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GIOVANNA MORELLI – DIREITOS AUTORAIS As doenças periodontais podem ser classificadas como gengivites e periodontites, cada qual com suas particularidades. ________________________________________________ Existem algumas condições que podem afetar o periodonto, que serão abordados mais a frente. ________________________________________________ GENGIVITE = inflamação do tecido gengival, afetando principalmente a gengiva marginal. A presença de placa bacteriana inicia e agrava o quadro. Em geral, os sinais clínicos e sintomas das gengivites são: Aumento do contorno gengival Presença de fibrose e edema Sangramento ao estímulo Coloração bem avermelhada Sintomatologia dolorosa Aumento do fluído gengival GENGIVITE INDUZIDA = esse quadro se caracteriza pela inflamação gengival induzida pelo biofilme, que é o único fator contribuinte, sem outras condições prévias → ela se subclassifica em: Gengivite em periodonto integro Gengivite em periodonto reduzido - Em pacientes sem doença previa - Em pacientes tratados com sucesso OBS: normalmente, as gengivites induzidas por biofilme dental estão relacionadas a fatores locais, como por exemplo, uso de aparelho ortodôntico e restaurações mal adaptadas. GENGIVITE SISTÊMICA = é aquela que é induzida por alguma doença ou fator existente no organismo do paciente. Fatores nutricionais Agentes farmacológicos Condições hematológicas Fatores de risco locais Fator de retenção do biofilme Hiperglicemia Gestação Menstruação Diabetes mellitus GIOVANNA MORELLI – DIREITOS AUTORAIS Tabagismo Secura bucal GENGIVITE MEDICAMENTOSA = esse tipo de inflamação é induzido por medicamentos, principalmente da classe dos anticonvulsivantes. Nesses casos, ocorre um aumento do tecido gengival. Hidantoína Fenitoína Ciclosporina GENGIVITE NÃO INDUZIDA = é a inflamação gengival que não é induzida pelo biofilme dental. Tem relação com alguns outros fatores importantes. Desordens genéticas Infecções especificas Condições inflamatórias Condições imunes Processos reacionais Doenças endócrinas Doenças metabólicas Déficit nutricional Pigmentação gengival Lesões traumáticas Neoplasias Como desordens genéticas, podemos apresentar um exemplo bastante conhecido: a fibromatose gengival hereditária. Infecções especificas que podem desencadear no aparecimento de gengivite: gengivite estreptocócica, treponema pallidum, herpes simples, herpes zoster, papiloma vírus, varicela e candidíase. Condições inflamatórias e imunes, como hipersensibilidade e doenças autoimunes também podem desencadear um quadro de gengivite. Neoplasias também são bem frequentes no quesito gengivite, a exemplo, temos: leucoplasias, carcinoma de células escamosas, leucemia e linfoma. GIOVANNA MORELLI – DIREITOS AUTORAIS
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