Afecções Dermatológicas pt 2 - Clinica de Pequenos Animais

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Material produzido e organizado por Juliana Navarro - @igveterinaria 
Dermatopatias Alérgicas 
- Doenças alérgicas: 
 Dermatite alérgica a picada de 
ectoparasitas (dape) 
 Dermatite trofoalérgica 
(hipersensibilidade alimentar) 
 Dermatite atópica (atopia) 
- Frequência em cães e gatos: 
Cães: 
 1ª - dape 
 2ª - atopia 
 3ª - hipersensibilidade alimentar 
- Gatos 
 1ª - dape 
 2ª - hipersensibilidade alimentar 
 3ª - ATOPIA 
- Obs: lembrar de tratar condições concomitantes 
como piodermites. 
- Diagnóstico: 
1) Descartar dape 
2) Descartar hipersensibilidade alimentar 
3) Atopia 
 
Dermatite alérgica `q picada de 
ectoparasitas 
- Muito comum 
- Saliva da pulga: polipeptídios, aminoácidos e 
compostos aromáticos 
 Ctenocephalis felis felis 
 Hipersensibilidade tipo I 
- 3 a 6 anos de idade (raro < 6 meses) 
- Manifestações clínicas: 
 Prurido intenso 
 Lesões pápulo-crostosas 
 Localização*: Lombo-sacra, face de MPs, 
abdômen ventral e flancos. 
- Diagnóstico 
 Histórico Presença de pulgas (puliciose é 
≠ de DAPE) 
 Teste de Mackenzie 
 DIAGNÓSTICO TERAPÊUTICO. 
- Tratamento 
- CONTROLE PULICIOSE - Todos os contactantes 
- Cães 
 Advantage max3 a cada 21 dias 
 Vectra 3D (dinotefuran, piriproxifen e 
permetrina) topico a cada 21 dias 
 Comfortis (Spinosad) via oral a cada 30 
dias 
 Nexgard (Afloxaner) via oral a cada 30 
dias 
 Simparic (Sarolaner) via oral a cada 30 
dias 
 Bravecto (fluralaner) 
- Gatos 
 Comfortis 
 Fipronil (Fiprolex, Frontline, Effipro) 
- CONTROLE AMBIENTAL (dedetização) 
- CONTROLE DO PRURIDO 
 Corticosteróides 
 Anti-histamínicos 
 
Hipersensibilidade Alimentar ou 
Dermatite Trofoalérgica 
- Qualquer idade (30-50% em animais com menos 
de 1 ano) 
- Alérgeno: proteína de alto peso molecular* 
- Alimentos mais incriminados: leite bovino, carne 
bovina, carne suína, frango, peixe, ovos, trigo, 
milho, arroz, soja, vísceras, batata e rações 
comerciais. 
- Manifestações clínicas: 
 Prurido - Pode ter muito prurido com 
poucas lesões 
Material produzido e organizado por Juliana Navarro - @igveterinaria 
 Localização: cães (orelhas, patas, axilas e 
região inguinal) e gatos (região cefálica e 
cervical) 
 Pápulas, alopecia, eritema, lignificação, 
escamas e crostas 
 Alterações gastrintestinais (10%) 
- Diagnóstico 
- DIETA DE ELIMINAÇÃO OU HIPOALERGÊNICA: 
 Dieta caseira com proteína que não teve 
contato prévio 
 Fonte proteica: carneiro, coelho, peixe, 
tofu 
 Fonte de CHO: arroz integral ou batatas 
 Óleo de milho e sal 
- RAÇÃO A BASE DE PROTEINA HIDROLIZADA 
 (Royal Canin® - Hyppoalergenic) 
- Duração da dieta: 6 a 8 semanas 
- Exposição provocativa: reintrodução dos 
constituintes alimentares anteriores, inclusive 
rações (7 dias – um a um). 
- Tratamento 
- Excluir alimento identificado da dieta 
- Durante a dieta: 
 Corticosteróides (apenas no início-
máscara resposta) 
 Antihistamínicos (uso limitado) 
 Prurido: investigar dermatopatias 
concomitantes (malasseziose, 
piodermite) 
 
Atopia 
- IDADE: 1 A 3 ANOS 
- ANTÍGENO: (pó, pólen, gramíneas, ácaro de 
poeira...) 
- Inalados ou por absorção percutânea 
- RAÇAS: Poodle, Labrador, Golden Retriever, 
Lhasa Apso, Shih Tzu, Pug, WHWT, Cocker 
Spaniel, Dálmata - mas pode acometer qualquer 
raça. 
 
- Definição: 
 Dermatopatia pruriginosa recidivante, 
crônica, de ocorrência comum, cujo 
tratamento depende da evolução 
individual e localização geográfica do 
paciente. 
- Deficiência lipídeos córneos (mutação genética) 
– importante função barreira epidérmica. 
 Filagrinas 
 Esfingosinas 
 Ceramidas 
 
 
- Características clínicas (CÃO) 
 Prurido intenso e contínuo 
 Lesões: eritema, crostas, escamas 
 Pelame ferruginoso por lambedura 
 Generalização sintomática e lesional: 40% 
 Otopatias e conjuntivites: 50% 
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- Manifestações clínicas (GATOS) 
 Blefarite 
 Prurido perioral 
 Axilas/virilhas 
 Padrões de lesão (diagnósticos 
diferenciais) 
 CGE 
 Alopecia simétrica bilateral 
 Dermatite miliar 
- Diagnóstico 
 Identificação (raça e idade) 
 Anamnese (hereditariedade) 
 Exame físico 
 Teste intradérmico e teste sorológico 
(RAST e ELISA - IgE) – NÃO FAZ 
DIAGNÓSTICO DE ATOPIA 
 Diferencial (prurido): DAPE, HA, 
dermatite de contato, dermatites 
parasitárias. 
 Afastar o alérgeno 
 Terapia medicamentosa (associação) 
- Corticosteróides 
- Antihistamínicos 
- Acidos graxos (ômega 3/6) – oral, “top 
spot” 
- Tópica (xampus – banhos freqüentes) 
- Ectoparasiticidas 
- Antibióticos/fúngicos 
 
 
- Controle Infecções Secundárias 
- Escolha do princípio ativo (avaliar dermatopatia 
secundária) 
 Piodermite (Clorexidine 2% com 
EMOLIENTE) 
 Malasseziose (Miconazol 2% + clorexidine 
2%) 
 Seborréia (Sulfeto de selênio 2,5%) 
 Disqueratinização (Enxofre + ácido 
salicílico 0,5 a 2% - mesma concentrações 
– sinergismo) 
- Cuidado: ressecamento (efeito colateral) 
- Hidratação 
- Xampus Manipulados 
 Ceramida 1% 
 D-Pantenol 1% 
 Silicone volátil 2% 
 Xampu base q.s.p. 100 mL 
 Comerciais hipoalergênicos 
- Controle de Prurido 
Corticosteróide: 
 Cães: Prednisona: 0,5 a 1 mg/kg SID ou 
BID ou ED 
 Gatos: Prednisolona – 1 a 2 mg/kg/SID 
Anti-histamínicos: 
 Antagonistas H1 
 Menos efetivos 
 Não usar na crise aguda 
 Cão: Cloridrato de hidroxizina: 2-3 mg/Kg 
TID (máximo 90mg/dia) 
 Gato: Clemastina: 0,05mg/kg BID 
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OCLACITINIB: 
 Inibe enzima Janus Cinase 1 (citocinas 
inflamatórias) 
 Dose: 0,4-0,6mg/kg BID e após 14 dias = 
SID 
 Um trabalho em gato na mesma dose 
teve bons resultados em atopia (2015) 
 Ação rápida (pode usar nas crises) 
 Neoplasia? 
- Tratamento 
- LOKIVETMAB 
- Anticorpo anti-interleucina 31 (IL31) canina 
- O bloqueio da IL-31 pelo lokivetmab impede a 
IL-31 de se ligar ao seu co-recetor e assim inibe a 
sinalização celular mediada, provocando alívio do 
prurido relacionado com a dermatite atópica e 
atividade anti-inflamatória 
- Contra prurido (4 - 8 semanas – uma aplicação) 
- 1 mg/Kg SC a cada 30 dias? 
- Imunoterapia alérgeno-específica (asit) 
 Primeiro realizar teste para identificação 
de ige para alérgenos específicos 
 Após isto se faz a asit (“vacina” de uso SC 
ou sublingual) 
 Resposta demora vários meses para 
ocorrer 
 Maioria com melhora parcial 
 Ao redor 20-25% com melhora de 100%) 
 Já se faz no Brasil 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Dermatites Parasitárias 
Demodicidose ou Sarna Negra 
 
 
- Demodex canis / D. injai / D. cornei 
- Microbiota - 30 a 80% (portadores 
assintomáticos) 
- Ácaro longilíneo 
- Ciclo ocorre apenas na pele (ovo → larva → 
ninfa → adulto) 
 
- Transmissão: 
 Contato direto (amamentação) 
 Início das lesões em face e membros dos 
filhotes 
 Deficiência imunológica (imunidade 
celular) transmissão genética paterna ou 
materna. 
- DEFEITO FUNCIONAL 
 Incapacidade de controlar a população de 
ácaros 
 Células T citotóxicas (CD3+ e CD8+) 
Defeito genético função linfócitos 
(herança autossômica recessiva) 
 Resposta celular mais efetiva: forma 
localizada 
- PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 
 Animais jovens (70% < 1 ano) 
 CRD (Pitt Bull, Weimaraner, Cocker 
Spaniel, Lhasa Apso, Poodle, Pastor 
Alemão, Dashchund) 
 Animais de pelame curto 
- MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
 Eritema, alopecia, pápulas, crostas, 
eritema, hiperpigmentação e pústulas. 
 AUSÊNCIA DE PRURIDO. 
- CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA SEGUNDO 
DISTRIBUIÇÃO DAS LESÕES 
 Localizada: Até 7 lesões 
 Generalizada: Mais de 7 lesões +pododermatite. 
 
- CLASSIFICAÇÃO SEGUNDO A FAIXA ETÁRIA 
- Juvenil: 
 Início de 3 a 18 meses 
- Fase adulta: recidiva 
 Cães idosos: doença sistêmica 
(hemograma, FR, FH), investigar quadros 
neoplásicos (USG), leishmaniose, HAC 
 Animais tratados com fármacos 
imunossupressores 
- DOENÇAS ASSOCIADAS 
 Hiperadronocorticismo 
 Leishmaniose 
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- DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS 
 Dermatofitose 
 Piodermite 
Demodiciose pustular 
 Associada com corticoterapia, 
imunossupressão 
 Doença sistêmica grave 
 Pápulas, pústulas e furunculose 
 Piodermite profunda (crostas, úlceras e 
exsudação) 
 Linfoadenomegalia periférica, febre, 
letargia, anorexia 
 Sepse→ óbito 
- DIAGNÓSTICO 
 Encontrar o ácaro 
 Exame Parasitológico de Raspado 
Cutâneo Parasitológico de cerúmen 
 Biopsia de pele + Histopatológico 
(Sharpei e pododermatites) 
 
 
 
- TRATAMENTO: 
 Tópico + sistêmico 
- Tópico 
 Banhos semanais 
 Peróxido de benzoíla 2,5% 
 Queratolítico, anti-seborréico, 
antibacteriano, lavagem folicular 
(promove remoção mecânica dos ácaros) 
 Secar bem o animal após os banhos 
 Clorexidine 2% 
 Outros xampus 
- Sistêmicos (acaricidas) 
 Escolher opção de acordo com o paciente 
a ser tratado 
 Oferecer ao tutor todas as opções 
disponíveis no mercado 
 Não há evidências de potencialização de 
eficácia com uso de associação, mas há 
de efeitos colaterais 
 Eventualmente em quadros refratários 
(associações) 
- AMITRAZ 
 Nome Comercial: Triatox® 
 Ação: inibição da monoaminoxidase 
(MAO) 
 Solução (diluição: 4 mL em 1 L água) 
 Cuidados: oxida quando exposto ao ar ou 
luz solar ( efeitos colaterais) 
Material produzido e organizado por Juliana Navarro - @igveterinaria 
 Efeitos colaterais: sedação, prurido, 
hipotermia, bradicardia, hipotensão e 
hiperglicemia (diabetes mellitus) 
 Piodermites: tratar antes de iniciar 
aplicações 
- IVERMECTINA 
 Lactulonas Macrocíclicas (Endectocidas) 
 Ação: acaricida - agonista ácido gama-
aminobutírico (GABA) 
 Dose: 0,6 mg/kg a cd 24 h via oral ( 3 m) 
 Efeitos colaterais: sonolência, prostração, 
alterações neurológicas (incoordenação, 
letargia, convulsões, ataxia) 
 Contra-indicações: Collie, Pastor de 
Shetland, Old English Sheepdog, Pastor 
Australiano, Border Collie, Galgos (?)→ 
atravessa barreira hematoencefálica – 
deficiência de glicoproteína P 
- MOXIDECTINA 
 Ação: acaricida – agonista do GABA 
 Dose: 0,5 a 1 mg/kg cd 72 h (via oral)  3 
meses 
 Formulação comercial: eqüinos e bovinos 
por via S.C. 
 Efeitos colaterais: êmese, disorexia, 
sonolência, letargia, ataxia, prostração 
 Farmacodermias (úlceras no local da 
aplicação) qdo injetado por via S.C. 
 Indicação: extra-bula! (ciência do 
proprietário) 
 Opção para cães cujas raças contra-
indicavam uso da ivermectina 
 Quando se observava efeitos colaterais 
com outros fármacos. 
 
 
 
 
 
 
- TRATAMENTO - ALTA – 
 Primeira reavaliação do animal: 8 
semanas 
Material produzido e organizado por Juliana Navarro - @igveterinaria 
 Realização de raspados controles: +: 
solicitar mais 4 sem. de tto -: solicitar 
mais 2 sem. de tto 
 ALTA: três raspados negativos 
consecutivos 
 Duração  3 meses (independe da terapia 
instituída) 
 Recidivas: não são frequentes (exceto 
imunossupressão) 
- CUIDADOS PREVENTIVOS 
 Cura e controle 
 OSH – fêmeas portadoras (piora no estro) 
 Retirar machos da reprodução 
 Evitar uso de fármacos 
imunossupressoras (exceção: doença 
auto-imune concomitante) 
 
Escabiose Canina ou Sarna Sarcóptica 
 
- Transmissível aos contactantes 
- Zoonose. 
- MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
 PRURIDO INTENSO 
 Alopecia, eritema, crostas hemorrágicas - 
principalmente em pavilhão auricular, 
cotovelo e articulação tíbio-társica - pode 
generalizar em casos crônicos 
 Reflexo otopedal presente em 
praticamente 100% dos casos (porém um 
reflexo positivo não é patognomônico de 
escabiose) 
- DIAGNÓSTICO 
 Exame parasitológico de raspado cutâneo 
(60-80%) 
 EPRC negativo não descarta escabiose 
 Diagnóstico Terapêutico (se suspeitar, 
tratar) 
- TRATAMENTO 
 Banhos com xampus acaricidas 
 Tetraetiltiuram (Tetmosol®): 3 dias 
consecutivos + 4 banhos semanais 
 Benzoato de benzila 
 Tratar todos os contactantes 
(sintomáticos ou assintomáticos) 
 Amitraz : antigo, dilluir 4mL e 1 L de água, 
secar na sombra, cuidado com diabéticos 
 Ivermectina (0,02-0,04 ml/Kg SC – 2 
aplicações em intervalo de 15 dias) - Não 
utilizar em Collies, Pastor de Shetland, 
Old English Sheepdog, Border Collies, 
Pastor Autraliano e Pastor Alemão, e cães 
menores de 3 meses. 
 Milbemicina – (Interceptor®) - 1mg/Kg – 
2 aplicações a cada 15 dias 
 Moxidectina (Advocate®) – 0,6mg/kg – 2 
administrações em 15 dias) 
 Selamectina (Revolution) – 6 a 12 
mg/kg – e aplicações em intervalos de 30 
dias 
 Fluralaner (Bravecto®), Saralaner 
(Simparic®), Afoxolaner (Nexgard®) 
- MANEJO DO AMBIENTE 
 Utilizar jornais (descartar diariamente) 
 Ferver cobertores, panos e demais 
fômites 
 Temperaturas altas são eficazes 
 
Escabiose Felina ou Sarna Notoédrica 
- AGENTE ETIOLÓGICO: Notoedres cati 
- MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
 Alopecia, pápulas, eritema, 
hiperpigmentação e crostas 
 Região cefálica (ex bordas dos pavilhões 
auriculares) 
 Prurido intenso 
- TRANSMISSÃO 
 Fômites 
 Contato direto 
 Transmissão intra e interespécie 
(homem, cão e coelho) 
Material produzido e organizado por Juliana Navarro - @igveterinaria 
 
 
- TRATAMENTO 
 Ivermectina: 0,02 ml/kg - 2 injeções SC c/ 
intervalo de 15 dias 
 Selamectina (Revolution®) - 6-12 mg/kg - 
2 aplicações tópicas, com intervalo de 30 
dias 
 Banhos com tetraetiltiuran (BENZOATO 
DE BENZILA É TÓXICO P/ FELINOS!!!)