BACTÉRIAS POTENCIALMENTE PATOGÊNICAS AOS OLHOS

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BACTÉRIAS 
POTENCIALMENTE 
PATOGÊNICAS AOS 
OLHOS 
 
Staphylococcus aureus - infecção na 
base dos cílios → terçol 
- coçar bruscamente os olhos pode 
gerar uma microlesão → S. aureus 
invade essa pequena lesão e se 
prolifera 
 
Pseudomona aeruginosa - infecção nos 
olhos a partir de um trauma inicial → 
conjuntivite 
 
HAEMOPHILUS INFLUENZAE 
- cocobacilo ou bacilo curto gram-
negativo 
- cápsula polissacarídica - fator de 
virulência 
→ evita fagocitose, anticorpos, ação do 
sistema complemento... 
- trato respiratório inferior 
- 6 diferentes sorotipos (A-F) 
- 95% dos casos de doença invasiva 
são do sorotipo B (MENINGITES) 
- ocorre normalmente pelas vias 
respiratórias superiores de crianças e 
adultos 
- raramente causam doenças → se 
imunossupressão → pode disseminar 
pela corrente sanguínea 
- patologias: meningite, epiglotite, 
pneumonia, osteomielite, artrite, 
celulite, bacteremia 
 
Transmissão da CONJUNTIVITE por 
H. influenzae: contato direto pessoa a 
pessoa, toalhas, objetos contaminados, 
água de piscina 
Tratamento: colírios contendo 
antimicrobianos 
 
NEISSERIAS 
- diplococos gram-negativos - mais 
achatadas nas laterais 
- OXIDASE POSITIVA 
- CATALASE POSITIVA (exceto N. 
elongata) 
 
O gênero Neisseria contém dois 
importantes patógenos humanos: 
Neisseria meningitidis e Neisseria 
gonorrhoeae 
 
→ NEISSERIA MENINGITIDIS 
(MENINGOCOCO) 
MENINGITE 
MENINGOCOCCEMIA 
 
→ NEISSERIA GONORRHOEAE 
(GONOCOCO) 
- identificada por Albert Ludwig 
Sigesmund Neisser em 1879 
- período de incubação: 2 a 8 dias 
 
 
→ polimorfonuclear 
 
FATORES DE VIRULÊNCIA 
- adesinas - ancoragem ao epitélio → 
facilita a invasão da bactéria aos 
tecidos mais profundos 
- captação de DNA do meio 
extracelular - troca de plasmídeos 
(resistência aos antibióticos) 
- porina - forma poros hidrofílicos 
→ facilita a passagem de nutrientes e 
produtos metabólicos 
→ auxilia na penetração da bactéria 
→ impede a formação do 
fagolisossomo (fagocitose) 
- LOS: endotoxina 
→ danos celulares 
→ indução de TNF - aumenta o 
recrutamento leucocitário 
→ proteases e fosfolipases 
- IgA1 (anticorpo de mucosa) protease - 
IgA1 protease quebra esse anticorpo 
de mucosa impedindo sua 
neutralização → facilita colonização e 
disseminação da bactéria 
 
PATOGÊNESE 
GONORREIA 
- grego: gonos - sêmen + rhoia - fluido 
 
CONJUNTIVITE NEONATAL 
(OFTALMIA NEONATAL) 
DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA 
(DIP) - mulheres 
 
- contato sexual → infecção no trato 
urogenital 
- aderência → aderência íntima 
- endocitose do gonococo → atinge a 
camada subepitelial onde é capturada 
por fagócitos, desencadeando a 
inflamação e migração leucocitária 
- descamação do epitélio (endotoxinas 
e porinas) 
- formação de microabcessos e 
exsudato inflamatório 
 
Homem: URETRITE - processo 
inflamatório agudo e piogênico 
Mulher: CERVICITE - assintomática no 
início 
Recém-nascido: OFTALMIA 
NEONATAL 
 
CARACTERÍSTICAS DA INFECÇÃO 
- colonização do trato urogenital, 
nasofaringe e reto 
- raramente invade a corrente 
sanguínea 
- facilita a transmissão do HIV - a 
formação dos microabcessos acaba 
expondo o epitélio → o vírus do HIV 
consegue entrar no tecido mais 
facilmente 
→ além disso, há um grande 
recrutamento leucocitário - infiltrado de 
linfócitos (alvo principal do HIV) 
 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS EM 
MULHERES 
- normalmente é assintomático 
- quando assintomático, ocorre 
infecção na endocervix - presença de 
mucosa 
- presença de corrimento vaginal e 
disúria 
- após anos de infecção, pode-se 
observar casos de infertilidade, 
SALPINGITE e DIP 
 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS EM 
HOMENS 
- descarga purulenta - grande número 
de bactérias e leucócitos 
- pode se espalhar para a próstata, 
vesícula seminal e epidídimo se não for 
tratada → ESTENOSE (estreitamento 
dos ductos) e infertilidade 
 
 
 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS EM RN 
DE PARTO NORMAL DE MÃES COM 
GONORREIA 
- oftalmia neonatal 
- medida profilática: após o nascimento 
- 1 gota nitrato de prata a 1% 
 
 
 
CHLAMYDIA TRACHOMATIS 
- cocos minúsculos gram-negativos 
- parasita intracelular obrigatório 
- apresenta mais de 15 sorotipos → 
diversas patologias (CONJUNTIVITE 
DE INCLUSÃO e o TRACOMA) 
- epidemiologia: ISTs 
- infecção cervical em torno de 15% (8 
a 40%) 
→ afinidade por céls do epitélio colunar 
 
Ciclo de vida com duas fases distintas: 
a. corpo reticulado (CR) - ativa, 
sem parede celular e intracelular 
(obrigatória) 
b. corpo elementar (CE) - inativa, 
com parede celular e extracelular 
 
→ FISIOPATOLOGIA DA INFECÇÃO 
POR C. TRACHOMATIS 
 
 
 
 
 
→ EM RN 
- transmissão vertical (passagem no 
canal vaginal durante o parto) - 
conjuntivite de inclusão - 50% e 
pneumonia (se a bactéria entrar em 
contato com as narinas do RN) - 18% 
- prematuridade, baixo peso, natimorto, 
abortos 
 
CONJUNTIVITE DE INCLUSÃO: 5 a 
19 dias após o parto 
- secreção mucopurulenta 
 
 
 
→ SÍNDROME DE REITER 
- reação inflamatória em qualquer local 
do corpo, com pré-disposição genética 
(HLA B27) 
- articulações, olhos, ossos e genitais 
→ deformidades 
 
 
 
→ LINFOGRANULOMA VENÉREO 
- associado ao sorotipo L 
 
FASE PRIMÁRIA 
- pápula pequena (3 a 30 dias) ou 
úlcera herpetiforme 
 
 
 
- poucos sintomas 
- cura espontânea 
- sem formação de cicatriz (resposta 
imunológica) 
- se a bactéria continuar viável → 
desenvolvimento da doença 
 
FASE SECUNDÁRIA 
- linfadenopatias 
- sintomas sistêmicos 
- acometimento dos linfonodos 
gânglios linfáticos separados, não 
dolorosos à palpação e recobertos por 
pele eritematosa 
- em seu interior se forma uma massa 
inflamatória que se fusiona → 
abcessos → fístulas 
- febre, cefaléia e mialgia 
 
 
→ Sinal de Groove: sulco formado 
pela divisão entre os gânglios linfáticos 
femoral e inguinal 
 característico do linfogranuloma 
venéreo 
 
 
 
FASE TERCIÁRIA 
- hipertrofia granulomatosa crônica com 
ulceração nos gânglios e genitais 
externos 
- obstrução linfática - pode conduzir à 
edema localizado 
 
 
 
→ CONJUNTIVITE 
GRANULOMATOSA 
- as cicatrizes produzem deformidades 
que evoluem para a retração da 
pálpebra entrópio e dos cílios 
- TRIQUÍASE - cílios se curvam para 
baixo e para dentro dos olhos → lesão 
da córnea e cegueira 
 
 
 
C. psittaci e C. pneumoniae → 
infecções trato respiratório