Neoplasias Não odontogências Benignas

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NEOPLASIAS BENIGNAS NÃO 
ODONTOGÊNICAS 
 
 FIBROMA 
 
 “Tumor” mais comum da cavidade oral, pode ser considerado 
como uma hiperplasia reacional do tecido conjuntivo fibroso em 
resposta à irritação ou trauma local 
 
 Mais comum em áreas de mucosa jugal, mas pode acometer 
mucosa labial, língua e gengiva 
 
 A lesão se apresenta como um nódulo de superfície lisa e 
coloração rosada, similar à coloração da mucosa circunjacente 
 
 
 
 Em pacientes negros pode demonstrar uma pigmentação cinza-
acastanhada 
 
 Em alguns casos, a superfície pode se apresentar branca em 
decorrência da hiperceratose, resultante da irritação contínua 
 
 O tamanho varia de pequenas lesões a grandes aumentos de 
volumes, porém a maioria dos fibromas tem 1,5 cm ou menos de 
diâmetro 
 
 A lesão é geralmente assintomática e é mais comum da quarta à 
sexta década de vida 
 
 Características Histopatológicas 
 
 Aumento de volume nodular de tecido conjuntivo fibroso, 
recoberto por epitélio escamoso estratificado 
 
NEOPLASIAS BENIGNAS NÃO 
ODONTOGÊNICAS 
 A lesão não é encapsulada e o tecido conjuntivo se mistura 
gradualmente ao tecido conjuntivo circunjacente 
 
 
 
 Tratamento e Prognóstico 
 
 Excisão cirúrgica conservadora 
 
 O tecido deve ser encaminhado para a avaliar microscopicamente 
 
 LIPOMA 
 
 Tumor benigno de gordura, representa a neoplasia mesenquimal 
mais comum 
 
 Parecem ser mais comuns em indivíduos obesos, porém o 
metabolismo do lipoma é independente da gordura corpórea 
normal 
 
 Apresenta aumento de volume nodular, superfície lisa e 
consistência macia 
 
 
 
 O tumor é assintomático, geralmente possui tamanho menor que 
3cm, mas as lesões podem tornar-se maiores 
 
 Apresenta coloração amarela discreta ou mais óbvia e lesões 
profundas podem apresentar coloração rosa 
 
 É comumente encontrado na mucosa jugal e vestíbulo bucal 
 
NEOPLASIAS BENIGNAS NÃO 
ODONTOGÊNICAS 
 A faixa etária mais acometida é a dos pacientes que têm 40 anos 
 
 Características Histopatológicas 
 
 A maioria dos lipomas orais é composta por adipócitos maduros, 
que pouco se diferenciam microscopicamente do tecido adiposo 
normal circunjacente 
 
 O tumor é bem circunscrito e pode apresentar uma fina cápsula 
fibrosa 
 
 Tratamento e Prognóstico 
 
 Excisão local conservadora 
 
 NEURILEMOMA (SCHWNOMA) 
 
 Neoplasia Benigna neural com origem nas células de Schwann, 
relativamente incomum, embora cerca de 25% a 48% de todos os 
casos ocorrem na região de cabeça e pescoço 
 
 É um tumor de crescimento lento, encapsulado e surge associado 
com um tronco nervoso 
 
 O aumento de volume é assintomático, em algumas situações 
pode ocorrer sensibilidade ou dor 
 
 A lesão é mais comum em adultos jovens e de meia-idade e pode 
variar em tamanho, de poucos milímetros a muitos centímetros 
 
 A língua é a localização mais comum para os neurilemomas orais, 
também pode surgir ocasionalmente no osso e produzir expansão 
óssea 
 
 Casos intraósseos são mais comuns na mandíbula posterior e 
pode apresentar no paciente dor e parestesia 
 
 
NEOPLASIAS BENIGNAS NÃO 
ODONTOGÊNICAS 
 
 Características Histopatológicas 
 
 O neurilemomas é um tumor encapsulado que demonstra dois 
padrões microscópicos: Antoni A e Antoni B 
 
 O padrão Antoni A é caracterizado por fascículos paralelos de 
células de Schwann fusiformes 
 
 Geralmente formam um arranjo em paliçada ao redor de uma 
área acelular eosinofílica central, conhecida como corpos de 
Verocay 
 
 Os corpos de Verocay consistem em membrana basal 
reduplicada e processo citoplasmáticos 
 
 O padrão Antoni B é menos celular e menos organizado 
 
 Tratamento e Prognóstico 
 
 Excisão cirúrgica 
 
 NEUROFIBROMA 
 
 Tipo mais comum de neoplasia de nervo periférico, originado de 
uma mistura de tipos celulares incluindo células de Schwann e 
fibroblastos perineurais 
 
 Podem originar-se como tumores solitários ou como componentes 
da neurofibromatose 
 
 Os tumores solitários são mais comuns em adultos jovens e se 
apresentam como lesões indolores, amolecidas e de crescimento 
lento 
 
 Variam de pequenos nódulos a grandes aumentos de volume 
 
 A localização mais frequente é a pele e localização intraoral mais 
comuns são língua e mucosa jugal 
 
NEOPLASIAS BENIGNAS NÃO 
ODONTOGÊNICAS 
 
 
 Características Histopatológicas 
 
 O neurofibroma solitário é bem circunscrito 
 
 Os tumores não proliferam fora do perineuro podem não aparecer 
bem delimitados e tendem a se misturar ao tecido conjuntivo 
adjacente 
 
 O tumor é composto de feixes entrelaçados de células fusiformes 
que geralmente exibem núcleo ondulado 
 
 Os mastócitos tendem a ser numerosos e podem ser uma 
característica auxiliar ao diagnóstico 
 
 Tratamento e Prognóstico 
 
 Excisão cirúrgica 
 
 Qualquer paciente com uma lesão diagnosticada como 
neurofibroma deve ser avaliado para a possibilidade de 
neurofibromatose 
 
 A transformação maligna dos neurofibromas solitários pode 
ocorrer 
 
 HEMANGIOMA 
 
 Corresponde a uma variedade de anomalias vasculares de 
desenvolvimento 
 
NEOPLASIAS BENIGNAS NÃO 
ODONTOGÊNICAS 
 São considerados tumores benignos da infância, exibem rápida 
fase de crescimento com proliferação de células endoteliais, 
seguida de uma involução gradual 
 
 A localização mais comum é a região de cabeça e pescoço, 
representando 60% de todos os casos 
 
 80% ocorrem como lesões únicas, 20% lesões múltiplas 
 
 Durante as primeiras semanas de vida, o tumor irá demonstrar 
um desenvolvimento rápido que ocorre de forma mais veloz do 
que o crescimento geral da criança 
 
 
 
 Tumores superficiais de pele: Aumentam o volume de superfície 
bosselada, com coloração vermelho-clara, firme e borrachosos à 
palpação 
 
 Tumores profundos: Apresenta-se como crescimentos com 
coloração azulada 
 
 Grandes hemangiomas segmentados cervicofaciais podem ser 
componentes de uma síndrome bem reconhecida – Síndrome 
PHACE(S) 
 
 Características Histopatológicas 
 
 São caracterizados por numerosas células endoteliais volumosas 
e por lúmens vasculares geralmente indistintos 
 
NEOPLASIAS BENIGNAS NÃO 
ODONTOGÊNICAS 
 Com a maturação da lesão, as células endoteliais tornam-se 
achatadas e os pequenos espaços vasculares capilares tornam-
se mais evidentes 
 
 Com a involução do hemangiomas, os espaços vasculares se 
tornam proeminentes e são substituídos por tecido conjuntivo 
fibroso 
 
 Tratamento e Prognóstico 
 
 A regressão ocorre e, portanto, a ressecção cirúrgica raramente é 
justificada durante a infância 
 
 Para hemangiomas problemáticos a terapia farmacológica pode 
ser indicada 
 
 Corticoides sistêmicos podem ajudar a reduzir o tamanho da 
lesão 
 
 Corticosteroides intralesionais ou tópicos também têm sido 
usados para lesões menores 
 
 
 
 O laser de luz pulsante de curta duração pode ser efetivo no 
tratamento das manchas tipo “vinho do porto” 
 
 LINFANGIOMAS 
 
 Hamartomatosos benignos dos vasos linfáticos 
 
 Representam malformações congênitas originárias de sequestros 
de tecido linfático que não se comunica com o resto do sistema 
linfático 
 
 Linfangioma simples (capilar): Consiste em pequenos vasos, do 
tamanho de capilares 
 
 Linfangioma cavernoso: Composto de grandes vasos linfáticos 
dilatados 
 
 Linfangioma cístico (higroma): Exibe grandes espaços císticos 
macroscópicos 
 
NEOPLASIAS BENIGNAS NÃO 
ODONTOGÊNICAS 
 São mais frequentes na boca, onde o tecido conjuntivo denso 
circunjacente e os músculos esqueléticos limitam a expansão 
vascular 
 
 Os linfangiomas possuem uma marcada predileção pela região de 
cabeça e pescoço, representando cerca de 50% a 75% de todos 
os casos 
 
São mais comuns no triângulo posterior e se apresentam como 
massas amolecidas flutuantes 
 
 
 
 Os linfangiomas cervicais se estendem para o mediastino ou 
superiormente para a cavidade oral 
 
 Os linfangiomas orais são mais comuns nos dois terços anteriores 
da língua, podendo resultar em macroglossia 
 
 Localizado superficialmente – superfície pedregosa (pudim de 
tapioca) 
 
 Características Histopatológicas 
 
 São compostos de vasos linfáticos que podem mostrar uma 
considerável dilatação ou estruturas macroscópicas semelhantes 
a cistos 
 
 Podem demonstrar agregados linfoides nas paredes dos vasos 
 
 Nos tumores intraorais, os vasos linfáticos são localizados 
caracteristicamente logo abaixo do epitélio de superfície e 
substituem as papilas conjuntivas 
NEOPLASIAS BENIGNAS NÃO 
ODONTOGÊNICAS 
 
 Tratamento e Prognóstico 
 
 Excisão cirúrgica 
 
 A recidiva é comum