7 AVALIAÇÃO SISTEMA RENAL-URINÁRIO

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7. AVALIAÇÃO SISTEMA RENAL/URINÁRIO
Exercício 1:
Os rins são órgãos pares, em forma de grão de feijão, localizados logo acima da cintura, entre o peritônio e a parede posterior do abdome. Sua coloração é vermelho-parda. São descritos como órgãos retroperiotoneais, por estarem posicionados por trás do peritônio da cavidade abdominal.
Considerando essas informações, leia atentamente as seguintes afirmativas:
I – A função do ureter é conduzir a urina do rim até a bexiga. v
II - O néfron é uma longa estrutura tubular microscópica responsável pela filtração do sangue e remoção das excreções. Em uma de suas extremidades há uma expansão em forma de taça, denominada cápsula de Bowman. Essa extremidade acha-se conectada ao túbulo contorcido proximal, que continua pela alça de Henle e pelo túbulo contorcido distal. .
III - O rim tem a forma de um grão de feijão enorme e possui uma cápsula fibrosa, que protege o córtex - mais externo, e a medula - mais interna. V
IV – O rim é irrigado com sangue venoso através da artéria renal. F
Assinale a alternativa correta:
A)Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B)Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
C)Apenas a afirmativa III está correta.
D)Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
E)Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Resposta: Alternativa E – Os itens I, II e III estão corretos. O Item IV está errado porque o sangue chega ao rim através da artéria renal, que tem origem na artéria aorta. A artéria renal divide-se em artérias segmentares, que conduzem o sangue até aos lobos renais. A circulação venosa acompanha a circulação arterial — mas por ordem inversa e sem ter correspondência com as arteríolas aferentes.
Exercício 2:
No indivíduo normal as seguintes substâncias atravessam os capilares renais:
I - Água, sódio e hemácias.
II - Hemácias, proteínas e potássio.
III - Água, glicose e ureia. V
IV - Proteínas, anticorpos e bactérias.
Considere os itens acima e assinale a alternativa correta:
A)Apenas os itens II e IV estão corretos.
B)Apenas o item I está correto.
C)Apenas o item III está correto.
D)Apenas os itens I e III estão corretos.
E)Apenas os itens II e IV estão corretos.
Resposta: Alternativa C – Os Item III está correto porque no indivíduo normal as substâncias que atravessam os capilares renais são a agua, a glicose e a ureia. 
Exercício 3:
A insuficiência renal indica perda, maior ou menor, da função renal. Qualquer desvio dessa função caracteriza um quadro de insuficiência renal. Entretanto, somente uma análise apurada possibilita avaliar a gravidade da perda da capacidade renal e estabelecer os níveis de insuficiência. Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirmativas:
I - Em alguns pacientes com doenças graves, os rins podem parar de funcionar abruptamente, porém por tempo limitado. Abruptamente (rápida) por ser a função renal perdida em poucas horas e por tempo limitado (temporária) porque os rins podem voltar a funcionar após algumas semanas. Esses casos são casos de insuficiência renal crônica. F
II – Os sintomas da insuficiência renal crônica surgem geralmente após a perda de aproximadamente 50% da função renal. V
III – Quando a função renal acha-se abaixo de 10 a 12% da função normal, torna-se necessário o uso de outros métodos de tratamento da insuficiência renal, tais como a diálise e o transplante renal. F
IV – Quando a urina apresenta espuma, principalmente se a espuma persiste depois de agitarmos a urina, isso sugere a possibilidade de haver excesso de proteínas. V
 Assinale a alternativa correta:
A)Apenas as afirmativas as afirmativas I e II estão corretas.
B)Apenas as afirmativas as afirmativas II e III estão corretas.
C)Apenas as afirmativas as afirmativas III e IV estão corretas.
D)Apenas as afirmativas as afirmativas I e IV estão corretas.
E)Apenas as afirmativas as afirmativas II e IV estão corretas.
Resposta: Alternativa E – Os itens II e IV estão corretos. O item I está errado porque a insuficiência renal pode ser aguda (IRA), quando ocorre súbita e rápida perda da função renal, ou crônica (IRC), quando esta perda é lenta, progressiva e irreversível. O item III está errado porque pessoas com doença renal crônica avançada ou aguda são os indicados para fazer a hemodiálise, sempre com recomendação de um profissional especializado. E em relação ao transplante renal está indicado para pacientes que apresentam doença renal crônica avançada. A indicação do transplante de rim é feita após o médico nefrologista avaliar o paciente e considerar exames de sangue, de urina e de imagem.
Exercício 4:
O sistema urinário é constituído por órgãos incumbidos de elaborar a urina e armazená-la temporariamente até a oportunidade de poder eliminá-la para o exterior. Na urina há potássio, bicarbonato, ácido úrico, ureia, sódio etc. Referente ao sistema urinário, considere as afirmativas apresentadas a seguir.
I - O sistema renal é constituído pelos seguintes órgãos: dois rins, um ureter, uma bexiga e duas uretras. F
II - São funções do sistema renal: excretar produtos da degradação do metabolismo e formar urina. V
III - Os rins, principais órgãos do sistema urinário, atuam extraindo do sangue os produtos residuais por meio de milhões de pequenos filtros, denominados nefróns, que constituem sua unidade funcional. V
IV - Os resíduos recolhidos dos nefróns são enviados através das uretras para a bexiga, que está ligada ao ureter, canal que se abre no exterior pelo meato urinário. F
 Assinale a alternativa correta:
A)Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B)Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
C)Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
D)Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
E)Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
Resposta: Alternativa C – Os itens II e III estão corretos. O item I está errado porque a estrutura renal é constituída de dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma uretra. Já o item IV está errado porque dos néfrons, os resíduos recolhidos são enviados através dos ureteres para a bexiga. Os ureteres são dois tubos musculosos e elásticos, que saem um de cada um dos rins e vão dar à bexiga. A bexiga é um saco musculado, muito elástico, com um comprimento aproximado de 30 cm, onde a urina (resíduos filtrados) é acumulada. Este reservatório está ligado a um canal - a uretra - que se abre no exterior pelo meato urinário, e a sua base está rodeada pelo esfíncter uretral, que pode permanecer fechado e resistir à vontade de urinar. Válvulas existentes entre os ureteres e a bexiga impedem o retrocesso da urina.
Exercício 5:
O exame do sistema urinário (SU) pode revelar lesões em seus componentes (rins, ureteres, bexiga, uretra) e, além disso, pode sinalizar comprometimentos em outras partes do organismo. Por exemplo, a hemoglobinúria é uma alteração da urina que pode ter por causa, entre outras, um quadro hemolítico.
Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirmativas:
I - Pielonefrite é infecção que ocorre na bexiga. F
II - Nefrolitíase é o agrupamento e compactuação de minerais filtrados nos rins, também conhecidos como cálculos renais. V
III – Tanto a Hipertensão Arterial Sistêmica quanto o Diabetes, quando não devidamente controlados, podem causar lesões renais, pois essas alterações têm relação direta com o SU. O item II, III e IV estão corretos. O item I está errado porque Pielonefrite é uma doença inflamatória infecciosa causada por bactérias que atingem o parênquima renal e o bacinete, a porção do rim dilatada em forma de funil.
IV - No Diabetes o excesso de glicose no sangue passa para a urina, causando glicosúria. V
 Assinale a alternativa correta: 
A)Apenas os itens II e IV estão corretos.
B)Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
C)Apenas as afirmativas III e IV estão incorretas.
D)Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
E)Apenas a afirmativa II está correta.
Resposta: Alternativa E – O item II, III e IV estão corretos. O item I está errado porque Pielonefrite é uma doença inflamatória infecciosacausada por bactérias que atingem o parênquima renal e o bacinete, a porção do rim dilatada em forma de funil.