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Interpretação de exames laboratoriais Eritrograma Conjunto de análises da série vermelha. Estão inclusos o número total de hemácias, concentração de hemoglobina (g/dl), volume globular (%), VCM ( volume corpuscular médio ), CHCM ( %; concentração de hemoglobina corpuscular média ), proteínas plasmáticas (g/dl ), reticulócitos (%), metarrubrícitos/100 leucócitos. Hematócrito ou volume globular (%) Hematócrito ou volume globular corresponde à porcentagem de eritrócitos no sangue. Por vezes, a partir da cor do plasma é possível orientar o diagnóstico sendo sua cor normal límpido e incolor em gatos e cães e ligeiramente amarelado nos equinos e bovinos. Anemias Caracterizada pela diminuição do valor das hemácias, hematócrito e hemoglobina. Classificação das anemias 1) Relativa: Desenvolvida pelo aumento do volume do plasma. Ex: Fluidoterapia 2) Absoluta: Causada por patologias como defeito nas hemácias. Classificação etiológica 1) Perda de sangue: Hemorragia 2) Destruição acelerada dos eritrócitos Classificação morfológica Quanto ao tamanho a) Macrocítica: Deficiência da vitamina B12 e B9 b) Microcítica: Prejuízo na síntese de hemoglobina. Ex: Deficiência de ferro, vitamina B6, cobre, inflamações crônicas, infecções bacterianas c) Normocítica: Associadas à falha da medula na produção Ps: Anemia pseudomacrocíticas são relacionadas a processos hemorrágicos ou hemolíticos. Quanto à cromaticidade a) Hipocrômica b) Normocrômica Quanto a resposta medular 1) Regenerativa: São observadas células jovens ou características de regeneração no esfregaço Causas mais comuns: helmintos hematófagos, ectoparasitas, coccidioses 2) Arregenerativa: Hipoplasia da medula óssea Causas mais comuns: doenças metabólicas, endocrinopatias, neoplasias, agentes químicos, inflamações crônicas Policitemias Corresponde ao aumento do número de hemácias no hemograma. 1) Falsa: Causada por consequência da desidratação, esplenoconcentração ou estresse 2) Verdadeira: Aumento real do número de hemácias, podendo ser causada por neoplasias ou oxigenação insuficiente. Leucograma Conjunto de análises da série branca Alterações quantitativas de leucóticos 1) Leucocitose: Aumento do número de leucócitos a) Leucocitose fisiológico: Condições fisiológicas fazem com que o número de leucócitos aumente. Ex: Excitação, medo, exercícios. b) Leucocitose patológica: Pode ser causada por infecções bacterianas, inflamação severa, hemorragias, necrose teciduais Neutrófilos Primeira linha de defesa do corpo, fagocita bactérias, vírus, parasitas a) Neutrofilia: Pode ser causada por uso de corticoide, envenenamento, leucemia, intoxicações, doenças autoimunes, inflamação, infecção, necrose tecidual, estresse b) Neutropenia: Pode ser causada por infecções bacterianas, viroses, cirrose hepática, Erlichiose, intoxicação/drogas, inflamação aguda ( em grandes animais ) Eosinófilos Possuem atividade parasiticida e regulação das respostas alérgicas a) Eosinofilia: Pode ser causada por reações alérgicas, dermatites parasitárias, mastocitoma, envenenamentos, inflamação, parasitismo b) Eosinopenia: Corticoides, choque, cólicas, síndrome de Cushing, estresse, inflamação e infecção aguda Basófilos Possuem função semelhante a do eosinófilos, relacionados à resposta inflamatória e agregação plaquetária a) Basofilia: Associada à eosinofilia, reações de hipersensibilidade, parasitas b) Basopenia Monócitos Indicação de inflamações crônicas, filtração de toxinas e bactérias a) Monocitose: Pode ser causada por piometras, inflamações crônicas ou agudas, protozoários, hemólises, neoplasias, envenenamento, necrose tecidual, parasitas, leucemia b) Monopenia Linfócitos Função de eliminação do agente e memória. Imunidade celular e humoral. a) Linfocitose: Pode ser causada por vacinas, viroses, fase crônica de processos inflamatórios, leucemia, linfoadenopatias b) Linfopenia: Pode ser causada pela fase aguda de processos inflamatórios, enteropatias, estresse, doenças virais, drogas/radiação, doença renal crônica, hiperadrenocorticismo Desvios 1) Desvio à esquerda – Presença de células jovens a) Regenerativo: Leucocitose com neutrofilia e predomínio de formas maduras; Resposta à inflamação b) Degenerativo: Predomíio de formas jovens; o animal pode apresentar leucócitos normais ou leucopenia; Resposta inadequada à inflamação 2) Desvio à direita – Presença de células hipersegmentadas Avaliação combinada 1ª fase: Gravidade A) Leucopenia que cursa com neutrolia e eosinolia: Animal em provável recuperação; Leucocitose que cursa com neutrolia com desvio a esquerda e presença de eosinólos: Boa resposta; B) Leucocitose e neutrolia: Infecção severa, mas boa resposta do organismo; C) Neutrolia com linfopenia e eosinopenia: Processo grave D) Leucocitose sem hipertermia: Processo grave. 2ª fase A) Fase Aguda:Neutrofilia com ou sem desvio; B) Defensiva: Neutrofilia com presença de monócito; C) Curativa: Linfocitária – desaparecimento do desvio; D) Crônica: Monocitose, sem desvio. 3ª fase Agente A)Bactérias: Neutrofilia B)Vírus: Linfopenia C)Parasitas: Eosinofilia 4ª fase Reação do paciente A) Convalescência: Eosinófilos B) Boa resposta orgânica: Leucocitose com desvio à esquerda e eosinopenia. 5ª fase Prognóstico A) Favorável: Desaparecimento de neutrófilos tóxicos e aparecimento de eosinófilos B)Desfavorável: desvio degenerativo, células velhas, pancitopenia.
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