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Descrição de uma lesão - Estomatologia

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Descrição da lesão
✤ Para se descrever uma lesão deve-se lembrar que o examinador precisa ser o mais claro possível de modo que outro profissional ao ler a ficha clínica possa visualizá-la claramente, observando e transcrevendo todos os sinais colhidos, com riqueza de detalhes, a partir das características da lesão.
1. Lesão fundamental;
2. Coloração (normocrônica, esbranquiçada/branca, vermelha, amarelada, violácea, pigmentada/enegrecida);
3. Superfície (lisa, descamativa, necrótica, hemorrágica, papilas/verrucosa, granular, pseudomembranosa, ulcerada);
4. Limites (nítidos ou difusos);
5. Formato (irregular, esférico, oval, quadrangular);
6. Inserção (séssil: quando o diâmetro da base é maior; pediculadas: quando seu maior diâmetro é superior ao da base de implantação).
✤ Descreva:
1. Lesão fundamental: Nódulo
2. Coloração: Normal/normocrômica
3. Superfície: Lisa
4. Limites: Nítidos
5. Formato: Oval
6. Consistência: Borrachóide
7. Mobilidade: Fixo
8. Inserção: Séssil
9. Número: Única
10. Localização: Mucosa labial inferior
11. Sintomatologia: Assintomática
12. Tempo de evolução: 1 ano
13. Tamanho: 8x8mm