CIUR - restrição de crescimento intrauterino - e Dopplerfluxometria

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CIUR
CIUR → restrição de crescimento intrauterino
Dopplerfluxometria
Uterina
Avalia a circulação materna
Avalia se as artérias espiraladas sofreram a invasão trofoblástica e então deveria desaparecer a
incisura diastólica de artéria uterina.
Se tem persistência dessa incisura diastólica bilateral acima de 26 sem = risco de CIUR e
pré-eclâmpsia
Se não teve a invasão trofoblástica, a resistência do vaso fica alto e o fluxo diminui → menos
sangue para o feto → cresce menos
Umbilical
Avalia a circulação placentária (a resistência da artéria umbilical)
Normal: queda na resistência → aumento fluxo
Alterada: aumento da resistência, diástole zero ou reversa (o sangue retorna) → sinal de
insuficiência placentária
Cerebral Média
Avalia a circulação fetal
Normal: vaso de alta resistência
Avalia a centralização fetal
Se a art. cerebral média começa a dilatar é porque está sequestrando sangue de outros órgãos,
está priorizando as estruturas nobres
Priorizando órgãos nobres: cérebro, coração e adrenais (suprarrenais)
Acaba indo menos sangue para osso e músculo, o feto acaba ficando pequeno
Isso é um diagnóstico de centralização.
Centralização:
S/D → sístole/diástole
Se: > 34 semanas → parto
Abaixo de 32 semanas já centralizados:
Dopplerfluxometria do Ducto venoso
Onda A → contração atrial, função cardíaca fetal
Normal: tem que estar sempre acima de zero
Anormal: onda A negativa, significa que o sangue está retornando → risco iminente de morte →
parto
Lembrar de fazer neuroproteção com sulfato de magnésio para fazer o parto.