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Luanna Borges – Med 104 Aula 3 - PROMOÇÃO DA SAÚDE A promoção da saúde é uma das estratégias do setor saúde para buscar a melhoria da qualidade de vida da população. O objetivo é promover uma gestão compartilhada entre usuários, trabalhadores do setor sanitário, de outros setores e movimentos sociais. A Lei 8.080/90 trouxe em seu artigo 3º a relação da saúde com os fatores determinantes sociais. Todas as políticas que assegurem a redução das desigualdades sociais e que proporcionem melhores condições de mobilidade, trabalho e lazer são importantes neste processo, além da própria conscientização do indivíduo sobre sua participação pessoal no processo de produção da saúde e qualidade de vida. O que é saúde? O que é doença? Processo saúde doença • Antiguidade: povo nômade - sobrenatural/ mágico/ religioso • Fixação: sedentários primeiras civilizações - poluição rios/ lixo/ domesticação -novas doenças → cura: adivinhos, feiticeiros,curandeiros • Medicina Oriental: desequilíbrio entre os elementos que formavam o corpo humano (humores) → Acreditavam que o desequilíbrio era causado por influências ligadas ao ambiente físico (clima, astros, insetos) • Grécia: rompimento visão religiosa, explicação racional para as doenças. Introduziram a exploração do corpo, a conversa com o paciente, o entendimento do problema (Hipócrates). • Idade Média: cristianismo = volta do pensamento religioso → Acreditavam que o pecado era o causador de doenças, sendo a cura por orações, sacrifícios → Abandono da prática clínica • Renascimento: retomada dos experimentos → TEORIA MIASMÁTICA: a doença vem pelo ar. • Século XVIII: medicina clínica (sinais e sintomas) e individual. • Final do século: causas sociais das doenças (condições de vida e trabalho) • Descobertas bacteriológicas: unicausalidade • Século XX: multicausalidade Modelo Biomédico • Causa: agressão de um agente etiológico • Atua sobre as consequências • Ações nas pessoas (pacientes) • Trabalha com o tratamento • Curativismo Modelo Processual • Ideia de prevenção • Atua sobre os riscos • Trabalha com grupos (hipertensos, diabéticos, idosos...) • Se preocupa com a limitação do dano • Preventivismo Modelo Sistêmico • Fatores intrínsecos e fatores extrínsecos • Atua sobre os determinantes • Ação para a população em geral • Trabalha com informação e educação em saúde • Promoção de Saúde Luanna Borges – Med 104 Definição: Promoção da saúde é o nome dado ao processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo. A saúde é o maior recurso para o desenvolvimento social, econômico e pessoal, assim como uma importante dimensão da qualidade de vida. Fatores políticos, econômicos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biológicos podem tanto favorecer como prejudicar a saúde. As ações de promoção da saúde objetivam, através da defesa da saúde, fazer com que as condições descritas sejam cada vez mais favoráveis. HISTÓRICO 1945 Henry Sigeriste Quatro tarefas da medicina: 1) Promoção da saúde 2) Prevenção da doença 3) O restabelecimento do doente 4) A recuperação Defendia a ação integrada entre políticos, lideranças sindicais de trabalhadores e patrões, educadores e médicos. 1974 – CANADÁ Marc Lalonde – Relatório Lalonde A saúde poderia ser classificada em quatro elementos gerais: biologia, ambiente, estilo de vida, e organização da assistência sanitária. O relatório enfatizou a responsabilidade de cada indivíduo em mudar seus comportamentos para melhorar sua saúde. 1986 – CANADÁ ➔ I Conferência Internacional de Promoção à Saúde ➔ Carta de Otawa • Marco da Promoção da Saúde ➔ Importância e o impacto das dimensões sócio econômicas, políticas e culturais sobre as condições de saúde. ➔ Promoção da Saúde = atividade eminentemente intersetorial ➔ Estratégias 1. Estabelecer políticas públicas saudáveis 2. Criar os meios favoráveis 3. Reforçar a ação comunitária 4. Desenvolver atitudes pessoais 5. Orientar os Serviços de Saúde “Processo que confere ao povo meios de identificar os determinantes de saúde e exercer controle sobre eles, de modo a assegurar qualidade de vida à população.” Brasil não participou da 1ª Conferência Internacional para Promoção em Saúde mas posteriormente aderiu ao proposto pela Carta de Ottawa e participou das seguintes e como confirmado por diversos autores, a partir da década de 1980 ocorreu uma intensa movimentação social em torno das políticas públicas, principalmente a de saúde, culminando com a criação do SUS - Sistema Único de Saúde aperfeiçoando-se progressivamente na direção da construção efetiva de uma estrutura governamental capaz de dar conta dessa proposição. Luanna Borges – Med 104 1988 – Adelaide II Conferência Internacional de Promoção da Saúde 1991 – Sundswal Conferência Internacional Ação pela Saúde Pública 1992 – RJ Conferência das Nações Unidas sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento “AGENDA 21” – diagnóstico das desigualdades sociais mundiais 1993 – Bogotá Conferência de Promoção da Saúde Carta de Bogotá 1997 – Jacarta Promoção da Saúde para o século XXI 1999 – SP VI Congresso Paulista de Saúde Pública 2000 – Cidade do México V Conferência Mundial de Promoção da Saúde → Equidade → Responsabilidade Social pela Saúde → Parcerias, investimentos e infraestrutura para Promoção da Saúde ➔ Quatro funções dos serviços de saúde: • Promoção da saúde, • Prevenção das doenças, • Tratamentos dos doentes (redução dos danos) e • Reabilitação PROMOVER X PREVENIR A principal diferença encontrada entre prevenção e promoção está no olhar sobre o conceito de saúde: • Prevenção: a saúde é vista simplesmente como ausência de doenças; • Promoção: a saúde é encarada como um conceito positivo e multidimensional resultando desta maneira em um modelo participativo de saúde na promoção em oposição ao modelo médico de intervenção. (FREITAS, 2003) Promover a saúde • Impulsionar, aumentar a saúde e bem estar, fomentar, originar, gerar. Luanna Borges – Med 104 Prevenir da doença • Preparar, chegar antes de, impedir que se realize; ➔ PROMOÇÃO • Atuar dobre os fatores determinantes; • Mudança de estilo de vida; • Saúde no trabalho. ➔ PREVENÇÃO • Reduzir os fatores de risco e de doença; • Diminuir complicações das enfermidades; • Proteger pessoas e grupos de agentes agressivos. ➔ As grandes prioridades da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) foram: • melhorias no sistema único de saúde; • controle ao tabagismo, bebidas alcoólicas e drogas; • programas voltados à promoção da atividade física; • Promoção à informação e educação em saúde INTERSETORIALIDADE A intersetorialidade é a articulação entre sujeitos de setores diversos, com diferentes saberes e poderes com vistas a enfrentar problemas complexos. No campo da saúde, pode ser entendida como uma forma articulada de trabalho que pretende superar a fragmentação do conhecimento e das estruturas sociais para produzir efeitos mais significativos na saúde da população. Mais do que um conceito, é uma prática social que vem sendo construída a partir da insatisfação com as respostas do setor saúde perante os problemas complexos do mundo moderno (Feuerwerker e Costa, 2000 in Warschauer, Carvalho et al, 2014). ➔ Eixos Prioritários da Política Nacional de Promoção da Saúde • Formação e educação permanente • Alimentação saudável e adequada • Praticas corporais e atividade física • Enfrentamento do uso do tabaco e seus derivados • Enfrentamento do uso abusivo de álcool • Promoção da mobilidade segura e sustentável • Promoção da cultura da paz e de direitos humanos • Promoção do desenvolvimento sustentável A SAÚDE DO INDIVÍDUO DEPENDE NÃO SÓ DE FATORES BIOLÓGICOS,MAS DEPENDE MUITO DO ESTILO DE VIDA DAS PESSOAS, DA QUALIDADE DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS NO TRABALHO E NA VIDA. Luanna Borges – Med 104 AÇÕES ASSISTENCIAIS EM PS ➔ Programa bolsa família o É um programa de transferência direta de renda à famílias em situação de pobreza, com a finalidade de promover seu acesso aos direitos sociais básicos e romper com o ciclo intergeracional da pobreza. ➢ Articulação inter e intrassetorial. ➢ Inclusão social ➢ Participação social ➢ Humanização ➢ Respeito ➢ Vigilância ➢ Gestão ➔ Programa Saúde na Escola o Instituído pela Portaria Interministerial N° 1055, de 25 de abril de 2017. o Propõe a pactuação de 12 ações a serem trabalhadas de forma intersetorial pela Saúde e Educação. ➢ Articulação inter e Intrassetorial. ➢ Autonomia ➢ Empoderamento ➢ Gestão ➢ RAS ➔ Programa Academia da Saúde o Espaço estratégico para ações de promoção da saúde e modos de vida saudáveis nos territórios ➢ Articulação Intra e Intersetorial ➢ Empoderamento ➢ Participação social ➢ RAS ➢ Gestão ➢ Mobilização social ➔ Estratégia Amamenta Alimenta Brasil o Qualificação do processo de trabalho dos profissionais da atenção básica para o fortalecimento das ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e a alimentação complementar para crianças menores de dois anos no âmbito da Atenção Básica. ➔ Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das DCNT no Brasil 2011- 2022 o O Plano foi publicado em 2011 com o objetivo de promover o desenvolvimento e a implementação de políticas efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em evidências para a prevenção e o controle das DCNT e seus fatores de risco e fortalecer os serviços de saúde voltados às doenças crônicas. ➔ Programa de Controle do Tabagismo o Conjunto de ações de controle do tabagismo que tem como objetivo reduzir a prevalência de fumantes e a consequente morbimortalidade relacionada ao consumo de derivados do tabaco. ➢ Articulação Intra e Intersetorial ➢ Redução da iniciação; Luanna Borges – Med 104 ➢ Proteção ao fumante passivo; ➢ Cessação de fumar; ➢ Campanhas de mobilização; ➢ Medidas regulatórias A PNPS tem como objetivo promover a equidade e a melhoria das condições e dos modos de viver, ampliando a potencialidade da saúde individual e coletiva e reduzindo vulnerabilidades e riscos à saúde decorrentes dos determinantes sociais, econômicos, político, culturais e ambientais. REFERENCIAS - Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Política nacional de promoção da saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2006. 60 p. – (Série B. Textos Básicos de Saúde) ISBN 85-334- 1198-7 1. Promoção da 2. Qualidade de vida. 3. SUS (BR). I. Título. II. Série. https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/registro/Promo cao_da_saude_de_qualidade_de_vida/62
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