EXAME DO ESTADO MENTAL: SENSOPERCEPÇÃO

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SENSOPERCEPCÃO
DEFINIÇÕES BÁSICAS 
· Sensação: aquilo captado pelos órgãos receptores de sentidos. É passivo
· Percepção: consciência do estímulo sensorial. É ativo
Obs. Apercepção: “percepção” de algo de forma integral por meio de reconhecimento do percebido  com o preexistente
CARACTERÍSTICAS DA IMAGEM PERCEPTIVA REAL
Necessita ter tudo isso:
REPRESENTAÇÃO 
Ver uma imagem na consciência, sem a presença real do objeto. Pouco nítida e corpórea, instável, introjetada e incompleta.
· Imagem representativa/mnêmica: Revivescência de uma imagem sensorial específica sem a presença daquilo que produziu. É a nossa memória 
· Imagem eidética: imagem MUITO PRECISA guardada na memória, com características ~ à percepção. É voluntária e não representa necessariamente um transtorno mental. Ex: saber exatamente como é a mão do seu namorado (afeto muito grande)
· Pareidolia: imagem vista voluntariamente a partir de estímulos imprecisos.
IMAGINAÇÃO
Evocação de imagens percebidas no passado (imagem mnêmica) ou na criação de novas imagens (imagem criada). Ocorre gg na ausência de estímulos sensoriais
Obs. Imaginar £ Pensar: é criar imagens 
FANTASIA
Produto da imaginação que coordenamos
ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS
· Hiperestesia: percepção/estímulos ⬆️⬆️, como em LSD. EX: intoxicação por alucinógenos, algumas epilepsia, esquizofrenia aguda e quadros maníacos.
· Hiperpatia: sensação desagradável produzida por estímulo leve, como dor
· Hipoestesia: mundo é percebido + escuro, como em deprimidos.
· Anestesia: perda da sensação tátil 
· Analgesia: perda da sensação dolorosa
· Parestesia: sensação tátil desagradável, como formigamento,dormência, agulhada
· Disestesia: sensação anômala, gg dolorosa, desencadeada por estímulo externo.
ALTERAÇÕES QUALITATIVAS 
São + importantes: ilusões, alucinações, alucinose e pseudoalucinação.
ILUSÃO
Percepção deformada/alterada de um objeto real e presente.
· Ocorre gg devido:
1.Rebaixamento de nível da consciência
2.Fadiga grave ou inatenção marcante
3.Alguns estados afetivos: ex do ladrão 
Obs. Ilusões visuais são + comuns, mas auditivas não são raras.
ALUCINAÇÃO 
Percepção de um obj não real/presente.
Obs. Imagem percebida tem TODAS características de uma imagem perceptiva real (nítida, corpórea..)
ALUCINAÇÃO AUDITIVA
+ Comuns em transtornos mentais.
· Alucinação auditiva simples: ruídos primários, zumbidos/tinnitus. É - comum.
· Alucinação auditiva complexa: vozes de comando ou comentadoras. É + comum
· Sonorização do pensamento: ouve o pensamento no MOMENTO que esta pensado.
→ Sonorização do próprio pensamento
→ Sonorização de pensamentos como vivência alucinatório-delirante (pensamento introjetado).
· Eco do pensamento: ouve pensamento logo APÓS pensado.
· Publicação do pensamento: Acha que pessoas escutam seu pensamento no MOMENTO em que pensa
ALUCINAÇÃO MUSICAL
Ouvir canções sem estar tocando nada. Ex: idosos que escutam música do jornal.
Obs. Pacientes gg tem consciência dessa alucinação.
ALUCINAÇÃO VISUAL
· Alucinação visual simples ou Fotopsia: ver cores, bolas e pontos brilhantes.
Obs. Escotomas não são alucinações, mas sim pontos cegos ou manchas no campo visual (oftalmo)
· Alucinação visual complexa: ver figuras e imagens de pessoas, partes do corpo, obj e seres vivos. É - comum
· Alucinações cenográficas: ver cenas completas, ex quarto pegando fogo
· Alucinações liliputianas: ver miniaturas
ALUCINAÇÃO TÁTIL
Percepção de espetadas, choques e bichinhos sobre pele
ALUCINAÇÃO OLFATIVA E GUSTATIVA
· Olfativas: sentir odor de coisas podres, cadáveres, fezes. 
· Gustativas: sentir sabor de ácido, sg, urina e etc. 
Obs 1. Raras 
Obs 2. Síndrome de Cottard: paciente acha que seu corpo está apodrecendo por dentro 
ALUCINAÇÃO FUNCIONAL
· Estímulo real precede alucinação.
ALUCINAÇÃO CENESTÉSICA
Sensações corporais incomuns e anormais, ex: sentir obj dentro do corpo
ALUCINAÇÃO CINESTÉSICA
Alucinação da proprioceptivo: Sensações de mov do corpo alteradas. Ex. Sentir flutuar 
ALUCINAÇÃO SINESTÉSICA
2 ou + Alucinações ao MESMO tempo
ALUCINAÇÃO EXTRACAMPINA
Experiência fora do campo visual, ex. Ver por trás cabeça , através de paredes..
ALUCINAÇÃO AUTOSCÓPICA
Pessoa enxerga a sí mesmo, ex. Experiências de quase morte
ALUCINAÇÃO HIPNAGÓGICA E HIPNOPÔMPICA 
· Hipnagógica: ao dormir
· Hipnopômpica: ao acordar
Obs. Nem sempre são patológicos.
ESTRANHEZA DO MUNDO PERCEBIDO
O mundo, como um todo, é percebido bizarro
ALUCINOSE/ALUCINAÇÃO NEUROLÓGICA 
Alucinação secundária a algo orgânico, como drogas, álcool: pessoa sabe que é irreal e o percebe como estranho à sua pessoa.
· Visual + comum
· Auditiva não é rara —> Ex comum: alucinose alcoólica, onde o indivíduo ouve falarem dele na 3ª pessoa.
PSICOPATOLOGIA DA IMAGINAÇÃO 
Pseudologia fantástica ou mitomania: não conseguir diferenciar imaginação da realidade. Começa até a mentir
ALTERAÇÕES DA REPRESENTAÇÃO
Pseudoalucinação: ~ alucinação, pois tem percepção de uma imagem representativa.
· Imagem pós-óptica: após fixar em uma imagem real por um tempo, ela persiste como imagem mnêmica, mesmo que não exista mais 
· Alucinação psíquica: imagem alucinatória sem um verdadeiro caráter sensorial, ex. vozes sem ruído, palavras sem som. Comum em esquizofrenia.
· Alucinação negativa: não ver obj reais presentes
Obs. É introjetada: “estão pensando na minha cabeça, não sou eu”