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E N V E L H E C I M E N T O Natural: primário Senescência: envelhecimento fisiológico Eugeria: não ocorre doença Patológico: secundário Senilidade: envelhecimento patológico, acelerado Patogeria: ocorre doença. Ex: Alzheimer Determinantes: genético, comportamental, ambiental Geriatria: estuda o processo de envelhecimento e seu impacto na saúde humana Gerontologia: inclui aspectos biológicos, sociais, psicológicos, antropológicos etc. É interdisciplinar A V A L I A Ç Ã O G E R I Á T R I C A A M P L A (AGA) Inclui a avaliação do paciente em vários domínios: físico, mental, social, funcional e ambiental. É um processo diagnóstico multidimensional. Diferenciar delírio, delirium, depressão, efeito colateral medicamentoso, fragilidade, déficits visuais e auditivos. • Define se há diminuições da capacidade e limitações das atividades • Identifica o risco de declínio funcional • Avalia os riscos nutricionais • Identifica riscos de iatrogenia • Prediz desfechos desfavoráveis, como mortalidade, perda funcional e fragilização • Define os parâmetros de acompanhamento do paciente • Direciona para as modificações e adaptações ambientais • Define critérios para hospitalização e institucionalização Parâmetros: Equilíbrio, mobilidade e risco de quedas; Função cognitiva; Condições emocionais e deficiências sensoriais; Capacidade funcional; Estado nutricional; Condições socioambientais; Polifarmácia e medicações inapropriadas; Comorbidades e multimorbidade; Outros Avaliar marcha e equilíbrio: aval. neurológica, sinal de Romberg Avaliar sarcopenia: mensurar massa corporal com bioimpedância ou/e densitometria total., teste do levantar e andar cronometrado, força de preensão palmar, circunferência panturrilha, tempo de marcha. Avaliar função cognitiva e condições emocionais: MiniMental, teste de fluência verbal, teste do desenho do relógio, animais em 1 minuto., escala de depressão geriátrica. Avaliar capacidade funcional: grau de autonomia e independência, escala de Katz, índice de Barthel, escala de Lawton. Avaliar estado e risco nutricional: M O D E L O S D E A V A L I A Ç Ã O Avaliação Geriátrica Compacta em 10 min (AGC – 10): • Suporte social? • Uso do sistema de saúde? • Quedas? Medicamentos? • Funcionalidade? Percepção? • Cognição? Depressão? • Nutrição? Velocidade de marcha? Avaliação Global do idoso: Avaliação Multidimensional do Idoso na Atenção Básica: • Idade e autoavaliação de saúde • Arranjo familiar e condições crônicas • Medicamentos e internações • Quedas e limitação física • Visão e audição • Cognição e humor • ABVD, AIVD • Incontinência e perda de peso não intencional • Condições bucais Geriatria
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