Bronquite ped

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Bronquite 
A bronquite é em si uma inflamação brônquica inespecífica que pode acontecer 
por várias causas. A bronquite aguda é uma síndrome que geralmente ocorre por uma 
infecção viral no trato respiratório superior. 
A criança inicialmente apresenta sintomas infecciosos respiratórios superiores 
inespecíficos, como rinite. Três a quatro dias mais tarde, desenvolve-se uma tosse 
frequente, seca, entrecortada, que pode ou não ser produtiva. (Essa tosse acontece por 
que o patógeno invade o epitélio do trato respiratório, podendo causar danificação ou 
hipersensibilização) Depois de vários dias, o escarro pode tornar-se purulento, 
indicando migração leucocitária, mas não necessariamente infecção bacteriana. Muitas 
crianças deglutem seu escarro e isso pode produzir vômitos. Dor torácica pode ser uma 
queixa proeminente em crianças mais velhas, exacerbada pela tosse. O muco fica mais 
fluido gradualmente, em geral dentro de 5 a 10 dias e, a seguir, a tosse gradualmente 
regride. O episódio inteiro normalmente dura cerca de 2 semanas e raramente mais de 3 
semanas. 
Os achados ao exame físico variam com a idade do paciente e a fase da doença. 
Achados iniciais são ausentes ou incluem febre baixa e sinais respiratórios superiores, 
tais como nasofaringite, conjuntivite e rinite. A ausculta do tórax pode não ser 
significativa nessa fase inicial. Conforme a síndrome progride e a tosse piora, os sons 
respiratórios pioram, com estertores finos e rudes e sibilos difusos de alta frequência. 
Radiografias de tórax são normais ou podem ter imagens brônquicas aumentadas. 
É importante nesses casos conseguir diferenciar a pneumonia da bronquite, isso 
é possível observando que se não houver anormalidade dos sinais vitais (taquicardia, 
taquipneia, febre) e exame físico do tórax for normal, é mais provável que seja 
bronquite. 
Não há um tratamento especifico para bronquite, e se trata de uma doença 
autolimitada. Mudanças frequentes de posição podem facilitar a drenagem pulmonar 
em lactentes e crianças mais velhas se sentem melhor com ar umidificado. Supressores 
da tosse podem ser utilizados, mas em casos específicos e com muito cuidado para não 
espessar as secreções. Não deve-se utilizar remédios sem receita para tosse e gripe. 
A bronquite crônica é aquela em que o paciente mais de 3 meses de tosse 
produtiva a cada ano, durante mais de 2 anos. Esse critério é mais adequado para 
adultos, mas considera-se que em crianças com doença inflamatória crônica ou aquelas 
com exposições tóxicas podem desenvolver um dano ao epitélio pulmonar. Desse modo, 
a tosse crônica ou recorrente em crianças deve levar o clínico a procurar distúrbios 
pulmonares ou sistêmicos subjacentes.