PERGUNTAS E RESPOSTAS SEMIOLOGIA

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Prova PAPM II P1 
1) O que dificulta a avaliação da cianose central? 
 R= redução da concentração absoluta da hemoglobina.
2) A febre se diferencia da hipertermia por qual fator, exceto:
R= temperatura acima de 40 C
*Lembrar que hipertermia é elevação da temperatura corporal não associada a alteração do ponto fixo hipotalâmico.
3) Sobre icterícia marque a alternativa correta:
R= a icterícia indireta se associa a hemólise vascular.
4) A doença de Addison, causada principalmente por fatores autoimunes, acarreta:
R=Insuficiência adrenal primária
5) Paciente fez tireoidectemia, e apresentava sinais (....) de :
R= Hipoparatireoidismo secundário
6) Paciente relata poliúria e polidipsia há 3 semanas e tem crescimento das partes moles. Isso se assemelha há qual tipo de diagnostico:
R= Acromegalia
7) Marque a associação errada:
R=”vômitos matinais=doenças cerebelares”
8) Paciente com cirrose hepática e ascite responsiva. Sobre as associações, marque a incorreta:
R= “ocorre diminuição das prostaglandinas renais”
9) Sobre a ascite, marque a incorreta:
R= é muito importante a pesquisa do BAAR para o diagnóstico de tuberculose hepática.
10) Sobre Hipertensão Portal marque a alternativa correta:
R= Gastropatia na cirrose apresenta um processo difuso de fibrose e formação de nódulos.
11) Qual o valor diagnóstico de GASA? Teste que classifica a ascite em com HP ou sem HP.
Hipertensão portal GASA maior ou igual 1,1g/dl
Hipoalbuminemia GASA < 1,1g/dl
12) Sobre a síndrome de Budd-Chiari:
HP com hepatomegalia causada pela obstrução venosa do sistema de drenagem do fígado.
DIAGNÓSTICOS
1) Paciente de 15 anos, apresenta poliúria, polidipsia e glicemia de 300, qual o possível diagnóstico?
R= Diabetes Melitus tipo 1
2) Quais enzimas participam da produção de bilirrubina?
Biliverdina redutase.
3) Quais doenças apresentam fezes características de” telha”, com cor esverdeada(?).. exceto:
R= Anemia Hemolítica
4) Sobre a bilirrubina, marque a alternativa correta:
R= a conjugação da bilirrubina ocorre nos hepatócitos.
5) Em qual doença ocorre o sinal de Chevstok?
R= Hipoparatireoidismo.
6) Cite 3 grupos de doenças que apresentam a seguinte característica: febre maior que 37,7 C, por mais de 3 semanas, com pesquisa clínica insatisfatória:
R= Neoplasia, infecção e colaginosas.
7) Cite dois sinais de hemorragia digestiva alta:
R= hematêmese e melena.
8) Quais doenças apresentam fezes pálidas?
Colangite (fibrose dos ductos biliares e tríade de Charcot), colelitíase, hepatite – urina escura, pancreatite aguda, ca de pâncreas, cirrose biliar.
CASOS CLINICOS
A) COLICA BILIAR
B) ULCERA PENETRANTE
C) TVP
D) PANCREATITE AGUDA
Anamnese
1) Identifique o que faltou: religião, cor, procedência, naturalidade, profissão, ocupação..
2) Identifique o erro da QP.
R= tem q ser nas palavras do paciente.. “dor de barriga”
3) Como é feita uma boa caracterização da HDA?
PAPM P2
1) Menstruação há mais de 8 dias e com intervalo menor que 20 dias, sinônimos de:
R= Hipermenorréia e Polimenorréia
2) Aumento do fluxo, sinônimo de:
Menorragia = perda excessiva de sangue
3) Dor no hipocôndrio direito com cólica, sinônimo de:
R= Algomenorréia
4) Quais os achados em um paciente com sífilis?
R= úlcera plana e indolor
5) Doença na qual os testículos não descem e a uretra se encontra na parte ventral do pênis, respectivamente:
R= criptorquia e hipospádia
6) Doença na qual ocorre fibrose em certa parte da musculatura peniana, e o pênis fica direcionado para o lado lesado quando ereto:
Doença de Peyronie
7) Marque a alternativa correta:
Presença de gânglios duros na fossa suplaclavicular esquerda, sugere carcinoma gástrico, e na fossa supraclavicular direita ou bilateral, carcinoma pulmonar.
8) Relação correta:
Miose – organofosflorado
Midríase – cocaína 
9) Alopecia comum em doenças auto-imunes:
Alopécia areata
10) O teste do H é usado para avaliar os movimentos oculares
11) Os linfonodos são avaliados através de:
 Inspeção e palpação
12) Cadeias superficiais
13) Sobre palpação, a alternativa correta é:
Paciente sentado e examinador a frente – palpação submandibular
Paciente sentado e examinador a frente – palpação submentoniana
Paciente e examinador em pé – palpação axilar
Paciente em decúbito dorsal – palpação inguinal
14) Deve haver investigação quando o linfonodo for:
Linfonodo > 2 cm e permanência por mais de 4 semanas
DISCURSIVAS
1) Imagem de um paciente alcoólatra com hematêmese
R: mão com icterícia e eritema
2) Fácie mixedematosa
Características: cabelos secos, apatia, edema, madarose
3) Nervo afetado na imagem: abducente
Inervação: Musculo reto lateral
Miose
4) Ptose palpebral
Causas: miastenia gravis, lesões do Nervo Oculomotor, Síndrome de Horner
5) Imagem com Halo Senil e Catarata
PROVA DE PAPM II DA TURMA 94
· Quais as causas de edema?
· O que é icterícia e quais as suas causas?
· Quais as características clínicas de gastrite- úlcera gástrica duodenal?
· Defina febre, cianose e coma
· Diferencie hematêmese de hematoquezia
· Construa 3 gráficos de febre com seus respectivos nomes e doenças causadoras
· Cite 3 causas de hematêmese, melena e hematoquezia
· Como diferenciar no exame físico bexigoma de ascite?
· Cite 5 causas de ascite
· Cite 3 características de cada fáscie e 3 causas de cada uma
· Descreva os estados de consciência 
· Qual a diferença entre marasmo e Kwashikor?
· Fale sobre a bilirrubinúria (características fisiológicas e clínicas)