Membro Superior - Vascularização, Drenagem Linfática e Inervação

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Yasmin Bedim 2023.2
Membro superior - Regiões topográficas de interesse
Anatomia I – 09/05/2018
Membro Superior – Vascularização
· Conjunto de artérias que vão levar sangue arterial para um conjunto de músculos do membro superior, vai fazer a oxigenação 
· Sangue é bombeado pelo coração e leva oxigênio para todas as partes do corpo 
· Drenagem Venosa 
· Circulação de sangue – circulação de sangue (sg arterial e sg venoso)
· Sg arterial – suprimento 
Artérias do membro superior
a. Subclávia – é grossa e importante mas não é longa, quando chega na altura da axila ela vira a. axilar 
*tem origem na raiz do pescoço 
*emite a artéria torácica interna e a artéria vertebral (passa no segmento cervical da coluna vertebral e faz irrigação do encéfalo)
*vem da aorta dependendo do lado 
*do ventrículo esquerdo surge a artéria aorta, e tem função de bombear sangue para todo o corpo
*todas as outras artérias são ramos diretos ou indiretos da aorta 
*artérias coronárias – fazem irrigação do próprio coração 
*artéria aorta faz um arco para esquerda, desce, atravessa o diafragma e chega na cavidade abdominal 
*exitem 3 vasos sanguíneos que surgem do arco da aorta
- tronco braquiocefálico – esse tronco se bifurca formando a artéria subclávia direita e artéria carótida comum direita 
-artéria carótida comum esquerda 
- artéria subclávia esquerda 
*artérias subclávias vão em direção para o músculo superior 
*artéria subclávia se origina diretamente da artéria aorta se for do lado esquerdo e se for do lado direito ela tem origem do tronco braquiocefálico 
a. Axilar - tem um trajeto um pouco mais extenso e mantém relação com o m. peitoral menor
*pode ser dividida em 3 porções de acordo com sua localização com o peitoral menor 
- primeira porção – dá origm a artéria torácica superior 
- segunda porção – dá origem a artéria tóraco acromial, artéria torácica lateral
- terceira porção – dá origem a artéria subescapular (que se divide em artéria circunlexa da escápula e tóraco dorsal), artéria circunflexa anterior do úmero, artéria circunflexa posterior do úmero
*existe uma intensa anastomose entre esses vasos nessa região, logo se um vaso for lesionado a região não vai ser tão prejudicada
*borda do m. redondo maior delimita a artéria axilar e artéria braquial (ele esta localizado embaixo da cabeça do úmero)
a. Braquial – emite um grande ramo que é artéria braquial profunda que segue junto com o nervo radial
*fossa cubital é onde ocorre a ramificação das artérias radial e ulnar 
*artéria braquial profunda termina na artéria colateral radial, que vai fazer anastomose com a artéria recorrente radial e vai fazer anastomose com a artéria radial – região lateral 
*artéria colateral ulnar é dividida em superior e inferior e vão fazer anastomose com a artéria recorrente ulnar anterior (faz ligação com artéria colateral ulnar inferior) e posterior (faz ligação com a artéria colateral ulnar superior)
a. Radial – segue lateralmente, vai formar um arco palmar que se anastomosa com a artéria ulnar 
*sempre tem um nervo acompanhando, esses nervos são os do plexo braquial 
a. Ulnar – segue medialmente 
*arco palmar profundo e superficial são formados pela anastomose da artéria ulnar e radial
*esses arcos palmarem vão suprir a irrigação da mão 
*artérias digitais vão em direção aso dedos (acompanham as falanges)
*região do cotovelo começa a aparecer ramos colaterais e recorrentes 
Drenagem venosa 
É o estudo de vasos sanguíneos que vão coletar sangue venoso dos músculos e ossos)
*veia cava superior e veia cava inferior (duas grandes veias que terminam chegado no coração levando sangue venoso)
· Como se forma a veia cava superior?
Parte vem da cabeça e parte vem do membro superior, como assim?
Eu tenho uma veia vindo de um lado e outra veia vindo do outro (veia braquiocefálica – que é formada pela veia subclávia e veia jugular interna), a junção de ambas as veias braquiocefálicas vai formar a veia cava 
*sempre tem um sistema de drenagem superficial e um profundo 
*esse sistema é formado da mão para o coração
Região dorsal da mão – existe um rico plexo venoso em que muitas veias não são nomeadas e vão dar origem a duas veias superficiais no antebraço (cefálica (lateral) e basílica (medial) do braço e do antebraço), alumas vezes você pode encontrar uma veia intermedia que vai desembocar na veia mediana do antebraço
 
*variação – alguns indivíduos podem apresentar a veia intermedia ou não 
*veias superficiais sempre desembocam numa veia profunda
*veia cefálica – se fixa no sulco deltopeitoral entre o musculo deltoide e o peitoral maior e vai chegar ao espaço clavideltopeitoral 
Drenagem Linfática 
Vai coletar coisas que não foram coletadas pelo sistema venono 
*acompanha o sistema venoso 
*linfonodos – tem localização própria e acompanham as veias linfáticas, é onde ocorre o acúmulo de tecido linfático 
*linfa drenada na mama chega ao grupo de linfonodos axilares por isso tem alta importância medica 
*linfonodos acompanham a veia linfática que por sua vez acompanham veia sanguínea 
*linfonodos estão agrupados em pequenos grupos de localização própria 
*peitoral menor ajuda a identifica as porções da veia axilar e é uma região que “guarda” os linfonodos axilares 
*região axilar é dividida em 5 grupos 
- lateral, posterior, central, anterior e apical
 
REDE LINFÁTICA SUPERFICIAL:
VASOS LINFÁTICOS:
· MÃO: 
-PALMARES
-DORSAIS 
· ANTEBRAÇO: 
-GR. LATERAL (V. CEFÁLICA)
-GR. MEDIAL (V. BASÍLICA)
-GR. INTERMÉDIO
LINFONODOS:
- GR. SUPRA-TROCLEARES (V. BASÍLICA)
- GR. DELTOPEITORAIS (V. CEFÁLICA)
REDE LINFÁTICA PROFUNDA:
VASOS LINFÁTICOS: acompanham os vasos sanguíneos
LINFONODOS:
- PERIFÉRICOS: 
GR. CUBITAL
GR. BRAQUIAL
- AXILARES: 1 - GR. LATERAL (Umeral)
	 2 - GR. POSTERIOR(Subescapular)
 3 - GR. ANTERIOR(Peitoral)
 4 - GR. CENTRAL
 5 - GR. APICAL
- SUPRACLAVICULARES
Inervação
 
*n. radial é o mais calibroso 
 
 
 
Regiões anatômicas 
Espaço clavi-delto-peitoral 
Identifica a veia cefálica, ramos do plexo braquial 
Espaço triangular e quadrangular 
Esta entre a cabeça longa do tríceps 
-quadrangular – artéria circunflexa umeral posterior 
- triangular (redodndo maior, redondo menor, cabeça longa do tríceps) – atéria alguma coisa da escapula 
 
Fossa cubital 
linha imaginaria na altura de dois epicôndilos tem musculo pronador redondo e braquial
Axila 
Espaço triangular limitado pela superfície lateral do tórax (m serratil anterior , peitoral menor e maior) artéria e veia axilar, veia cefálica, fascículos do plexo raquial, linfonodos 
Túnel do carpo
junto com tendões tem a passagem do nervo mediano 
Tabaqueira anatômica