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ANATOMIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO -PLEURA: cada pulmão é revestido pelo saco pleural seroso. ➢ DUAS MEMBRANAS: • Pleura visceral: reveste toda superfície pulmonar. Vai estar colada no pulmão. • Pleura parietal: reveste a cavidade pulmonar. Esta em contato com a parede torácica. o Mediastino: é uma região no meio que separa os dois pulmões, onde se encontra o coração, a traqueia e o esôfago. o Entre a pleura parietal e a pleura visceral tem um espaço que se que chama cavidade pleural, ela geralmente tem um pouco de liquido laminar que serve para lubrificar o movimento. Geralmente não se consegue ver essa cavidade pleural em uma tomografia, só conseguimos quando ela estiver distendida quando tiver algo em seu interior. Quando tem liquido na cavidade pleural ocorre um derrame pleural, se tiver ar vai ser um pneumotórax. o A pleura parietal é maior e há locais que ela excede o pulmão e isso chama recesso costodiafragmáticos (espaço entre a costela e o diafragma) e recessos costomediastinais (o espaço entre costela e mediastino). Isso importante porque se o paciente ter um derrame pleural ou um hemotórax dentro da cavidade pleural e o paciente estiver em pé, este liquido vai ocupar o espaço desse recesso. o DIAFRAGMA: importante para expiração e inspiração. O saco pericárdio é onde fica o coração. -PULMÕES: realizar nossa respiração. O ar que inspiramos é cheio de oxigênio e vai para os nossos pulmões a nível alveolar e vai ocorrer a troca gasosa, o sangue no alvéolo rico em CO2 vai trocar o co2 vai ser liberado e o o2 vai entrar na corrente sanguínea. • Num paciente saudável o pulmão é leve, macio e esponjoso, ele é esponjoso porque no seu interior esta cheio de alvéolos, que é onde ocorre as trocas gasosas. • Os nossos pulmões são elásticos, para expandir e contrair. • São separados pelo mediastino. ➢ CADA PULMÃO TEM: • Um ápice, base superior (pescoço) e fica acima da primeira costela. • Uma base, esta embaixo, contato com diafragma, o fígado empurra o pulmão direito. • Pulmão direito tem três lobos e o esquerdo dois. • Três faces: costal, mediastinal e diafragmática. • Três margens: anterior, inferior e posterior. • As fissuras separam um lobo do outro. Lado direito: horizontal (separa lobo superior e médio) e a fissura obliqua (separa lobo médio e inferior). Lado esquerdo é a fissura obliqua. ➢ PULMÃO DIREITO: • Fissura oblíquas e horizontal. • Lobos superior, médio e inferior. • O pulmão direito é maior e mais pesado do que o esquerdo, porem é mais e mais curto, isso é poque a cúpula direita do diafragma é mais alta e o coração e o pericádio estão mais voltados para a esquerda. ➢ PULMÃO ESQUERDO: • Fissura obliqua. • Lobos superior e inferior. • A margem anterior do pulmão esquerdo tem uma incisura cardíaca (ápice do coração). • Língula. ➢ HILO PULMONAR: • Fica na face mediastinal de cada pulmão. Local por onde entra e sai estruturas importantes. Composto por veias, artérias pulmonares e principalmente brônquios. -ÁRVORE TRAQUEOBRANQUIAL: conjuntos de estrutura responsáveis pra trazer o ar que respiramos. ➢ Traqueia: estrutura rígida localizada no mediastino, possui anéis de cartilagem , na parte de trás da traqueia ela é mole. O local em que elas se dividem em duas se chama carina. ➢ Brônquios: não são iguais • Direito: menor, porem mais lardo e mais verticalizado. • Esquerdo: mais longo, mais fino e mais horizontalizado. • Vão se dividir em brônquios lobares, porque vão levar ar especifico para cada um dos lobos pulmonares. Direito possui 3 lobos e o esquerdo 2 lobos. • Segmentos broncopulmonares: as maiores subdivisões de um lobo, segmentos piramidais do pulmão, separados dos segmentos adjacentes por septos de tecido conjuntivo, cirurgicamente ressecáveis, supridos independentemente por um brônquio segmentar e um ramo arterial pulmonar terciário, nominados de acordo com o brônquio segmentar que os supre, drenados por veias pulmonares intersegmentares e drenam a segmentos adjacentes, pulmão direito: 10 e pulmão esquerdo: 8 a 10. • Vascularização dos pulmões e das pleuras: cada pulmão vai receber uma artéria pulmonar (rica em CO2), essa artéria vai sair do ventrículo pulmonar (tronco pulmonar). • Vai se dividir em vários ramos, cada segmento vai receber uma artéria segmentar e artéria lobar. • As artérias e os brônquios formam pares no pulmão com ramificações. • Geralmente as artérias estão posicionadas na face anterior do brônquio correspondente. • Possuímos duas veias (duas do lado esquerdo e duas no lado direito) que traz sangue rico em oxigênio do pulmão pro coração, vão desbocar no átrio esquerdo, o sangue rico em O2 vem pro ventrículo esquerdo e esse sangue vai ser bombeado pra todo corpo. ➢ Bronquíolos: • Os brônquios segmentares vão gerar de 20 a 25 bronquíolos condutares ramificados que terminam como bronquíolos terminais. • A parede dos brônquios não tem cartilagem. • Cada bronquíolo terminal origina diversos bronquíolos respiratórios, caracterizada por bolsas (alvéolos) de paredes finas e dispersos. • O alvéolo pulmonar é a unidade estrutural básica de troca gasosa no pulmão. • Graças a presença dos alvéolos, os bronquíolos respiratórios participam tanto do transporte de ar quanto da troca gasosa. • Cada bronquíolo respiratório da origem a 2 a 11 ductos alveolares, e cada um desses da origem a 5 a 6 sacos alveolares. ➢ Ductos alveolares: • Os ductos alveolares são vias respiratórias alongadas, densamente revestidas por alvéolos, que levam a espaços comuns, os sacos alveolares, nos quais se abrem grupos de alvéolos. • Novos alvéolos continuam a se desenvolver ate cerca de 8 anos de idade (300 milhões de alvéolos).
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