Caso Clínico- IAM

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Roteiro de Estudos 
Monitoria de Adulto II 
Caso Clínico Infarto Agudo do Miocárdio 
 
1 CASO CLÍNICO: Paciente do sexo masculino, 62 anos, negro, 
aposentado, natural e residente de Tocantins, Palmas, procurou o 
Hospital de urgência de Palmas com queixas de “forte dor no peito”. A 
dor em aperto em região precordial que iniciou há 10 dias com piora 
progressiva é agravada após moderado esforço físico como caminhar 
dois quarteirões planos, ou subir dois lances de escadas. Paciente 
referiu apresentar também desconforto em região de dorso e membro 
superior esquerdo. Refere ainda que sente palpitações, náuseas e 
tonturas. Em relação aos antecedentes pessoais, paciente é 
hipertenso, diabético, obeso e tabagista, histórico familiar de 
hipertensão (materna). O paciente foi encaminhado para realização de 
eletrocardiograma que mostrou desnivelamento supra do segmento ST 
de 2 mm na parede anterior. Após 6h, desenvolveu inversão na onda T, 
onda Q patológica, além da presença de onda U invertida transitória. 
 
a. Qual o possível diagnóstico? 
b. Qual o tratamento que o paciente será submetido? 
c. Quais as Intervenções de Enfermagem? 
 
RESPOSTAS 
 A > Infarto Agudo do Miocárdio, relacionado as queixas de dores no peito, 
desconforto em região de dorso e membro superior esquerdo, palpitações, 
náuseas e tonturas, histórico de HAS, diabetes, obesidade e tabagismo, mãe 
hipertensa, além do ECG alterado; 
 
B > Tratamento Medicamentoso 
Ácido acetilsalicílico, Metoprolol (betabloqueador), sulfato de morfina, 
oxigênio e nitroglicerina; 
 
C > Intervenções de Enfermagem 
- Manter os níveis de saturação normais, ofertando O2; 
- Aferição dos SSVV para observar a evolução do quadro do paciente; 
- Avaliação da função respiratória; 
- Manter o paciente em repouso para auxiliar na melhora do quadro clínico; 
- Redução da ansiedade do paciente promovendo uma escuta empática e 
conversa com o paciente, manter um vínculo com o intuito de acalmar o 
paciente;