Patologia pulmonar

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→ ANOMALIAS CONGÊNITAS DOS PULMÕES 
› agenesia 
- falta de formação 
- não há formação de um dos brotamentos embrionários, não induzindo a formação do parênquima pulmonar 
› hipoplasia pulmonar 
- primaria (síndrome de Potter – hipoplasia associada a manifestações como fácies de Potter com hipoplasia mentoniana, orelhas com 
implantação mais abaixo, deformidade no pavilhão auricular e olhos afastados (hipertelorismo), epicanto alargado e também apresentam 
rim policístico de Cimitarra) 
- secundaria – envolve a não formação ou formação deficitária de uma hemicupula diafragmática (mais comumente a direita); a 
cavidade torácica onde não houve formação entram vísceras abdominais 
› lobulação anômala 
- lobo acessório 
- sequestros broncopulmonares; no período de embriogênese pode ocorrer a formação de uma estrutura pulmonar rudimentar sem 
comunicação com a arvore respiratória normal (intralobar e extralobar - costumam ter glândulas mucosas que começam a acumular 
secreção (aspecto multilocular – aspecto de cacho de uva) que é propicio para ocorrência de infecções e formação de múltiplos cistos 
(retirada do tecido cirurgicamente) 
› cistos parabronquiais 
- no período da embriogênese, os brotamentos não se formam completamente (com fundo cegos). 
- os cistos são como dilatações anômalas da parede traqueobrônquica, e quando possuem óstios estreitos, causam quadro infeccioso 
por acúmulo de muco 
› doença cística congênita dos pulmões 
- dilatações brônquicas (atelectasia), que formam sáculos, espalhadas por todo o pulmão 
- cirurgia altamente evitada, pois a doença costuma ser progressiva 
- síndrome de Kartagener: bronquiectasia cística dos pulmões, o indivíduo tem sinusites, otites, rinites – quadros infecciosos das vias 
aéreas superiores -, situs inversus, destrocardia; necessita-se de muita hidratação para deixar a secreção mucosa fluida 
- os portadores dessa doença possuem déficits respiratórios (por déficit de oxigenação) e infecções recorrentes 
› mucoviscidose (fibrose cística pancreática) 
- pâncreas fibrosado e com cistos 
- envolve a parte exócrina de glândulas mistas 
- muda a composição do muco, que se torna mais espesso e fica retido 
- exocrinopatia – acomete glândulas exócrinas 
- as crianças portadoras têm dificuldade de eliminar o mecônio ao nascer; forma-se uma rolha meconial (no reto e anus) 
› anomalias vasculares 
- agenesia e hipoplasia da artéria pulmonar 
- fistulas arteriovenosas (doença de Rendu-Osler-Weber – manifestações cerebrais, pulmonar, renal podem estar associadas 
› doença da membrana hialina 
- expansão incompleta ou não expansão (atelectasia) dos pulmões ao nascimento; não há surfactante, impermeabilizando o alvéolo; 
- pulmão pequeno, firme 
- síndrome da dificuldade respiratória ou síndrome da angústia respiratória: não há expansão pulmonar e, por isso, há uma angústia 
- prova de docimasia hidrostática pulmonar de galeno: determina o colabamento dos pulmões; não há entrada de ar 
- em crianças prematuras 
- atualmente, utiliza-se surfactante sintético, mas também já se utilizou corticoide 
- ocorre anoxia cerebral 
- comum em mães diabéticas descontroladas, que tiveram alguma doença como COVID, cesariana mal indicada, múltiplas gestações 
› fistulas traqueo-esofagicas 
- comunicação entre traqueia e esôfago expressa ao nascimento 
 
 
→ DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS DOS PULMÕES 
› hiperemia 
- maior quantidade de sangue no pulmão 
- aguda: principalmente em doenças inflamatórias pulmonares; hiperemia direcionada (o sangue é induzido a área afetada); inalação de 
gases tóxicos 
- passiva crônica: obstáculo ao nível cardíaco (estenose mitral, aórtica, ICE, IC); dificuldade de levar o sangue a circulacao sistêmica, 
levando a um acúmulo passivo nos pulmões; o pulmão aumenta de volume e pode levar a morte, além de poder ser uma fonte 
infecciosa 
› edema 
- extravasamento de líquido dos vasos sanguíneos, enchendo os alvéolos 
- agudo – inflamatório; 
- agudo não inflamatório: em problemas cardíacos agudo, como o IAM 
- crônico – desnutrição; falta de proteína e alto consumo de carboidrato (que não proporciona osmolaridade) 
- crônico renal (glomerulopatia) 
› trombose, embolia e infarto 
- trombose rara no pulmão; apenas na presença de carcinoide pode haver trombose pulmonar 
- fenômeno tromboembólico mais comum