Síndromes Psiquiátricas - P7

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Marina Magalhães (@medbymarina) - unit - P7 
 
1. Síndrome de Ansiedade 
🎔 a ansiedade é definida como uma              
sensação vaga e difusa, desagradável, de            
apreensão ou tensão expectante, que se            
acompanha de diversas manifestações físicas,          
tais como dispneia, taquicardia, tensão          
muscular, sudorese, tremor etc.  
🎔 representa um estado afetivo NORMAL.   
🎔 pode se tornar patológica em          
determinadas condições : quando é excessiva,          
quando leva a um sofrimento subjetivo            
intenso, ou quando causa algum prejuízo            
significativo nas atividades sócio-ocupacionais        
ou na saúde física.  
🎔 observam-se muitas vezes labilidade da          
atenção; hipomnésia anterógrada (alteração        
da memória); logorreia e diminuição da            
latência da resposta (linguagem); aceleração          
do curso do pensamento; insônia inicial ou              
intermediária; aumento ou diminuição do          
apetite; aumento da sede e impulsividade            
(conação); e hipercinesia (psicomotricidade).  
🎔 algumas causas de ansiedade são: TAG;              
transtorno do pânico; abstinência de nicotina,            
benzodiazepínicos ou opióides; intoxicação        
por cafeína, simpaticomiméticos ou        
estimulantes; hipertireoidismo; hipóxia;      
hipoglicemia; epilepsia do lobo temporal; e            
isquemia cerebral.  
  
2. Síndrome Fóbica 
🎔 a ansiedade está relacionada com um              
objeto, atividade ou situação específica, e não              
é justificada pelo estímulo que a provocou.   
🎔 o paciente reconhece a sua reação como                
irracional ou exagerada e adota um            
comportamento de esquiva.   
🎔 existem muitas formas de fobia, como              
agorafobia, fobia social, fobia de tempestade,            
altura, animais, sangue, água, lugares          
fechados, entre outros.   
🎔 pode ser encontrada também no            
transtorno obsessivo-compulsivo e no        
transtorno de estresse pós-traumático.  
  
3. Síndrome Obsessiva-compulsiva 
🎔 há ideias obsessivas (alteração do            
pensamento) e um comportamento        
compulsivo (alteração da conação).  
🎔 ideias obsessivas se apresentam de forma              
recorrente (há perseveração do pensamento)          
e são vivenciadas como absurdas, irracionais,            
sem sentido, repulsivas, desagradáveis ou          
ansiogênicas.  
🎔 atos compulsivos são comportamentos          
repetitivos e intencionais, na maioria das            
vezes realizados em resposta a uma ideia              
obsessiva. Ocorrem de acordo com certas            
regras ou de uma maneira estereotipada.  
🎔 a síndrome obsessivo-compulsiva é          
encontrada principalmente no transtorno        
obsessivo-compulsivo e no transtorno de          
Tourette, mas eventualmente pode surgir na            
esquizofrenia e na depressão. Um padrão de              
comportamento compulsivo é também        
observado nos quadros de dependência          
química, na cleptomania, no jogo patológico e              
na tricotilomania.  
  
4. Síndrome de Conversão 
🎔 se caracteriza por perda ou alteração de                
alguma função motora ou sensorial.   
🎔 os sintomas surgem de forma súbita,              
geralmente como uma reação a um evento de                
 
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estresse psicossocial, e também desaparecem          
repentinamente.  
🎔 entre as alterações da psicomotricidade ,            
encontramos movimentos anormais, perda da          
capacidade de ficar em pé e de andar,                
fraqueza, paralisias de membros (acinesia),          
tremores, pseudoconvulsões, afonia e        
mutismo (esta última mais propriamente uma            
alteração da linguagem).   
🎔 entre as alterações da sensopercepção            
estão anestesia (de segmentos do corpo,            
especialmente membros), surdez, cegueira,        
hiperestesia e alucinações negativas.   
🎔 um paciente em um quadro conversivo              
apresenta uma atitude simuladora, teatral,          
dramática, sedutora, exibicionista ou        
manipuladora.  
  
5. Síndrome Dissociativa 
🎔 as alterações envolvem basicamente a            
consciência (ou vigilância), a consciência da            
identidade do eu ou a memória.  
🎔 nos estados crepusculares , o indivíduo            
encontra-se em um estado de transe e se                
comporta como se estivesse imerso em um              
sonho.  
🎔 quando há uma vivência de possessão (o                
indivíduo se sente dominado por um espírito),              
encontram-se ainda alterações da        
consciência do eu: da atividade, da identidade              
ou da unidade do eu. Já quando a vivência é                    
de êxtase, há neotimias (afetividade) e, muitas              
vezes, alterações da consciência dos limites do              
eu.  
🎔 no transtorno dissociativo de identidade,            
personalidades distintas se sucedem no          
controle das funções mentais e do            
comportamento do paciente.   
🎔 as alterações de memória iniciam-se            
abruptamente, apresentam completa e súbita          
remissão e são reconhecidas pelo próprio            
paciente.  
🎔 uma forma especial de síndrome            
dissociativa é a síndrome de Ganser . Nesta,              
que grosseiramente simula uma demência, o            
indivíduo sistematicamente comete erros nas          
situações mais corriqueiras, o que o faz              
parecer mentalmente perturbado.  
🎔 está presente não apenas nos transtornos              
dissociativos, mas também no transtorno do            
estresse agudo e, eventualmente, no          
transtorno da personalidade borderline.  
  
6. Síndrome Hipocondríaca 
🎔 preocupação excessiva com a saúde e um                
medo intenso de contrair uma doença grave.   
🎔 constante procura por ajuda médica e a                
submissão a diversos exames        
complementares.  
🎔 a consciência de morbidade é parcial ou                
ausente, pois o indivíduo não reconhece estar              
apresentando um transtorno mental.   
  
6. Síndrome Depressiva 
🎔 suas características são a tristeza            
(exacerbação afetiva), a hipobulia ou abulia            
(alteração da conação) e a inibição do curso                
do pensamento.  
🎔 aparência descuidada; atitude lamuriosa          
ou indiferente; rigidez afetiva; diminuição da            
libido, insônia ou hipersonia, diminuição ou            
aumento do apetite, negativismo e ideação            
suicida (alterações da conação); hipocinesia          
ou acinesia, ou mesmo agitação, nos quadros              
ansiosos (psicomotricidade); hipoprosexia ou        
rigidez da atenção; hipoestesia        
(sensopercepção); hipomnésia de fixação e de            
evocação, hipermnésia seletiva e alomnésias          
(memória);oligolalia ou mutismo, bradilalia,          
hipofonia, hipoprosódia ou aprosódia,        
aumento da latência de resposta (linguagem);            
pensamento perseverante e ideias deliroides          
de ruína (pensamento); diminuição do          
desempenho intelectivo; diminuição da        
criatividade (imaginação); desorientação      
alopsíquica apática; diminuição da        
consciência de existência do eu;          
despersonalização (alteração da consciência        
da identidade do eu); e pessimismo            
(prospecção).   
🎔 muitas vezes a consciência de morbidade              
está prejudicada, pois o indivíduo acredita que              
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está sofrendo de uma doença física e não                
mental.   
🎔 pode ser causada por diversas condições              
médicas gerais, como hipotireoidismo,        
carcinoma de pâncreas, infecção pelo vírus            
influenza etc.; e por várias substâncias, como              
anti-hipertensivos, neurolépticos, cinarizina      
(medicamento para o tratamento de          
labirintite), etc.   
  
7. Síndrome Maníaca  
🎔 caracteriza-se por euforia ou irritabilidade            
(exaltação afetiva), fuga de ideias (alteração            
da forma do pensamento) e agitação            
psicomotora.  
🎔 outras características são aparência          
bizarra, exibicionista ou descuidada; atitude          
expansiva ou irônica; aumento da libido,            
diminuição da necessidade de sono;          
hiperestesia; aceleração do curso de          
pensamento; hipominésia; otimismo; aumento        
da criatividade; entre outros.  
🎔 é encontrada no transtorno bipolar do              
humor e no transtorno esquizoafetivo (tipo            
bipolar).  
🎔 pode ser provocada por condições médicas              
gerais, tais como neurossífilis, lúpus          
eritematoso sistêmico e síndrome de Cushing;            
e por diversas substâncias, como cocaína,            
corticosteróides e L-dopa.  
  
8. Estado Misto  
🎔 é caracterizado por uma superposição de              
sintomas maníacos e depressivos.  
🎔 pode assumir diversas formas , como, por              
exemplo, euforia (exaltação afetiva) e, ao            
mesmo tempo, alentecimento do pensamento          
e abulia (alteração da conação); ou então              
humor triste (exaltação afetiva) em associação            
a fuga de ideias (pensamento) e agitação              
psicomotora.  
  
9. Síndrome Delirante-alucinatória 
🎔 presença de um ou mais delírios (alteração                
do conteúdo do pensamento) e de alucinações              
(alteração da sensopercepção).   
🎔 quadros delirante-alucinatórios podem se          
acompanhar de rigidez ou labilidade da            
atenção; alomnésias, paramnésias ou        
hipermnésia seletiva (alterações da memória);          
perseveração do pensamento; ansiedade        
intensa (exaltação afetiva); e uma falsa            
orientação alopsíquica.  
🎔 está presente na esquizofrenia, no            
transtorno esquizofreniforme, no transtorno        
esquizoafetivo e no transtorno psicótico breve.            
Pode ocorrer ainda nos transtornos do humor,              
no delirium, na demência, na epilepsia do lobo                
temporal e na intoxicação por cocaína ou              
anfetamina.   
  
10. Síndrome Paranóide  
🎔 é definida pela ocorrência de atividade              
delirante na ausência de outras          
manifestações psicopatológicas significativas.  
🎔 é encontrada principalmente no transtorno            
delirante, podendo ser observado também no            
transtorno psicótico induzido e,        
eventualmente, nos transtornos do humor, na            
demência e no retardo mental.   
  
11. Síndrome Alucinatória  
🎔 em sua forma pura, não se acompanha de                  
atividade delirante.  
🎔 pode ocorrer na intoxicação por            
alucinógenos, na alucinose alcoólica, em          
crises epilépticas focais, em tumores no lobo              
occipital, no delirium e em estados            
crepusculares epilépticos ou histéricos.  
  
12. Síndrome Hebefrênica  
🎔 encontram-se basicamente desagregação  
do pensamento e embotamento afetivo ou  
paratimias (alteração da afetividade).   
🎔 há ainda uma aparência descuidada ou              
bizarra; uma atitude tola ou pueril; hipobulia              
(alteração da conação); deterioração        
intelectiva; e maneirismos (psicomotricidade).  
🎔 pode ser encontrada na esquizofrenia.   
  
13. Síndrome Catatônica 
🎔 caracteriza-se por alterações na conação e  
na psicomotricidade.  
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🎔 ocorrem negativismo, reação do último            
momento, sugestionabilidade patológica,      
ambitendência e obediência automática; e,          
ainda, hipocinesia, estupor (incluindo        
catalepsia), hipercinesia, ecopraxia, ecomimia,        
estereotipias, flexibilidade cerácea,      
maneirismos, interceptação cinética e        
perseveração motora (alterações da        
psicomotricidade).  
🎔 pode ser encontrada na esquizofrenia,            
transtornos do humor (tanto na mania como              
na depressão), síndrome neuroléptica        
maligna, mal de Parkinson, síndrome          
serotoninérgica, autismo, retardo mental,        
transtorno de Tourette, epilepsia, neoplasias,          
encefalites, traumatismos cranioencefálicos,      
diabetes, intoxicação por monóxido de          
carbono, encefalopatia hepática e        
hipercalcemia.   
  
14. Síndrome Apático-abúlica 
🎔 há um empobrecimento da afetividade            
(embotamento afetivo) e da conação          
(hipobulia ou abulia).  
🎔 a aparência é descuidada e a atitude,                
indiferente. Pode ocorrer desorientação        
alopsíquica.   
🎔 é encontrada na esquizofrenia, no            
transtorno da personalidade esquizotípica, no          
transtorno da personalidade esquizoide, no          
retardamento mental, na demência, no          
delirium e no transtorno de estresse            
pós-traumático.   
  
15. Retardo Mental 
🎔 funcionamento intelectual      
significativamente inferior à média das outras            
pessoas.  
🎔 o nível de inteligência abaixo do normal se                  
expressa por meio de uma reduzida            
capacidade de abstração, raciocínio,        
julgamento e planejamento, e por meio de              
uma maior dificuldade na realização de            
tarefas que exijam habilidades visuoespaciais.  
  
16. Delirium 
🎔 há alteração da consciência.   
🎔 é uma síndrome que se caracteriza pelo                
rebaixamento do nível da consciência (ou            
obnubilação), um prejuízo global da cognição e              
um curso agudo.  
🎔 os quadros de delirium podem ser              
classificados em hipoativos e hiperativos, em            
função de como se encontra a            
psicomotricidade e em função da ausência ou              
presença de sintomaspsicóticos.   
  
17. Síndrome Amnéstica  
🎔 a alteração da memória – particularmente              
hipomnésia ou amnésia de fixação – é a                
principal manifestação clínica, da qual          
decorrem as demais.  
🎔 não há um prejuízo global da cognição.   
🎔 encontram-se desorientação ou falsa          
orientação alopsíquica, além de alomnésias ou            
paramnésias.  
🎔 pode ser causada por alcoolismo crônico –                
condição clínica denominada síndrome de          
Korsakoff –, epilepsia do lobo temporal,            
eletroconvulsoterapia, traumatismo    
cranioencefálico, tumor cerebral e uso de            
benzodiazepínicos.  
  
18. Demência 
🎔 a memória está significativamente afetada;            
no entanto, o prejuízo cognitivo é global. E,                
diferentemente do delirium, não há          
rebaixamento do nível da consciência.   
🎔 comumente ocorrem: aparência        
descuidada; atitude indiferente; apraxia,        
ecopraxia e perseveração motora        
(psicomotricidade); hipobulia ou impulsividade        
(conação); e embotamento, labilidade,        
incontinência ou rigidez afetiva.  
🎔 são causas de demência: as doenças de                
Alzheimer, Huntington e Parkinson; distúrbios          
vasculares; alcoolismo crônico; tumores        
cerebrais; traumatismos cranioencefálicos;      
meningoencefalites; hidrocefalia de pressão        
normal; distúrbios metabólicos, endócrinos e          
nutricionais, etc.   
  
19. Síndrome Anoréxica 
🎔 peso abaixo do normal para idade e altura.  
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🎔 preocupação excessiva com a forma física              
e a aparência.   
🎔 dietas excessivas, exercícios extenuantes,          
uso de laxativos, etc.   
🎔 em casos graves, a autoimagem corporal              
está distorcida.   
🎔 a libido encontra-se diminuído e pode              
aparecer lanugo.   
🎔 em geral, a consciência de morbidade está                
ausente.  
  
20. Síndrome Bulímica  
🎔 ocorre por comportamento compensatório.  
🎔 nos ataques de hiperingestão alimentar, o              
indivíduo apresenta uma exacerbação do          
apetite que se acompanha de uma sensação              
de perda de controle, o que configura um                
comportamento impulsivo.  
🎔 não há aumento de peso, em função dos                  
comportamentos compensatórios.   
  
21. Síndrome de 
Despersonalização-desrealização:  
🎔 a despersonalização consiste em uma            
alteração da consciência da identidade do eu,              
que se caracteriza por sentimentos          
persistentes de irrealidade, distanciamento ou          
estranheza em relação a si mesmo ou ao                
próprio corpo.  
🎔 na desrealização , os mesmos sentimentos            
se referem ao ambiente.  
🎔 síndrome é encontrada no transtorno de              
despersonalização, no transtorno de pânico          
(durante os ataques de pânico), no transtorno              
depressivo maior, na esquizofrenia (em uma            
fase conhecida como trema) e no transtorno              
de estresse pós-traumático.  
  
Referência: Manual de Psicopatologia de Elie            
Cheniaux.