FARMACOLOGIA DOS LAXANTES E ANTIDIARREICOS

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FARMACOLOGIA DOS LAXANTES E ANTIDIARREICOS 
 
Aspectos funcionais do intestino grosso: 
 
 
As alças iniciais do intestino grosso são áreas 
de absorção como água e minerais. A mucosa 
do colón ascendente e metade do transverso 
é absortiva. A metade do colo transverso pra 
frente já tem o trajeto do bolo fecal. 
 
Toda a mucosa do intestino grosso é coberta 
pela microbiota. 
Função da microbiota: produção de vitaminas 
e proteção. 
 
Haustração – aumenta o contato do quimo 
com a parede do intestino para que a mucosa 
absorva mais nutrientes. 
 
Peristaltismo – para fazer o quimo se 
movimentar pelos cólons do intestino 
(movimentos de propulsão) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sistema nervoso mioentérico – é formado por 
cadeias de neurônios e células da glia e fazem 
parte do sistema nervoso entérico. 
 
Neurônios Plexo submuco – tem duas 
funções: estimula as glândulas a secretar 
fluidos e fazem vascularização. 
 
Neurônios do plexo miontérico tem a função 
de motilidade. Quando é liberado acetilcolina 
tem a função de secreção, motilidade. 
 
 
Conforme o quimo vai se movimentando pelas 
contrações peristálticas vai ocorrendo a 
absorção de água. 
 
Não só o peristaltismo lento pode justificar a 
constipação, algumas pessoas apresentam 
um problema genético na proteína CFTR 
(cloro). 
 
Partículas de cloreto saem do intestino para o 
lúmen e entram no bolo fecal tendo como 
resultado absorver água. Se o individuo tem 
problema nesse canal ocorre a constipação 
devido não ter a osmose, não tem cloro 
suficiente para atrair água. 
 
 
 
 
 
 
 
 
O que são haustrações e qual o seu 
objetivo funcional? 
 
A: são movimentos que empurram o quimo 
pelos cólons do intestino grosso 
B: são movimentos que aumentam o 
contato do quimo com a mucosa do 
intestino grosso favorecendo a 
absorção, 
C: são ondulações presentes na mucosa do 
intestino grosso e que aumentam a área de 
contato e absorção de nutrientes, 
 D: é sinônimo da microbiota intestinal, 
Quais funções se modificam durante a 
constipação? 
 
Motilidade e secreções. 
Uma mulher de 27 anos que está na 34ª 
semana de gravidez em repouso no leito 
consulta com o seu obstetra. Durante a 
visita, ela relata constipação leve. Qual das 
seguintes modicações seria 
recomendável? 
 
A: óleo de rícino, 
B: Docusato, 
C: óleo mineral, 
D: loperamida 
Docusato – laxante que é surfactante 
aniônico que tem características de um sabão, 
emulsifica. Fica envolta do bolo fecal e 
consegue mandar para a parte central água e 
gordura, a consistência do bolo fecal melhora. 
A absorção é mínima fazendo com que não 
faça mal para o feto. 
 
Óleo de rícino – laxantes irritativos, a pessoa 
administra por via oral e vai para o intestino 
fazendo oxidação e oxidado machuca a 
parede do intestino para que aumente o 
movimento gerando um processo inflamatório. 
‘ 
Óleo mineral – lubrifica a mucosa do intestino 
para que ocorra a motilidade. Cuidado para 
paciente acamado, quando administrado a 
pessoa pode aspirar parte do óleo, desviando 
para a laringe e vai se depositando 
gradativamente no pulmão chegando a um 
estagio que o pulmão inflama, podendo evoluir 
para uma pneumonia. 
 
 
 
 
Laxantes irritantes e estimulantes: 
bisacodilo é o lactopurga.Atuam irritando a 
mucosa e estimulando o peristaltismo. 
 
Laxante volumoso: que tem fibras e 
mucilagens. 
A indústria produz uma fibra insolúvel 
chamada metilcelulose que é ingerida e não 
desmancha e caminha pelo trato digestório 
chega no intestino e se mistura no bolo fecal 
para aumentar o volume da massa fecal, se o 
bolo aumenta de vol. Ela encosta na mucosa 
ativando o plexo mioentérico liberando 
acetilcolina para ocorrer o aumento do 
peristaltismo. 
 
Pysyllium (mucilagem)é tomado com água e 
cai no estômago distende e quando chega no 
intestino se mistura para o bolo fecal 
aumentar, pressionando a mucosa ativando o 
plexo mioentérico liberando acetilcolina para 
ocorrer o aumento do peristaltismo. 
 
 
 
 
 
 
 
Todos os seguintes fármacos são bem 
tolerados, em geral, para tratamento da 
constipação, exceto: 
 
A: óleo de rícino, 
B: metilcelulose, 
C: PEG, 
D: Docusato, 
O óleo de rícino causa diarreia intensa 
Laxantes salinos e osmóticos: são 
moléculas de baixa permeabilidade que 
quando caem no intestino ficam concentradas 
e não vão para a corrente sanguínea com 
facilidade. Ocorre o acúmulo no bolo fecal por 
osmose para que as fezes amoleçam. As 
moléculas não saem do intestino. 
 
Amolecedores de fezes: é como um 
detergente, cai no intestino formando uma 
capa aniônica envolta do bolo fecal manda 
gordura e água para o bolo fecal, é um 
surfactante aniônico. 
 
Laxantes lubrificantes: lubrificam mucosa 
intestinal, para a massa fecal deslizar. 
 
Ativadores de canais de cloretos: laxante 
que se liga no canal de cloreto e faz uma 
mudança conformacional para que o cloro 
saia com mais facilidade.