Confecção placa estabilizadora

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Confecção e instalação de placa 
estabilizadora 
 
 
RESTABELECIMENTO DA SAÚDE DO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO 
 
Placas oclusais: Aparelho removível, geralmente confeccionado com resina acrílic incolor 
Tratamento não invasivo 
Remissão dos sintomas de DTM em 70 a 90% dos casos 
Manutenção após 3 anos 
CLASSIFICAÇÃO 
1. Placa de reposicionamento 
Posicionam a mandíbula em uma relação específica com a maxila, alinhando o côndilo e disco 
Placa de reposicionamento anterior -> alterar temporariamente a mandíbula, preferencialmente 
confeccionada na maxila, possui uma “rampa” que guia a mandíbula para anterior 
Placa pivotante -> pouco utilizada atualmente, estabelece contato mais posterior possível 
2. Placas de relaxamento 
Proporcionam relaxamento muscular e melhor relação disco e côndilo 
Placa de cobertura parcial --> anterior ou front- plateau: caiu em desuso. posterior ou de gleb: 
promove grandes alterações na DVO, proporciona posicionamento mais posterior da mandíbula 
Placa de cobertura total --> aparelho tipo Michigan: apresenta guia canina, que leva a desoclusão 
nos dentes posteriores Placa estabilizadora ou aparelho plano: toda plana e lisa, 
proporciona contato de todos dentes, fazendo com que a mandíbula faça seus movimentos 
livremente 
 
PLACAS ESTABILIZADORAS: 
Podem ser confeccionadas tanto para mandíbula quanto para maxila. Permite o côndilos 
excursionarem os movimentos livremente 
 
 
Objetivos: neutralização temporária e reversível da desarmonia oclusal 
Estabelecimento de uma posição condilar ótima previamente a uma terapia oclusal definitiva 
Redução da hiperatividade muscular na parafunção e consequentemente desgaste dental 
Auxiliar diagnóstico nas DTMs 
Redução ou eliminação da sintomatologia dolorosa 
Estabilização de dentes com mobilidade ou sem antagonista 
Recuperação da DVO durante o tratamento 
 
Indicações: 
Recuperação da DVO 
Desequilíbrio maxilo- mandibular 
DTM 
 
 
 
CONFECÇÃO: Aspectos clínicos e laboratoriais 
 
Dimensão da placa 
Em articulador: Exame clínico, moldagem, arco facial, Montagem dos modelos em ASA, aumento da 
DVO no pino incisal ( 3 a 4mm) 
Em boca: Exame clínico, moldagem, individualização do arco facial, registro em cera da dimensão da 
placa (2 a 3mm posterior), montagem dos modelos em ASA. 
 
Polimerização da resina 
Em banho de água quente: alívio em gesso tipo II das ameias e áreas retentivas; delimitação da área 
da placa estabilizadora: terço oclusal; adaptação de lâminas de cera 7: plastificação na chama; 
recorte no formato adequado; ajuste dos contatos dentais em cera: papel de articulação, contatos 
posteriores bilaterais e simultâneos, inclusão do modelo em mufla metálica: inclusão em gesso tipo 
II, ausência de retenções, isolamento com vaselina após cristalização do gesso; preenchimento da 
contra- mufla e prensagem (40’); eliminação da cera e limpeza da mufla com sabão e água quente; 
preparo da resina termopolimerizável: isolamento do gesso; inclusão e prensagem da resina acrílica: 
fase plástica, manipulação da resina, prensagem (20’).; polimerização: prensa de mola, resfriar em 
temperatura ambiente; remoção da placa estabilizadora da mufla; acabamento e polimento. 
Energia de microondas: alívio em gesso tipo II das áreas retentivas; delimitação da área da placa 
estabilizadora: terço oclusal, aquém do limite do palato duro; adaptação de lâminas de cera 7: 
plastificação na chama, recorte no formato adequado; ajuste dos contatos dentais em cera: contato 
posteriores bilaterais e simultâneo, anteriores mais suaves; inclusão do modelo em mufla de pvc; 
preenchimento da contra mufla e prensagem; eliminação da cera e limpeza da mufla com sabão e 
água quente; preparo, inclusão e prensagem da resina; remoção da placa estabilizadora da mufla; 
acabamento e polimento 
 INSTALAÇÃO 
- Ajustes internos: eliminação de áreas muito retentivas 
- Ajustes oclusais: contatos bilaterais e simultâneos em MIH 
Contatos bilaterais e simultâneos durante movimentos excêntricos 
 
Orientações ao paciente: 
Pressionar a placa na região posterior para remoção da placa 
Remoção para alimentação 
Aumento da consciência sensorial na região 
Maior salivação nas primeiras horas 
Dificuldade fonética por até 15 dias 
Higienização adequada 
Armazenamento em ambiente com umidade relativa 
 
Proservação: 
Casos agudos: 2 a 7 dias para avaliação dos contatos, intervalos pequenos (uma semana) 
A cada duas semanas, chamar o paciente, até que tenha remissão dos sintomas de DTM 
Casos crônicos: 2 a 7 dias para avaliação dos contatos, a cada duas semanas até a estabilização dos 
contatos 
Substituição da placa, quando necessário, após instalação da prótese