem folicular ou extrafolicular, possui coloração amarelada e pode originar crosta amarelada. Ex: impetigo, foliculite, pênfigo foliáceo. 4- Abcesso: coleções purulentas, circunscritas, proeminentes, de dimensão variável, flutuante, geralmente acompanhada de inflamação. Ex: furúnculo, abcessos por brigas. 5- Hematomas: coleções sanguíneas na pele ou subcutâneo, de tamanho variável. Ex: otohematoma. - Alterações de espessura: 1- Queratose: espessamento da pele, perceotivel à palpação, decorrente do espessamento da camada córnea. Ex: hiperqueratose de coxins (cinomose). 2- Liquenificação: acentuação dos sulcos cutâneos, acarretando a formação de quadriculados poligonais. Ex: acantose nigricante, malasseziose. Material produzido e organizado por Juliana Navarro - @igveterinaria 3- Edema: distensão da pele, que quando palpada, sofre depressão que se recompõe lentamente. Decorrente do acúmulo de líquido na derme ou hipoderme. 4- Cicatriz: lesão lisa, plana, saliente ou deprimida, aderente e retrátil, desprovida de sulcos, poros e pelos. Resulta na atrofia fibrose e discromia, consequente à reparação de lesões teciduais. Ex: piodermites profundas, queimaduras. 5- Esclerose: caracterizada pelo aumento da consistência da pele que se torna de aspecto lardáceo ou coriáceo. A pele se apresenta firme, aderente, não pregueável e discrômica. Ex: dermatite atópica crônica. (Não é comum). - Perdas teciduais: - Origem: o Destruição de tecidos o Eliminação desmensurada do revestimento cutâneo. 1- Escamas: lâminas ou massas epidérmicas que se desprendem da superfície. Ex: disqueratinizações (dermatite seborréica). - Furfuráceas - Foliáceas - Micáceas 2- Erosões (exulcerações): lesões decorrentes de perdas superficiais da epiderme, não deixam cicatriz. Decorrente de autotraumatismo (prurido, lambedura). 3- Escoriação: erosão linear. Ex: dermatites alérgicas, farmacodermias. 4- Úlceras: perda tecidualprofunda, podem atingir a derme e a hipoderme. Decorrem de transtornos tróficos (úlcera de decúbito), neoplasia (carcinoma), agentes infecciosos (fungos). 5- Fissúra (ragádia, rágades): lesões decorrentes de perda linear da epiderme ou derme, superficiais ou profundas, situadas em fundo de dobra ou pregas, ao redor de orifícios naturais. Ex: ânus, tetos, narinas e boca. 6- Fístulas: canais ou pertuitos ligados a focos de supuração ou necrose. Ex: fístula perianal do pastor alemão. Material produzido e organizado por Juliana Navarro - @igveterinaria 7- Crostas: concreções de líquidos (serosidade, sangue ou pus) na superfície de coleções líquidas. - Melicéricas: serosidade - Hemorrágica: sangue - Purulenta: pus 8- Escara ou esfacelo: áreas do tegumento necrosado, de cor azulada ou negra e separada do tecido por um sulco profundo. Ex crionecrose ou ação de ação de cáustico. Embaixo do esfacelo, observa-se a úlcera. - Comedo: Dilatação do folículo piloso preenchido por células cornificadas e material sebáceo. Ex: Hiperadrenocorticismo. - Colarinhos epidérmicos: Remanescente da superfície de uma vesícula, bolha ou pústula. Possui conformação circular, se caracteriza por esfoliação. Ex: foliculite bacteriana.
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