Sistema Motor

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Sistema Motor
Amanda Gonçalves M2 2020.2 - UFRJ
Musculatura esquelética:
- Músculos axiais: Do tronco - postura
- Músculos proximais: Ombros, cotovelos, joelhos, pélvis - locomoção
- Músculos distais: dedos, mãos e pés - manipulação de objetos
Junção Neuromuscular
- Sinapse entre o neurônio e a célula muscular
- O NT é sempre acetilcolina
- A célula muscular possui receptores nicotínicos (receptores colinérgicos que
são canais de sódio)
- A resposta de célula muscular à acetilcolina é a contração muscular
- Cada fibra muscular é inervada por apenas um motoneurônio
- O motoneurônio que controla diretamente a fibra muscular é chamado de
motoneurônio inferior
- Esses motoneurônios tem seu corpo celular no corno ventral da medula
espinhal
- Uma fibra muscular só recebe um motoneurônio, enquanto um motoneurônio
pode se comunicar com várias fibras musculares (unidade motora), e um
músculo tem muitas unidades motoras
UNIDADE MOTORA
- O conjunto de um motoneurônio com as
fibras musculares que ele inerva =
unidade motora
- Pequenas:
● Controle fino
● Ex: dedos
● 3 fibras para 1 motoneurônio
- Grandes:
● 1000 fibras para 1 motoneurônio
● ex: músculos antigravitacionais da perna
- A atividade do motoneurônio
inferior é controlada:
1. pelos motoneurônios
superiores (ou seja, pelo
encéfalo)
2. por informações sensoriais
diretas proprioceptivas
3. por interneurônios da medula
espinhal
1. CONTROLE ENCEFÁLICO DO
MOVIMENTO
Nível de organização dos movimentos voluntários:
1°) Planejamento: Áreas associativas do córtex e dos núcleos da base
- Qual movimento mais adequado nesse momento?
2°) Tática: Córtex motor e cerebelo
- Como fazer esse movimento? Quais unidades motoras são ativadas, qual
será a sequência de contrações?
3°) Execução: Tronco encefálico e medula espinhal
- Descida da informação dos motoneurônios superiores que ativam os
motoneurônios inferiores e interneurônios necessários para o movimento
- Áreas associativas: integram informações sensoriais diversas com objetos,
atenção, emoção, memórias
- Áreas sensoriais -> áreas associativas -> áreas motoras
Núcleos da base
- Recebem informações das áreas associativas, processam essa informação e
mandam para o córtex motor via tálamo
- Núcleo caudado, subst nigra, globo pálido, putamen, subtalâmico
- Afunilam a resposta motora, selecionando o que for mais apropriado para o
objetivo
- Neurônios dopaminérgicos nessa região são afetados pela doença de
parkinson
Cerebelo
- Uma vez que a intenção do movimento seja recebida pelo cerebelo, ele
manda de volta ao córtex (via tálamo), informações sobre direção, precisão
temporal e força
Córtex motor primário (M1)
- Formada pela área 6 e 4 (M1, córtex motor primário)
- Cada parte de M1 possui motoneurônios superiores que controlam uma parte
do corpo (homúnculo motor)
- Saindo do encéfalo: Ex - Via cortico espinhal, importante para o controle dos
dedos, contralateral
2. SINAPSES COM NEURÔNIOS SENSORIAIS DIRETAMENTE
- Receptores sensoriais proprioceptivos (envolvidos com a nossa atividade
muscular) : Fuso muscular e órgão tendinoso de golgi
- Fuso muscular: sensível ao estiramento da fibra muscular (o estiramento do
músculo também estira o fuso muscular, o que abre mecanicamente seus
canais iônicos, o que leva a informação sobre o estiramento ao encéfalo)
- Órgão tendinoso de golgi: sensível à contração da fibra muscular (fica na
junção entre o músculo e o tendão, então, quando o músculo contrai,
aumenta-se a tração do órgão tendinoso de golgi - pois ele é puxado para
cima, o que também abre seus canais)
- Reflexo patelar/miotático:
● Quando um músculo é estirado, os fusos musculares levam essa
informação à medula
● A estimulação do fuso muscular causa contração reflexa do músculo
● É o neurônio sensorial proprioceptivo que leva a informação do fuso
até a medula e libera um NT para um neurônio motor inferior, que entra
em potencial de ação e libera NT para a mesma musculatura, o que
leva à contração da musculatura
3. SINAPSES COM
INTERNEURÔNIOS NA
MEDULA
OBS: Movimentos reflexo dependem
somente da circuitaria ou do tronco
encefálico ou da medula,somente
- Reflexo da inibição recíproca
● Para que o movimento
ocorra, é necessário que
os músculos
antagonistas
(musculatura que se
opõe ao movimento)não
sejam ativadas
● As vias aferentes
também realizam sinapse
com interneurônios
inibitórios que fazem contato com os motoneurônios dos músculos
antagonistas
- Os interneurônios podem ser
também excitatórios
- Reflexo flexor (de retirada)
● Esse reflexo não é
proprioceptivo, pois é
mediado por
receptores sensoriais
nociceptivos
● O neurônio sensorial
nociceptivo faz
sinapse com um
interneurônio
excitatório que vai
excitar um
motoneurônio da
musculatura flexora de
onde veio o estímulo
● Ex: quando vc pisa em
algo perfurante
● Primeiro você retira o
pé, depois você toma consciência da dor
- Reflexo extensor cruzado
● Para você não cair no chão após retirar o pé, a outra perna (sem ser a
que sofreu reflexo flexor) vai ter que segurar o peso do seu corpo todo,
então ela tem que ficar esticada (estendida)
● O mesmo neurônio sensorial que causou o reflexo flexor no lado
ipsilateral do estímulo vai fazer sinapse com um 3° interneurônio, de
projeção (que projeta informações para o outro lado da medula).
● Esse interneurônio libera NT excitatório para o interneurônio inibitório
que, ativo, vai liberar NT inibitório para a musculatura flexora da outra
perna (a que vai receber o peso do corpo), e haverá a estimulação da
musculatura extensora dessa perna
● A perna contralateral precisa fazer o contrário do que a ipsilateral fez
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Doenças que afetam a junção neuromuscular
- Poliomielite, ELA (destruição dos motoneurônios)
- Botulismo (falha na liberação da vesícula da acetilcolina, pois a toxina
botulínica ataca o complexo SNARE, importante para exocitose da vesícula)
- Miastenia Gravis (anticorpos da própria pessoa combatem a região da placa
motora da fibra muscular, destruindo os receptores para acetilcolina)
- Curare (bloqueio dos receptores de acetilcolina)
Substâncias que favorecem a neurotransmissão colinérgica
- Neostigmina, gás sarin - inativadores da acetilcolinesterase
- Nicotina - agonista da acetilcolina
Núcleos da Base
- As informações chegam pelos núcleos da base pelo estriado e saem deles
polo globo pálido, via tálamo
- As outras estruturas da base participam em alças colaterais que modulam a
via direta: Córtex > estriado > globo pálido > tálamo > área 6 (AMS)
- No repouso: globo pálido ativo espontaneamente inibindo o tálamo
- No planejamento de um movimento: Estriado inibe o globo pálido, que deixa
de inibir o tálamo, a informação segue ao córtex. Primeira alça motora
- PARKINSON
● Lentidão nos movimentos, dificuldade de iniciar os movimentos e
tremores de repouso
● Substância nigra deixa de ativar o estriado, que não consegue inibir o
globo pálido. Este, portanto, continua inibindo as aferências do córtex,
o que gera hipocinesia (dificuldade para se iniciar um movimento)
● Problema com a neurotransmissão pela dopamina
● Administração de L-Dopa para amenizar os sintomas
- DOENÇA DE HUNTINGTON
● Hereditária (gene dominante), movimentos rápidos, bruscos e
involuntários, perda de capacidades cognitivas, dificuldade para engolir
● Perda de neurônios do estriado e do pálido. Assim, o tálamo está
sempre ativo, mandando informações para o córtex (hipercinesia)
O CONTROLE CEFÁLICO DOS MOVIMENTOS
- Descida dos motoneurônios superiores pelas vias descendentes