Plano de Cuidados para um paciente clinico

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Universidade Federal de Campina Grande- Campus cuité 
Unidade Acadêmica de Enfermagem
Metodologia da Assistência de Enfermagem
Aluna: Rita de Cássia Coutinho da silva Matricula: 518220346
PLANO DE CUIDADOS 
Histórico do Cliente 
• J.L. é um homem de 50 anos
• Admitido no hospital após sofrer 
queimaduras de segundo e terceiro grau 
nas extremidades inferiores (mãos, 
braços e no tronco). 
• Exame físico com ausência de escarro 
com carbono nas narinas ou na boca.
• pulsos periféricos filiformes nas 
extremidades inferiores e não palpáveis 
nas extremidades superiores. 
• Pulmões D e E apresentavam sibilos 
bilateralmente.
• PA 100 × 45 mmHg; FC 125 bpm; 
• T 36°C; FR 36 rpm 
• Foi passado uma sonda vesical de 
demora, e o débito urinário estava entre 
25 e 29mL/hora
• Apresentava muita dor e falou que 
estava ansioso em relação a seu estado. 
Suspeita- Logica 
• Ansiedade 
• Risco de debito 
• Risco de conforto 
prejudicado (dor aguda) 
• Padrão respiratório ineficaz 
• Risco de eliminação 
urinaria prejudicada 
• Risco a pele prejudicada 
• Risco de perfusão tissular 
ineficaz 
NANDA
ASPECTO-CHAVE 
RISCO DE CONFORTO 
PREJUDICADO (DOR AGUDA)
Tomada de decisões - NIC
• Controlar o Prurido
• Controlar a Ansiedade
• Administrar de Medicamentos para controlar a dor 
• Auxiliar a mudar o posicionamento para auxiliar na 
recuperação
• Realizar a monitoração de Sinais Vitais
Estado presente do cliente 
O paciente apresenta dor e Ansiedade 
Resultado Esperado
O paciente deverá apresentar alivio da dor 
pela administração dos medicamentos e 
com apoio emocional controlar a ansiedade