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Sistema circulatório Generalidades Circulação Pulmonar/ Pequena Circulação Sistêmica / Grande Azul: Sangue venoso (CO2) é uma hemorragia mais lenta Vermelho: Sangue Arterial (O2) Coração Bomba permanente e aspirante muscular ( aspira o sangue); Localização: mediastino ( tórax, entre os dois pulmões) Limites do mediastino[footnoteRef:1]: Pulmões (limites laterais), osso esterno (limite anterior) e coluna vertebral (limite posterior), diafragma (limite inferior); [1: mediastino é o espaço/ lugar onde se localiza o coração. PRANCHA 257 DO NETTER!!] Forma: cone truncado ( achatado); Situação (como está disposto no mediastino) ¾ do lado esquerdo e ¼ do lado direito; Tamanho: Punho fechado; Constituição: pericárdio (camada mais externa, fibroso (+ + externo) ou seroso) · Pericárdio Seroso - parietal (parede) - Visceral -> Epicárdio ESPAÇO PREENCHIDO PELO LIGAMENTO PERICÁRDIO · Miocárdio (camada intermediária) duas camadas musculares sobrepostas, fibras musculares de sentidos diferentes) · Endocárdio (camada + interna, impermeabiliza as cavidades do coração) DIVISÃO · Átrios (Superior) · Ventrículos ( inferior) ÁTRIO DIREITO - Venoso recebe o sangue venoso de todo o corpo através do óstio da veia superior, do esteo da veia cava inferior e óstio do seio coronário. A rurícola é toda pregueada para amortecer o sangue que chega no A.D. Fossa Oval: surge pelo fechamento de uma comunicação durante a gestação. ÁTRIO ESQUERDO - 4 aberturas (veias pulmonares (únicas veias que carregam sangue arterial) chegam trazendo sangue oxigenado dos pulmões, 2 a direita e 2 a esquerda). Aurícula esquerda é menor que a direita pois a pressão é menor VENTRÍCULO DIREITO - Óstio atrioventricular direito comunicação entre o átrio e o ventrículo direito > Valva atrioventricular direita (Valva tricúspide)/formada por trabécula córnea + corda tendínea = sistema abre/ fecha 3 válvulas Sangue venoso (CO2) VENTRÍCULO ESQUERDO - Sangue arterial, óstio átrio esquerdo - Valva atrioventricular esquerda ( formada por 2 válvulas, BICÚSPIDE ou MITRAL) OSTEO AÓRTICO - Há uma valva aórtica (formada por 3 válvulas semilunares) FUNCIONAMENTO DAS VÁLVULAS · Sístole - contração · Diástole - relaxamento VASOS · Artérias: a grande maioria carrega sangue arterial - vermelho ( SAI DO CORAÇÃO) · Veias: azul (VEM PRO CORAÇÃO) · Capilares: roxo OBSERVAÇÃO · quando temos vasodilatação perdemos mais calor. ARTÉRIAS: Irriga as estruturas, cilíndro bonitinho. Túnica adventícia, Túnica média (+ grossa), L. elástica média interna, endotélio De maior para menor diâmetro: Rodovia - Condução: Grandes artérias, elástica interna, Avenida- Distribuição: muscular, vísceras Ruas: arteríolas VEIAS: Cilindro murcho, pois a túnica média é mais fina que nas artérias. acompanhantes _ Acompanham as artérias. Sistémicas. CAPILARES: artérias e arteríolas leito capilar _ vênulas e veias CIRCULAÇÃO GERAL ARTERIAL: · Aorta : aorta ascendente, arco da aorta ( tronco, carótida, subclávia) partem 3 artérias, artéria descendente: abdominal, torácica ( ramos brônquicos, R. esofágicos, R. intercostais. VENOSO: · Periferia: Centro Sistema venoso Sistema da Veia cava superior - Recolhe o sangue venoso dos membros superiores · Veia braqueo cefálica (dir(esq) Sistema da veia Azigos: Hemi azigos acessória Ázigos Hemi ázigos -Plexo venoso Vertebral interno Hemi ázigos Átrio D Paredes do tórax e orgãos VCS ázigos Vv. Braqueo cefalico - Sistemas das veias Cardíacas · Seio coronário · Cada artéria tem uma veia correspondente Sistema da veia cava Inferior · Recolhe o sangue venoso dos M. Inf., pélvis e abdome Sistema da Veia porta do Fígado Sistema Linfático Recolhe todo o liquido intracelular · Linfa - Vasos linfático - Linfonodos CONTITUÍÇÃO · Capilares · Vasos linfáticos (lactos > intestino) · Linfonodos · Linfócitos circulantes · Linfócitos circulantes · Agregadores de t. linfoide DUCTO LINF. DIREITO Recolhe hemitorax direita, mesentérica superior direita, pescoço direito e cabeça direita DUCTO TORÁCICO Recolhe do resto do corpo , mesentérica inferiores, pélvis, hemitoráx esquerda, mesentérica superior esquerda, pescoço esquerda, cabeça esquerda. FUNÇÕES · Drenagem · Absorção e transporte (ex: gordura) · Mecanismo de defesa ( ex: linfócitos circulantes) SISTEMA URINÁRIO RINS (se juntam na aorta abdominal) Filtram o sangue, produz a urina. · Forma = feijão · Cor = marrom + vermelho (mais claro que o fígado) · Situação/local = retroperitonial (posterior ao peritônio), na parede posterior da cavidade abdominal (um de cada lado da coluna). A metade superior dos rins é protegido pelas costelas flutuantes. · NÃO CONFUNDIR COM BAÇO · Faces: anterior (+convexa) e posterior (+plana) · Margens: lateral ( convexa) e medial – HILO RENAL (côncava) · Fáscia renal = revestindo a superfície do rim temos a membrana cerosa (gordura) ESTRUTURA · Córtex renal · Medula renal ( coluna e pirâmide renal ) parte que está ao interior do córtex renal. > produção de urina. > cálices renais menos -> cálices renais maiores. · Pelve renal URETERES Tubos que passam da pelve até a bexiga, levando urina. Partes: · Parte abdominal · Parte pélvica · Parte intramural (atravessa a parede da bexiga Apresenta estreitamentos nas passagens de uma parte para outra. BEXIGA URINÁRIA (posterior a sínfise púbica) É uma vesícula ( somente armazena, não produz) · Forma: globosa · Ápice: parte mais elevada (superior) · Fundo : parte posterior · Corpo : parte anterior · Colo: estreitamento onde se abre na uretra · Duas aberturas paralelas: osteos uretéricos da bexiga urinária · Prega interuteretica · Ósteo interno da uretra (onde se comunica com a uretra) · Situação/localização: interior da cavidade pélvica, posteriormente a sínfise púbica e anteriormente ao útero (mulheres) e anteriormente ao intestino grosso (homens) URETRA FEMININA (+curta, 5 cm, facilita a infecção urinária) · Ósteo externo da uretra (onde sai a urina) · Esfíncter interno (involuntário) · Esfincter externo (voluntário) MASCULINA (+comprida - pênis – 15 cm em média) Partes : · Intramural (1cm) parede da bexiga urinária · Prostática ( 3cm) atravessa a próstata · Membranácea (1cm) atravessa ao diafragma pélvico · Esponjosa (10cm) interior esponjoso do pênis. SISTEMA GENITAL MASCULINO 1. Testículos 2. Via espermática · Epidídimo · Ducto deferente · Ducto ejaculador · Glândulas (semilunar e próstata) 3. Pênis 4. Monte do pube TESTICULOS 2 estruturas ovoides dentro do escroto · Produzem hormônios e espermatozoide · Túnicas · Funículo espermático – conjunto de estruturas que dão sustentação ( fasc. Espermática interna, fáscia cremastérica, m. cremacer, fáscia espermática externa) · Escroto ESCROTO Bolsa muscular cutânea dividida em duas lojas (onde ficam os testículos) que não são interligadas. 1. Túnica dartos 2. Via espermática Epidídimo * cabeba * corpo * cauda 3. Ducto deferente É a continuação da cauda do epidídimo e vai até a parede posterior da bexiga urinária, onde se dilata. Constituindo a ampola do ducto deferente. 4. Ducto ejaculatório Ampola do ducto deferente + glândula seminal GLANDULAS - seminal (vesícula seminal : produz o liquido seminal) - próstata · Seminal Produz o liquido seminal – liquido viscoso, alcalino e incolor. Deixa a uretra com pH básico, pois os espermatozoides não sobrevivem no meio acido. · Próstata O sulco prostático da a cor esbranquiçada ao sêmen. · Bulboretral Localizam-se após a próstata e já se abre na uretra esponjosa, lubrifica a glande e limpa a uretra. PENIS Órgão copulador masculino Partes: · Raiz: parte grudada ao corpo · Corpo : parte cilíndrica móvel · Glande: extremidade O pênis humano não possui osso ( outros mamíferos sim). Fica rígido devido ao maior fluxo de sangue nos corpos (cavernosos e esponjosos) ESTRUTURAS · Corpos cavernosos( dá ereção para o pênis – sangue) · Corpo esponjoso ( glande, recobre a uretra) Essas estruturas tem mais sangue devido a excitação (+duro) tumefeitos se enchem de sangue. MONTE DO PUBE Região superficial, superior a sínfise púbica, recoberta por pelos. SISTEMA GENITAL FEMININO CONSTITUÍÇÃO · Órgãos intra-pelvicos (dentro da cavidade pélvica) Ovários – 2 Tubas uterinas – 2 Útero – 1 Vagina – 1 · Órgãos extra-pelvicos ( fora da cavidade pélvica) Pudendo feminino (monte do púbis, lábios maiores, lábios menores, vestíbulo da vagina ( osteo da uretra, osteo da vagina) Clitóris OVARIOS Inferiormente as tubas uterinas e lateralmente ao útero. · Forma de uma amêndoa. · Cor: vermelho acinzentado (+ cinza/branco) · Textura: ate a puberdade a superfície é lisa, pós-puberdade é rugosa, como uma amora (cicatrizes de onde os ovários saíram) (cada ovulação é igual a 1 cicatriz) · CAMADAS: túnica albugínea (reveste internamente), córtex ( internamente a albugínea), medula (com vasos arteriais e venosos) e folículos ovários vesiculoso (maior grau de desenvolvimento, é onde o ovário é produzido, pode cicatrizar). TUBAS UTERINAS Generalidades: duas estruturas ocas (10cm de comprimento) de diâmetro variável. Partes: · Uterina, istmo, ampola (onde ocorre a fecundação) e infundíbulo (franjas viradas para o ovário – fimbria ovárica). Situação · Superiormente aos ovários e lateralmente ao útero Aberturas · Medial – osteo uterino da tuba uterina; Lateral – ósteo abdominal da tuba uterina Camada · Externa – cerosa · Subcerosa · Muscular liso – vicera. · Submucosa · Mucosa – revestindo. – mesmo numero de camadas do estômago, mas sem vilosidades. UTERO Generalidades: · 10 cm de comprimento Forma: · perâ invertida Situação: · Interior da cavidade púbica, posterior a bexiga urinária e anterior ao intestino grosso. Faces: · Anterior – convexa (visceral, voltada a bexiga urinária) · Posterior – intestinal, + plana (face posterior/intestinal) Parede do útero : muito espessa estica à medida que o feto se desenvolve e vai ficando mais fina. Partes: · Fundo – superior · Corpo – entre fundo e istmo – lisa · Colo – mais inferior, inferior ao istmo onde está adaptada a vagina – ósteo uterino ( liga o útero à vagina) – preguiada · Istimo - mais estrangulada/estreita Cavidade uterina Espaço triangular no interior do útero Camadas: · Perimétrio – mais externo · Tela subcerosa · Miométrio – descamação = menstruação · Endométrio – liso Ligamentos : todos tem direito e esquerdo. · LARGO: liga as margens lateral do útero ate a parede pélvica · REDONDOS: vem de uma região inferior a tuba. · Útero sacral : vai do útero ate o sacro (sentido antero posterior) VAGINA Região copuladora femina – 10 cm de comprimento - se insere superiormente ao colo do útero – estrutura muscular com mucosa (pobre em glândulas, necessita de lubrificação, estimulo prévio maior) preguiada. Generalidades: Inserções: · Fórnice: espaço entre a parede lateral da vagina e o colo do útero · Ósteo da vagina: abertura que da passagem da menstruação. · Himen: ‘’ bloqueia’’ parcialmente (permite passagem da menstruação) o ósteo da vagina (virgem) Estrutura: semelhante as tubas uterinas. · Mucosa · Submucosaa · Serosa · Subserosa · Muscular ORGÃOS EXTRA-PÉLVICOS · Monte do púbis Superior/superficial a sínfise púbica, recoberto por pele e pelos, local de deposição de gordura. · Lábios maiores Duas estruturas cilíndricas que emolduram lateralmente o pudendo feminino. Forma as comissuras – posterior. Revestido por pelos e pele. Cor: pigmentação + intensa que as adjacências. A parte que origina os L. maiores é a mesma que origina o pênis. A parte que origina o clitóris é a mesma que do pênis. Comissura anterior e posterior unem os lábios maiores. · Lábios Menores: menos volumosos, duas laminas (aurículas, podem ultrapassar os lábios maiores). Revestido por uma pele sem pelos, interior aos lábios maiores, podem ser maiores ou menores (curtos/longos) Recobertos pelos lábios maiores ocupando 1/3 da rima do pudendo. · Vestíbulo da vagina: Forma eliflida interior aos lábios menores, onde estão os ósteos (vaginal e uretral) · Clitóris: estrutura erétil como o pênis. Lábios menores – prepúcio do clitóris (como do da glande) Corpo: corpos cavernosos – fica entumecido (maior e mais rígido como o pênis) · Períneo; estrutura losangica (presente em homens e mulheres) ANTERIOR ou UROGENITAL – 2 aberturas (uretra e vagina) POSTERIOR ou ANAL Mulher: 3 aberturas Homens: 2 aberturas SISTEMA DIGESTÓRIO Quebra de partículas 0ara absorção de nutrientes. As viceras que compõem nem todas digerem. · Esôfago · Estômago · Intestino Delgado · Intestino grosso · Glandula anexas ESÔFAGO - continuação da faringe - tubo muscular que vai do pescoço ao abdome Posterior a traqueia e anterior a coluna. Divisão: Cervical Torácica Abdominal · Diâmetro do polegar Se expande mas tem limite · movimento peristálticos - sucessivas contrações involuntárias para levar o alimento até o estômago. Passa por todo o tórax. Estreitamento: broncoarcotico Difragmatico ESTÔMAGO - vicera que tem a capacidade de armazenar o alimento que sofra a ação do suco gástrico (ac - quebra o alimento) Forma de J. Seu interior tem aspecto rugoso e aveludado - maior área de mucosa - maior área de mucosa - melhor absorção/digestão. Fica logo baixo do seio esquerdo da paciente. À Direita fica o fígado Divisão: Cárdia (osteo cardico - abertura do esôfago pro estômago) Fundo - geralmente cheio de ar Corpo Piloso osteo político - abertura de saída do bolo fecal Curvaturas: Maior (convexo) Menor (côncavo) INTESTINO DELGADO – Se abre (fim) no ceco – longo e fino Divisão Duodeno – 30 cm de comprimento / 12 dedos enfileirados – absorção de líquidos · superior (encontro com o ósteo pilórico – onde o estomago se abre) · descendente · horizontal · ascendente (flexura duodeno-jejunal. Depois do ascendente). Termina a curvatura, começa o duodeno. Papila duodenal: maior e menor Jejuno-ileo – osteo íleo-cecal Não podem ser diferenciados a olho nu (não há divisão anatômica) · volvo : ‘’nó nas tripas’’ – dobras no intestino delgado (doença em que o bolo fecal não passa devido às fezes). INTESTINO GROSSO – ‘’Moldura’’ do intestino delgado, curto e grosso. Divisão: · ceco – parte caudal – apêndice vermiforme · colo ascendente · colo transversal · colo descendente · colo sigmoide · reto · canal anal Caracteristicas: determinam as presenças das saculações · tênias: fitas longitudinalmente – paredes adquirem aspecto abaulado. · Saculações do colo – ‘’gominhos’’ · Apêndices omentais - onde encontramos os lácteos (promovem a absorção de gordura) Ceco parte inicial – osteo íleo-cecal: apêndice vermiforme (apendicite - estrutura vestigial sem função), pode ter até 10 cm. Reto/canal retal: onde as fezes sofrem desidratação · Esfíncter anal interno: involuntário · Esfíncter anal externo : voluntário Peritónio: Reveste as paredes do sistema digestório internamente e da o aspecto brilhoso do estomago. · Parietal- reveste paredes (contra a parede) canto/periférico · Visceral – reveste viceras (envolve as viceras) meio GLANDULAS ANEXAS · Fígado · Pâncreas Glândulas salivares menores · Labiais – região dos lábios · Genianas – região da bochecha · Palatinas – palato duro e palato mole : local) · Linguais – interior da língua no 1/3 anterior direito/esquerdo) Glândulas salivares menores Parotida – esquerda/direita – anterior a orelha Submandibulares – posteriormente no assoalho da boca) Linguais – anteriormente no assoalho da boca) FIGADO abaixo do pulmão ao lado do estomago, glândula mista (produz a bile, insula e glucagon) Cavidade abdominal. Sua maior parte esta do lado direito. Forma: ovo cortado (longitudinalmente) Massa: 1,5kg Faces: · Diafragmatica – convexa; 2 lobos (direito e esquerdo) – separados pelo ligamento falciforme) · Visceral -lobo direito, esquerdo, quadrado/anterior (ao lado da vesícula biliar) e caudal. VESICULA BILIAR – formasemelhante a uma berinjela Cor esverdeada Armazena somente bile Sabor amargo Neutraliza a gordura (saponificação) Sai do fígado pelo sucto hepático comum NÃO PRODUZ NADA SOMENTE ARMAZENA PANCREAS Formato de revolver/cabo de guarda-chuva / peixe (cabeça+corpo+calda = ducto pancreático principal. SISTEMA RESPIRATORIO Via aérea desempedida Viceras que dão passagem para o oxigênio Constituição · Traqueia · Brônquios · Pulmões Divisão funcional · Parte condutora – passagem do ar (nariz, cavidade nasal, faringe, laringe e brônquios) · Parte respiratória (onde ocorrem as trocas gasosas) so dentro dos saculos e alvéolos pulmonares. Divisão estrutural · Sistema respiratório superior Cabeça(nariz) e pescoço (laringe e faringe) · Sistema respiratório inferior Somente brônquios e pulmões GENERALIDADES TRAQUEIA tubo que se estende do pescoço ao tórax Função : via aérea desempedida Se estende do primeiro ao ultimo anel traqueal – que é bifurcado – ESTRUTURA DOS ANEIS: · C de cartilagem hialina · | minúsculo – liso MUSCULO TRAQUEAL Entre elas temos o ligamento anular Crista : CARINA TRAQUEAL ( direciona para o brônquio principal esquerdo/direito) Epitélio ciliado BRONQUIOS dois tubos de diâmetro decrescente que ligam a traqueia ao pulmão · Brônquio principal direito – maior parte vai para o direito – tem 3 lobos · Brônquio principal esquerdo AMBOS PENETRAM NO PULMAO Brônquios lobares: continuação dos brônquios menores; lobos menores Brônquios segmentares: ramificação dos brônquios lobares.Constituição: anéis brônquicos; entrando nos pulmões vão diminuindo a quantidade de cartilagem Bronquíolos :brônquios de menor calibre (não há cartilagem). Alvéolos pulmonares e sacros (trocas gasosas) PULMÕES são dois (o direito é maior que o esquerdo devido a presença do <3 ! A maior parte dos objetos aspirados vão para o pulmão direito POIS ELE É MAIOR Faces: · Face costal – voltada para as costelas - · Face mediastérica – esta voltada para a mediastina. O <3) · Face diafragmática – inferior côncava devida a presença do diafragma) · Ápice pulmonar – ápice do cone PULMÃO DIREITO maior que o esquedo Apresenta duas fissuras que o divide em lobos · Horizontal · Obliqua PULMÃO ESQUERDO geralmente menor que o direito Tem apenas 1 fissura (transversal – obliqua) que se divide em 2 lobos (superior e inferior) · Língula pulmonar: é considerada o lobo médio atrofiado devido a presença do coração) · Face medistínica: concavidade= impressão cardíaca Coloração : granito cor de rosa Segmentos bronco pulmonares LOBO>PARTES MENORES> SEGMENTOS BRONQUIO PRINCIPAL>LOBARES>SEGMENTOS PLEURA membrana serosa que reveste os pulmões que esta em contato com a parede do tórax. · Viceral: lamina que esta em contato com os pulmões (para dentro) Entre elas há a cavidade pleural preenchido pelo liquido pleural. · Parietal: reveste as paredes ( para fora do pulmão) Espaço virtual por conta da expansão do pulmão.
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