Procedimento de RCP - Habilidades Médicas

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Habilidades médicas – PCR 
PROCEDIMENTO: 
1. avaliar segurança da cena (clínico ou traumático) e acionamento 
do serviço médico de emergência 
2. impressão inicial: NC (estímulo oral e doloroso) + respiração + 
cor da pele 
3. verificar se tem pulso durante 5s – bradicardia - (carotídeo, 
entre traqueia e ECM) 
- se tiver pulso: ABCDE 
- se não: CAB - RCP imediata de alta qualidade/desfibrilação 
(shopping aeroporto, supermercados, estádios... pedir DEIA) 
C. compressão torácica (2cm acima do processo xifoide) 
METAS: 
- frequência (100 a 120 compressões por segundo), 
- profundidade (adulto: min 5 a 6cm; forte), permitir retorno total 
do tórax, relação 30:2 (ventilação com bolsa), evitar ventilação 
excessiva (olhar o tórax, 1s, sem expandir demais, minimizar 
interrupções (ventilação etc.). Realizar RCP em 80% (min 60%) do 
tempo; parar as compressões em 3 momentos – ventilação, 
analisar o ritmo (com ou sem DEA) e na hora de aplicar o choque. 
A cada 2min inverter as funções 
A. abertura das vias aéreas: antes da ventilação (tem relaxamento 
da musculatura inclusiva LINGUA – inclinação de cabeça e queixo 
ou tração de mandíbula) 
B. fornecer ventilação: 1 pessoa: pocket mask – barreira, segurar c 
duas mãos e assoprar, se 2: bolsa-válvula-máscara, posicionamento 
atrás da cabeça do paciente, um segura com mão em C e E 
enquanto outro comprime. 
DEA= prioridade, interrompe RCP para colocar, já que DEA é 
tratamento e compressão mantem. 
#1. Ligar 
#2. Colar as pás no tórax desnudo (se muito peludo, tricotomia no 
local, se molhado, secar o local, se estiver numa poça, ok se n tiver 
com o tórax nela, se na piscina, retirar, se tiver marcapasso, não 
colocar sobre o gerador do equipamento – afastar 10cm ou 
inverter as pás, se tiver adesivo de medicação, tirar e limpar), 
 #3. Conectar as pás SOMENTE APÓS JÁ COLADAS NO TÓRAX 
#4. Isolar o paciente para análise, tirar mão e pedir “AFASTEM-SE 
TODOS”. 
Se choque INDICADO: retornar compressões torácica e esperar 
carregar e, assim que o choque estiver pronto, uma luz irá acionar. 
AFASTAR TODOS até pressionar o botão para aplicar o choque, e 
retornar a RCP por 2min (marcado pelo DEA) 
Se choque não indicado: RCP e parar para a análise (aproveitar 
análise p trocar de socorrista) 
PEDIATRIA 
*cadeia de sobrevivência: 
- prevenção 
- RCP precoce 
- SME, leva, trat pos 
Causas: choque hemodinâmico e hipóxia (consumo de O2 3x maior 
que adulto) 
PROCEDIMENTO: 
1. Segurança do local 
2. Impressão inicial: NC (estímulo plantar, se não houver, acionar 
SME e DEA) + pele + 
3. pulso BRAQUIAL de 5 a 10min, se sim: ABCED, se não, CAB 
4. RCP não presenciada: RCP precoce (2min, suporte de ar 
precoce) e depois chamar SAMU/DEA; PCR presenciada: 
SAMU/DEA e dps PCR – CAB e repete. 
C. se um: posicionamento ao lado do bebê, entre a linha 
intermamilar, dedos anelar e médio em 90°, se dois: um na parte 
inferior (crianças bem menores) para a compressão e outro para a 
ventilação. Crianças menores: uma mão, maiores: igual adulto 
Metas: 
- 100-120compressões, aprox.. 4cm (bebê-1/3) ou 5cm (criança), 
retorno total do tórax, 30 comp:2 ventilação (1 socorrista) ou 15:2 (2 
socorristas, simultâneo), evitar ventilação excessiva 
A. Abertura das vias: região occipital mais proeminente, necessário 
um coxim. Posição neutra e não extensão, inclinação. Cuidado com 
o volume, assoprar o suficiente para promover elevação do tórax. 
DEA: colar centralizado no tórax anterior e outra no posterior. 
Criança maior pode ser igual adulto mas com no min 4cm de 
distância entre uma pá e outra