Membro Superior - ossos, articulações e músculos

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Yasmin Bedim 2023.2
Membro superior – Ossos, articulações e músculos
Anatomia I – 02/05/2018
Membro Superior
Esqueleto 
Cíngulo do membro superior: clavícula e escápula
· Anatomia do cíngulo
Clavícula: 
é um osso em formato de S, que apresentam suas extremidades (external – extremidade medial; é mais globosa (redonda)/ acromial- a extremidade lateral – mais achatada), 2 terços mediais são convexos anteriormente e terço medial é convexo na extremidade, superfície superior tem um aspecto mais liso, superfície inferior mais rugosas com acidentes anatômicas, sulco p musculo subclave, tubérculo conoide e linha trapezoide, impressão para o ligamento costoclavicular 
Escápula: é considerada um osso plano 
Visão posterior:
· Acrômio
· fossa infra-espinal 
· fossa supra-espinal
· espinha da escápula
· margem lateral
· margem medial
· margem superior 
*fossas são divididas pela espinha 
*região da escápula é toda cheia de músculos 
*escapula alada – quando há alguma distensão nos músculos q mantem a escapula na posição 
Visão anterior: 
· grande fossa – fossa subescapular
· margem medial
· margem lateral
· margem superior
· ângulo superior
· ângulo inferior
· ângulo lateral – cavidade glemoidal – encaixa o úmero
· incisura da escapula
· processo coracóide
*na posição anatômica é possível identificar a partir dos detalhes anatômicos, que estrutura é inferior?, posterior? Lateral?... – sempre tem que falar uma estrutura medial ou lateral, ou posterior e inferior 
*a espinha é posterior, cavidade glemoidal ou acrômio são laterais, processo coracóide é superior e anterior 
*na prova tem que dizer acidente anatômico, nome do osso e lado que ele está no corpo – direito/esquerdo 
Vista lateral: 
· cavidade gleinodal
· tubérculo supraglenoidal
· tubérculo intraglenoidal
· acrômio
· processo coracóide
Úmero: é um osso longo
· Cabeça (superfície mais lisa e globosa – esta articulada com a cavidade glenoide da escapula)
· sulco intertubercular
· colo anatômico 
· tubérculo menor
· tubérculo maior
· colo cirúrgico (transição da epífise próxima para a diáfise)
· sulco para o nervo radial (pouco perceptível, esta na diáfise do osso – varia por conta da estrutura óssea e da estrutura muscular da pessoa, se tiver um tríceps mais desenvolvido fica mais marcado)
· tuberosidade deltoidia (parte rugosa na diáfise do musculo e faz a fixação do musculo deltoide)
· fossa radial (cabeça do rádio encosta na flexão do braço)
· epicôndilo lateral
· epicôndilo medial (é mais proeminente – passa o nervo ulnar, tem o sulco para o nervo ulnar)
· fossa coronóide (cabeça da ulna encosta na flexão)
· troclea (se articula com a ulna – é a única que se estende para a parte posterior)
· capitulo (se articula com o capitulo)
· fossa do olécrano 
*crista do tubérculo maior, sulco intertubercular, crista no tubérculo menor 
*fratura no corpo do úmero pode haver lesão no nervo radial
*áreas articulares tem que ter uma superfície lisa para ajudar no movimento e impedir atrito
*tróclea e capitulo são delimitadas pelos epicôndilos 
*epicôndilo medial se houver fratura pode haver problema no nervo ulnar
*úmero tem aspecto triangular – tem face antero-lateral, antero-medial e posterior 
*olecrano da umna encaixa na fossa do olecrano quando há a extensão – esticamento do braço
*capítulo é anterior e lateral – ajuda a identificar a posição anatômica do osso 
*fossa do olecrano é posterior – ajuda a identificar a posição anatômica do osso 
*cabeça se articula com a
*borda interóssea da ulna é lateral
Rádio: é um osso longo 
· Cabeça – se articula com o capítulo; é mais proximal 
· Margem (borda) interóssea – é mais fininha – tá olhando pro osso vizinho “bordinha do osso”; apresenta uma membrana interossea – sindesmose; é medial
· Margem (borda) superior 
· Margem (borda) inferior
· Epífise proximal é menos volumosa
· Epífise distal é mais volumosa
· Tuberosiade radial – tem fixação do bíceps; é antero-medial (mais anterior)
· Colo radial 
· Circunferência artifular da cabeça
· Fovera articular 
· Face articula carpal
· Processo estiloide – é lateral
· Tubérculo dorsal – parte globosa que dá para sentir 
· Incisura ulnar 
*margem e borda é a mesma coisa – é a quina do osso 
*o rádio é mais lateral que a ulna 
*face é a área que fica entre as margens/bordas
Ulna: é um osso longo 
· Incisura troclear - anterior
· Olecrano - posterior
· Incisura radial – proximal e lateral 
· Tuberosidade – fixação de músculo braquial
· Crista do musculo supinador 
· Margem interóssea – tem uma posiçãolateral 
· Processo estiloide – ponta óssea que da pra sentir – é lateral 
· Cabeça da ulna – acidente anatômico mais arredondado que fica na epífise DISTAL – 
*Cabeça da ulna se articula com a incisura ulnar do rádio 
*Epífise proximal é mais volumosa do que a epífise distal 
 
Mão: é dividida em 3 partes carpo, metacarpo e falanges 
Carpo: formado por 8 ossos
· Escafoide
· Semilunar fileira proximal (primeira fileira)
· Piramidal 
· Pisiforme 
· Trapézio 
· Trapezoide 
· Capitato fileira distal (segunda fleira)
· Hamato 
*numerados na posição anatômica de lateral para medial 
Metacarpos – numera do 1 ao 5 de lateral para medial 
Falanges: proximal, medial e distal, o dedo mais medial não tem a falange medial 
*posição anatômica – palma da mao voltada para a frete 
Articulações
· Junturas do membro superior 
Clavícula
· Articulação esterno clavicular – acontece entre a incisura clavicular do osso externo e a extremidade da clavícula 
· Articulação acrômio clavicular 
*Ligamento costoclavicular – evita que a clavícula desloque muito 
Escápula/ Ombro 
· Articulação Glenoumeral
Parte anterior 
· Ligamento acromioclavicular: acrômio e clavícula 
· Ligamento coraco-acromial: processo coracóide e acrômio 
· Ligamento coracoclavicular: é dividido em 2 partes 
 -ligamento conóide 
 -ligamento trapezoide 
 Parte posterior 
· Ligamento transverso superior da escápula: fecha a incisura da escápula formando um buraquinho – forame 
· Ligamento coraco-umeral
*São articulações sinoviais 
*Movimentos do braço são dados graças a articulação glenoumeral 
Cotovelo 
· Aticulaçao umerorarial (capitulo com a fóvea da cabeça)
· Articulação úmeroulnar (tróclea com a incisura troclear)
· Articulação radioulnar proximal (circunf articular da cabeça com a incisura radial
Todas essas articulações são envolvidas por uma única capsula e são estabilizadas por ligamentos:
- colateral ulnar 
- colateral radial
Corda obliqua, ligamento anular do rádio 
 
Interossea
É uma sindesmose – memebrana interossea do antebraço 
 
Mão
· Articulação Radiocarpica
· Articulação mediocapica 
· Articulação carpometacarpal
*Disco impede que tenha junção da ulna com os ossos do carpo 
Falanges
· Articulações Interfalangicas
 
Músculos
· Compartimentos musculares 
São subdivisões dos seguimentos do corpo a partir da organização de fáscias, é uma determinada região do membro que é envolvida por fáscias que tem uma função semelhante 
Fascia- membrana conjuntiva que envolve e agrupa os músculos 
Compartimento Muscular do Braço
Grupamento posterior e inferior braço
Compartimento Muscular do Antebraço
 
Compartimento muscular da Mão 
 
· tenar: músculos que vao tensionar o dedão 1 dedo 
· hipotenar: músculos que vao tensionar o mindinho 5 dedo 
Músculos do Membro Superior 
São divididos em gupos de acordo com sua localização e função 
Grupo 1: do esqueleto axial ao cíngulo 
· tem ação sobre o cíngulo e é composto pelos seguintes músculos 
· M. SUBCLÁVIO
· M. PEITORAL MENOR
· M. ROMBÓIDE MAIOR
· M. ROMBÓIDE MENOR
· M. LEVANTADOR DA ESCÁPULA
· M. TRAPÉZIO
· M. SERRÁTIL ANTERIOR
 
 
Grupo 2: do cíngulo ao úmero 
· Mono-articulares 
· Tem ação sobre o braço
· M. REDONDO MAIOR
· M. REDONDO MENOR
· M. DELTÓIDE
· M. SUPRA-ESPINAL
· M. INFRA-ESPINAL
· M. SUBESCAPULAR
· M. CORACO-BRAQUIAL
Grupo 3: do esqueleto axial ao úmero 
· Mono-articulares 
· Tem ação sobre o braço
· M. LATÍSSIMO DO DORSO
· M. PEITORALMAIOR
 
 
Grupo 4: do cíngulo ao antebraço 
· Bi-articulares
· Ação sobre o braço e o antebraço
· M. BÍCEPS BRAQUIAL
· M. TRÍCEPS BRAQUIAL(p. longa)
 
 
Grupo 5: do braço ao antebraço 
· Ação sobre o antebraço 
· M. BRAQUIAL
· M. BRAQUIORRADIAL
· M. ANCÔNEO
· M. SUPINADOR
· M. PRONADOR REDONDO
· M. TRÍCEPS BRAQUIAL (p. lateral e medial)
Grupo 6: músculos localizados no antebraço 
· Os músculos anteriores tem ação sobre a mão (flexão, abdução, adução), dedos (flexão), pronação
· Os músculos anteriores tem ação sobre a mão (extensão, abdução, adução), dedos (extensão, abdução), supinação
· ANTERIORES: M. PRONADOR REDONDO
 M. FLEXOR RADIAL DO CARPO 
 M. PALMAR LONGO
 M. FLEXOR ULNAR DO CARPO
 M. FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS
 M. FLEXOR LONGO DO POLEGAR
 M. FLEXOR PROFUNDO DOS DEDOS
 M. PRONADOR QUADRADO
· POSTERIORES : M. ANCÔNEO
 M. SUPINADOR
 M. BRAQUIORRADIAL
 M. EXTENSOR RADIAL LONGO DO CARPO
 M. EXTENSOR RADIAL CURTO DO CARPO
 M. EXTENSOR DO INDICADOR
 M. EXTENSOR DOS DEDOS
 M. EXTENSOR DO DEDO MÍNIMO
 M. EXTENSOR ULNAR DO CARPO 
 M. ABDUTOR LONGO DO POLEGAR
 M. EXTENSOR CURTO DO POLEGAR
 M. EXTENSOR LONGO DO POLEGAR
Grupo 7: músculos localizados na mão
· Tem ação sobre os dedos 
· REGIÃO TENAR : M. ABDUTOR CURTO DO POLEGAR
 M. FLEXOR CURTO DO POLEGAR
 M. OPONENTE DO POLEGAR
 M. ADUTOR DO POLEGAR
· REGIÃO HIPOTENAR : M. FLEXOR CURTO DO DEDO MÍNIMO
 M. OPONENTE DO DEDO MÍNIMO
 M. ABDUTOR DO DEDO MÍNIMO
· REGIÃO PALMAR MÉDIA: M. LUMBRICAIS 
 M. INTERÓSSEOS PALMARES
 M. INTERÓSSEOS DORSAIS
 
*Tem q tirar o peitoral mairo p ver o subclavil e o peitoral menor e 
*Serratil anterior – expiração forçada 
*Quando a gnt tem um musculo q tem fibras em direções diferentes ele vai ter funções distintas 
Músculos do braço 
ANTERIORES: M. BÍCEPS BRAQUIAL
 M. CORACOBRAQUIAL
 M. BRAQUIAL
POSTERIOR: M. TRÍCEPS BRAQUIAL
Músculos da Região Peitoral 
M. PEITORAL MAIOR 
M. PEITORAL MENOR 
M. SUBCLÁVIO 
M. SERRÁTIL MENOR
Músculos do Ombro 
M. DELTÓIDE 
M. SUBESCAPULAR 
M. SUPRAESPINHAL 
M. INFRAESPINHAL 
M. REDONDO MENOR 
M. REDONDO MAIOR 
M. SUBCLAVICULAR 
M. LEVANTADOR DA ESCÁPULA 
Músculos do Dorso
M. TRAPÉZIO 
M. GRANDE DORSAL OU M. LATÍSSIMO DORSAL 
MM. ROMBÓIDES
M. LEVANTADOR DA ESCÁPULA 
M. SERRÁTIL POSTERO INFERIOR 
M. SERRÁTIL POSTERO SUPERIOR
Músculos do Antebraço Anteriores
1° PLANO: 	M. PRONADOR REDONDO
		M. FLEXOR RADIAL DO CARPO
 M. PALMAR LONGO
		M. FLEXOR ULNAR DO CARPO
		
2° PLANO: 	M. FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS
3° PLANO: 	M. FLEXOR LONGO DO POLEGAR
 M. FLEXOR PROFUNDO DOS DEDOS
		
4° PLANO:	M. PRONADOR QUADRADO
Músculos do Antebraço Posteriores 
GRUPO SUPERFICIAL: M. ANCÔNEO
 M. BRAQUIORRADIAL
 M. EXTENSOR RADIAL LONGO DO CARPO
 M. EXTENSOR RADIAL CURTO DO CARPO
 M. EXTENSOR DO INDEX
 M. EXTENSOR DOS DEDOS
 M. EXTENSOR DO DEDO MÍNIMO
 M. EXTENSOR ULNAR DO CARPO
GRUPO PROFUNDO: M. ABDUTOR LONGO DO POLEGAR
	 M. EXTENSOR CURTO DO POLEGAR
	 M. EXTENSOR LONGO DO POLEGAR
	 M. SUPINADOR
	
Músculos da Mão 
REGIÃO TENAR:	M. ABDUTOR CURTO DO POLEGAR
			M. FLEXOR CURTO DO POLEGAR
			M. OPONENTE DO POLEGAR
			M. ADUTOR DO POLEGAR
REGIÃO HIPOTENAR: M. FLEXOR DO MÍNIMO
			 M. ABDUTOR DO MÍNIMO
			 M. OPONENTE DO MÍNIMO
REGIÃO PALMAR MÉDIA: MM. LUMBRICAIS (4)
		 MM. INTERÓSSEOS PALMARES (4)
		 MM. INTERÓSSEOS DORSAIS (4)
RETINÁCULOS E BAINHAS SINOVIAIS