Dentadura decídua: aspectos clinicos e radiográficos

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ODONTOPEDIATRIA 
Dentadura decídua 
Aspectos Clínicos e Radiográficos 
Introdução 
• A gestante deve realizar o pré-natal e o pós-natal, 
para que possa ser orientada da melhor maneira 
como realizar a sua higiene oral e a do bebê. 
• No exame clínico bucal é possível diagnosticar 
alterações, com objetivo de estabelecer o 
diagnostico e o tratamento correto e precoce. 
• Portanto é necessário conhecer as características 
morfológicas da cavidade bucal do bebe dentro dos 
padrões da normalidade. 
No exame intrabucal do bebê, devem ser observadas a 
forma e a integridade dos rodetes gengivais, a inserção 
dos freios labiais e linguais, a forma do palato, as faces 
internas da mucosa jugal, o assoalho bucal e lingual. 
Características morfológicas da cavidade bucal 
do bebê 
• De 0 – 3 anos os bebês possuem retrusão 
mandibular (devido a posição ventral do feto na 
cavidade amniótica), logo o aleitamento exclusivo é 
essencial nessa fase, pois, através do movimento de 
ordenha que o bebê realiza para ingerir o leite, 
estimula o crescimento mandibular no sentido 
anteroposterior. 
 
• O calo de amamentação é comum, devido o 
movimento de ordenha. 
 
• Boca edêntula com tecido gengival, firmemente 
aderido (rodete gengival) 
• Também é possível observar o cordão fibroso de 
Robin e magitot. 
 
• A maxila apresenta pouca profundidade com as 
rugosidades palatinas bem pronunciadas. 
• No recém-nascido, o freio labial frequentemente tem 
sua inserção na região da papila palatina, o que é 
denominado de freio teto labial, podendo 
permanecer dessa forma até o final do período de 
dentição de leite. No entanto, no decorrer do 
período intertransitório da dentição mista e devido 
ao ganho de dimensão vertical gerada pela aposição 
óssea em toda extensão do rebordo alveolar, o freio 
labial deve migrar para cima de maneira gradual, 
assumindo uma nova inserção mais alta na gengiva. 
Mas se eventualmente a inserção do freio mantiver-
se na posição palatina originária, topograficamente 
esse freio deve ser considerado um desvio do 
padrão de normalidade e denominado de freio teto 
labial persistente. 
• Freio tetolabial persistente: quando o freio 
permanece com a inserção na papila ou na margem 
gentival após a irrupção dos incisivos permanentes, 
contribuindo para o diastema interincisal. 
• O freio lingual, por vezes, pode apresentar alterações 
no seu tamanho, dificultando algumas tarefas da 
língua podendo restringir a sua mobilidade. A 
anquiloglossia é uma das anomalias deste freio 
caracterizando-se por uma anomalia congénita, 
apresentando o freio lingual curto. 
• Quando o freio lingual é muito curto, pode acabar 
causando dores e desconforto ao bebe, pois ele faz 
muito esforço para amamentar. 
Na radiografia é possível observar uma grande sutura 
mandibular (par mandibular) até aos 2 anos. 
A importância dos Dentes decíduos 
1. Mastigar os alimentos 
2. Auxilia no crescimento e desenvolvimento da 
face (mandíbula, maxila e músculos) 
3. Auxilia na fonação 
4. Espaço para os dentes permanentes 
Sequência de Irrupção 
1. Incisivos centrias inferiores: – 6-10 meses 
2. Incisivos centrais superiores: 7-12 meses 
3. Incisivos lateraris superiores 9-13 meses 
4. incisivos laterais inferiores: 7-16 meses; 
5. 1ºs molares superiores: 13-19 meses; 
6. 1ºs molares inferiores: 12-18 meses; 
7. caninos superiores: 16-22 meses; 
8. caninos inferiores: 16-23 meses; 
9. 2ºs molares inferiores: 20-31 meses; 
10. 2ºs molares superiores: 25-33 meses. 
Aos dois anos e meio a dentição decídua já se encontra 
totalmente formada. 
• Aos 4 anos se inicia a reabsorção radicular dos 
incisivos, a Rizólise 
• Aos 5 anos a criança possui todos os dentes 
decíduos na boca, e radiograficamente é possível ver 
os dentes permanentes já em formação (exceto o 
3° molar) 
 
Características dos dentes decíduos 
• A dentição decídua possui ao todo 20 dentes: 4 
incisivos centrais, 4 incisivos laterais, 4 caninos e 8 
molares. 
• São menores que os dentes permanentes, e em 
alguns casos, possui pequenos diastemas entre eles. 
• São mais opacos e menos mineralizados (menos 
resistentes que os permanentes) 
 
• Arco superior é maior do que o arco inferior 
• Overbite, mordida profunda é comum na 
dentadura decídua e a Overjet, mordida aberta 
não é característica de normalidade