Intradermoterapia

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	LOGO DA EMPRESA
	PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO – POP
	
	
	
	INTRADERMOTERAPIA
	
	
	OBJETIVO:
	Descrever a técnica de aplicação do procedimento de intradermoterapia.
A Intradermoterapia, também conhecida como mesoterapia, é um procedimento invasivo que consiste na aplicação, diretamente na região a ser tratada, de injeções intradérmicas de substâncias farmacológicas diluídas. 
	PRINCIPAIS INDICAÇÕES:
	Rejuvenescimento cutâneo
HLDG (celulite) e gordura localizada
Flacidez tissular
Alopecia masculina e feminina
Melasma
	PRINCIPAIS CONTRA-INDICAÇÕES:
	Gestação
Lactação
Diabetes Mellitus tipo I
Antecedentes de AVE
Eventos tromboembólicos
Intolerância à dor
AIDS
LES
Cardiopatias
Doenças sistêmicas autoimunes
	INTERVALO SUGERIDO ENTRE AS SESSÕES:
	Intervalo entre as sessões de 20 a 30 dias
	EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI):
	Cliente - Touca
	Profissional – Touca, máscara e luvas
	MATERIAIS:
	Álcool 70%
Algodão ou gaze
Agulha: 30G½
Seringa varia de acordo com a quantidade do fármaco
Mesclas ou Mélanges (conforme sugestões de protocolos pelo fabricante)
	PASSO A PASSO:
	A. Anamnese
	Observar os seguintes tópicos e registrar na ficha de avaliação do cliente:
· Alergias aos fármacos utilizados no procedimento
· Hipertensão descompensada que pode ser agravada pelos fármacos ativadores da circulação sanguínea 
	B. Limpeza
	Desinfecção da maca com álcool 70%
Maca com lençol de papel descartável
Higienização das mãos (ver Manual de Rotinas e Procedimentos)
Realizar assepsia na região
	C. Misturas
	Misturas feitas diretamente na seringa, seguindo ordem crescente de pH
	Disfunção Estética:
Rejuvenescimento Facial
	1. Anamnese (tirar foto da área a ser tratada, classificação glogau, fototipo)
2. Classificar o grau das rugas (dinâmicas, estáticas)
3. Definir a mescla
4. Especificar o número de sessões e intervalos entre cada sessão
Protocolo:
Injetar ponto a ponto em todo trajeto da ruga e ao redor das mesmas, administrando uma quantidade muito pequena de medicamento formando uma pápula, com ângulo de 15 à 45º e agulha de 4 mm. 
Sessões semanais por dois meses;
Depois de 2 meses, sessões a cada 20 dias por mais dois meses.
	Disfunção Estética:
Flacidez
	1. Anamnese (foto, classificação de glogau)
2. Identificação da flacidez (tissular, muscular ou ambas) 
3. Definir a mescla
4. Especificar o número de sessões e intervalos entre cada sessão
Protocolo:
Injetar ponto a ponto em toda área à ser tratada, administrando uma quantidade muito pequena de ativo formando uma pápula. 
Sessões Quinzenais – por 2 meses 
Depois de 2 meses, sessões a cada 30 dias por mais dois meses.
	Disfunção Estética:
FEG (fibro edema gelóide) / Celulite
	1. Anamnese (tirar foto, registrar a circunferência da área a ser tratada)
2. Classificar o grau (I, II, III, IV) e forma (edematosa, flácida, mista)
3. Definir a mescla
4. Especificar o número de sessões e intervalos entre cada sessão
Protocolo:
Injetar ponto a ponto, distanciando 2 cm por ponto em toda na área afetada, seguindo ângulo de 45 à 90º.
Sessões semanais nos 2 primeiros meses e observar evolução. 
	Disfunção Estética:
Gordura Localizada
	1. Anamnese (tirar foto, registrar a circunferência da área a ser tratada)
2. Definir a mescla
3. Especificar o número de sessões e intervalos entre cada sessão
Protocolo:
Injetar ponto a ponto, distanciando 2 cm por ponto em toda na área afetada, seguindo ângulo de 45 à 90º.
Sessões semanais e observar evolução.
	Disfunção Estética:
Estrias
	1. Anamnese (tirar foto da área a ser tratada, comprimento e largura da estrias e localização)
2. Identificar o tipo de estria (rubra, alva)
3. Definir a mescla
4. Especificar o número de sessões e intervalos entre cada sessão
Protocolo:
Injetar pápula ou por retroinjeção, ao longo de toda área afetada, seguindo ângulo de 15 à 30o com agulhas de 4 mm para aplicações em pápula ou 13 mm em caso de retroinjeções. 
Sessões a cada 20 dias por 2 meses e observar a evolução. 
	D. Cuidados pós-procedimento
	Anexar na ficha do cliente uma via do Termo de Consentimento com os cuidados pós-procedimento assinado pelo próprio cliente.
Entregar uma via do Termo para o cliente.
	E. Referências literárias
	A . Dalloz-Bourguignon. Mesoterapia uma terapêutica diferente. Editora Andrei. 1988
Ignácio Ordiz García. Tratado de Mesoterapia, Editora Alicante, 1992 
Herreros FOC, Moraes AM, Velho PENF. Mesoterapia: uma revisão bibliográfica. An Bras Dermatol. 2011;86(1):96-101
Procedimentos Estéticos Minimamente Invasivos, Charles Yamaguchi, Grupo GEN
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